Autoimmun pajzsmirigygyulladás
Tisztelt Cím! Anti-TPO eredmény > 1300 IU/ml, ultrahang vizsgálat eredménye kisebb pajzsmirigyek (jobb 15*11*25, bal 12*12*28), jelenleg a normál tartományban lévő TSH 4, 406 (0, 550-4, 780). Az előző három eredményem időrendben 5, 878; 4, 866; 5, 338. A szabad T4 a referencia értékben benne voltak (14, 04; 16, 019; 13, 64). Utolsó alkalommal nem nézték meg, mert csak referencia tartományon kívüli TSH-nál végzi el a labor függetlenül attól, hogy a beutaló orvos kéri. Még mielött ezek az eredmények születtek többször voltam orvos(ok) nál a következő tünetekkel: időszakosan fennálló hőemelkedés (hónapokon keresztül 37, 3-37, 5, normál testhőmérsékletem általában 36, 2-36, 4), egy napig tartó magas láz utáni hónapokig tartó köhögés, arcon (orrtól homlokig) megjelenő vörös viszkető foltok, magas májfunkciós érték (GGT 85 és 268 U/l), izületi fájdalmak miatt. A tünetek jelenleg is fennállnak, amelyhez társult még egy állandó fáradtságérzés, továbbá néhány hete reggelre bedagadnak a kézfejeim annyira, hogy alig tudom becsukni őket. Sajnos a környékünkön nincs endokrinológus, az autoimmun pajzsmirigygyulladást, mint alapbetegséget infektológus állapította meg 5 év után (tüneteim azóta vannak, hol erősebben, hol kevesbé). Véleménye szerint majd csak 10 körüli TSH-nál kell kezdeni hormonpótlást. Kérdéseimre, hogy a tünetekkel mit csináljak, arra nem kaptam választ. Kérdésem tényleg nem lehet a tünetekkel semmit kezdeni? Nem szeretnék minden áron hormont szedni, de az esetleges pótlása segíthet-e a tüneteken? Befolyásolják-e a betegség lefolyását a szedett vérnyomáscsökkentőim? Köszönettel: Anna
Dr. Fáklya Mónika válasza pajzsmirigy betegség témában
Tisztelt kérdező! Endokrinológus felkeresése indokolt, mert vannak olyan vizsgálatok, amelyek szerint már ilyen TSH-nál is érdemes kis adagú hormonpótlást kezdeni, hogy a szív- érrendszeri betegségek és a magas vérzsírszintekkel járó rizikó csökkenjen. Másészről viszont, ha van egy autoimmun betegsége, sajnos több is lehet, ezért immunológiai szakrendelés felkeresése is javasolt panaszai miatt, mert ezeket nem magyarázza ez a hormonszint. (autoimmun ízületi gyulladás?, coeliakia?)
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.