A korai magömlés okai és technikák, amik segíthetnek

Korai magömlésről akkor beszélünk, ha a férfi szándéka ellenére nem tudja megfelelően kontrollálni magömlésének idejét, és a hüvelybe hatolás előtt, illetve azt követően rövid időn belül, a partner kielégülése előtt következik be a magömlése.

A korai magömlés olyan állapot, mely bármely életkorú férfit érinthet. A kifejezés azt jelenti, hogy az érintett férfi nem képes szabályozni az orgazmus és ejakuláció idejét.

A legújabb kutatások szerint a férfiak 20-30 százalékát érinti a korai magömlés, ám mivel sokan nem fordulnak szakemberhez segítségért, ez az arány ennél még magasabb is lehet.

A korai magömlés fogalma viszonylagos, mégpedig azért, mert egy percek alatt bekövetkező magömlés sem okoz semmi fennakadást a kapcsolatban, amennyiben a partnernek ez idő alatt orgazmusa volt, ám egy hosszú idő után bekövetkező ejakuláció is lehet az adott partnerhez képest korai, ha annak orgazmusa később következik be.

A korai ejakuláció komoly problémát jelenthet a párkapcsolatban. Ha az ejakuláció a partner orgazmusa előtt következik be, ő kielégítetlen maradhat és megbántva érezheti magát, ami a partnerek közötti feszültség forrása lehet.

Bár sokan zavarban vannak eme állapotuk miatt, és nem beszélnek róla, tudni kell, hogy a korai magömlés kezelhető. Ha ismert vagy bebizonyosodik a kiváltó ok (például gyulladás), annak kezelése a korai magömlést is megszünteti. Ugyanígy a kezdődő merevedési zavar megfelelő kezelése is megoldja a problémát. Nehezebb a helyzet az eredendően fennálló korai magömléssel, mert ebben az esetben a páciens magatartása és idegrendszere erre a mintázatra “állt rá", ám ilyenkor is adódnak lehetőségek.

A magömlés fiziológiai háttere

A folyamat megértéséhez tudni kell, hogy a magömlés a makk mechanikus ingerlésének hatására következik be, amely akár merevedés hiányában, vagy részleges merevedés esetén is bekövetkezhet felfokozott ingerületi állapot hatására.

A korai magömlés típusai

A korai magömlés lehet:

• eredendően meglévő (amikor a férfinak már a legelső nemi aktusa közben is korai magömlése volt), illetve
• utólag kialakult (ha a férfi életében a szexuális együttlétek többségében nem következett be a korai ejakuláció).

A korai magömlés okai

A korai magömlés leggyakoribb oka egyértelműen pszichés. Viszonylag gyakran fordul elő serdülőknél, esetleg fiatal felnőtteknél tapasztalatlanságukból adódóan, amit tovább fokozhat a helytelen nevelés: a nemi élet helytelenségét, bűnösségét hangoztató szülői hozzáállás. Hozzájárulhat a felfedezéstől, a partner teherbe ejtésétől, a nemi úton terjedő betegségektől való félelem.

Hasonló aggodalmak felnőttkorban is megmaradhatnak, amit a kapcsolati problémák és a szexuális teljesítménnyel kapcsolatos szorongás (főként új partnerrel való első néhány együttlét alkalmával) is növelhetnek. A pesszimizmus, és az együttlétekkel kapcsolatos negatív gondolkodás (pl. aggodalom) ronthatja a tüneteket.

Ha korábbi kapcsolatában nem, vagy csak ritkán fordult elő korai magömlés, akkor a jelenlegi probléma legalább részben bizonyára az aktuális párkapcsolatával áll összefüggésben, akár "csak" a teljesítményszorongás tekintetében, de lehet más oka is.

A korai magömlés társulhat kezdődő merevedési zavarhoz. Ilyenkor a páciens a gyengülő merevedést fokozott koncentrációval próbálja fenntartani, illetve erősíteni, és ennek a fokozott ingerületi állapotnak a hatására következik be hamarabb a magömlés.

A korai magömlés hátterében ritkán húzódik meg testi ok, de bizonyos rendellenességek szóba jöhetnek ilyen szempontból:

• kóros hormonszint,
• a neurotranszmitterek (agyi vegyületek) abnormális szintje,
• az ejakulációs rendszer kóros reflextevékenysége,
• bizonyos pajzsmirigyproblémák,
• a prosztata vagy húgycső gyulladásos fertőzése,
• öröklött tulajdonságok.

Ritkán a korai magömlés oka lehet:

• Műtét vagy trauma okozta idegrendszeri károsodás.
• Szorongásra vagy egyéb mentális problémára alkalmazott gyógyszerekről, vagy narkotikumokról való leállás.

Tényezők, amik növelik a korai magömlés esélyét

Egyes tényezők növelhetik a korai magömlés előfordulásának kockázatát:

• Erekciós zavar: Az erekció elvesztésétől való félelem miatt az érintett önkéntelenül is siettetheti az ejakulációt.
• Egészségügyi problémák: Bizonyos egészségügyi problémák, melyekkel kapcsolatosan aggodalom léphet fel szexuális együttlét során (pl. szívbetegség) tudat alatt okozhatja az együttlét befejezésének siettetését, korai magömlést.
• Stressz: Az érzelmi és szellemi megterhelés gyakran korlátozza a relaxációs képességet és a szexuális együttlétre való koncentrálást, mely hozzájárul a korai magömléshez.
• Bizonyos gyógyszerek: Ritkán, de előfordul, hogy bizonyos gyógyszerek befolyásolják az agy hírvivőanyagainak működését, korai magömlést okozva.

Mit lehet tenni a korai magömlés ellen?

A kezelés első állomása az orvosi (urológiai) vagy szexológiai rendelő, ahol az orvos vagy terapeuta elmagyarázza a párnak a korai ejakuláció mechanizmusát, és egyszerű tanácsokkal szolgál, segít az esetleges nevelésből, szorongásból adódó okok feltárásában. Sokszor javít a helyzeten a korai magömlés hátterében álló gondolatok, félelmek, szorongások megbeszélése a partnerrel és/vagy kezelőorvossal. A korai magömlés kezelésének alapja a jó partnerkapcsolat, a megértő és segítőkész szexuális partner, ez fokozottan igaz pszichés eredet esetén.

A korai magömlés több technikával, hosszabb előjátékkal, önmagunk alaposabb megsimerésével, szexuálterápiával, pszichoterápiával vagy gyógyszeres kezeléssel szüntethető meg. Sokak számára ezek kombinációja a leghatékonyabb.

Ha a háttérben szervi ok, betegség igazolódik, első körben azt kell kezelni!

Szexuálterápia, pszichoterápia

Egyes esetekben a szexuálterápia már olyan egyszerű lépésekkel is segít, mint a szexuális együttlét előtti maszturbáció, mely segít késleltetni a magömlést szex közben. Emellett a szakember javasolhatja egy időre a közösüléstől való tartózkodást és helyette egyéb szexjátékok alkalmazását, annak érdekében, hogy az együttlét miatti szorongás megszűnjön.

Esetenként a korai ejakuláció hátterében súlyos pszichológiai probléma áll, melynek megoldásában pszichoterápia jelentheti a megfelelő segítséget.

Elszorítás technika

Ez a módszer a következőképpen működik:

1. lépés: Kezdje el a szexuális aktivitást a megszokott módon, beleértve a pénisz stimulálását is, és folytassa egészen addig, míg úgy nem érzi, majdnem kész az ejakulálásra.
2. lépés: Kérje meg partnerét, hogy nyomja meg a pénisze végét azon a ponton, ahol a makk csatlakozik a pénisztörzshöz, alul, mindaddig, míg az ejakulációra való késztetés el nem múlik. Önmagának is végezheti az elszorítást.
3. lépés: Ezt követően várjon körülbelül 30 másodpercig, majd folytassa az előjátékot. Lehet, hogy a prés után kisebb erekciót tapasztal, de ne aggódjon, a pénisz újbóli izgatása után visszanyeri a teljes merevedést.
4. lépés: Ha ismét úgy érzi, ejakulálnia kell, ismételjék meg a folyamatos nyomást újabb 30 másodpercig.

Amennyiben ezt a technikát annyiszor ismétlik, amennyiszer szükség van rá, eléri, hogy gyors ejakuláció nélkül tudjon behatolni partnere hüvelyébe. Ezzel a módszerrel megtanulja késleltetni a magömlést, s egy idő után már nem is lesz szüksége a nyomás technika alkalmazására.

Lelkileg és pszichésen is készüljünk fel!

A szexuális együttlét előtt fontos “rendet tenni" a saját gondolatai között, és optimistán, pozitívan hozzáállni az elkövetkező aktushoz.

Hosszabb előjáték

A megfelelő időben történő magömlés következő állomása az előjáték megfelelő elnyújtása. Ez ugyan a magömlést nem késlelteti, de a partnert magasabb izgalmi állapotba hozza, így a partner rövidebb idő alatt válik képessé az orgazmus elérésére. Mindezen túl a gyengéd és idejében is megfelelően hosszú előjáték az egymáshoz való kötődés erősítője és a bizalomra, szeretetre épülő kapcsolat egyik alapja.

Önmegfigyelés a magömlés eredményesebb kontrollálásához

Az előjáték (és esetleg az önkielégítés) során a férfi igyekezzen megfigyelni az ingereket: melyek azok, amik nagyobb izgalomba hozzák, és mik azok, amik kevésbé. A szexuális ingerlés során ugyanis van egy szakasz (előrejelzési szakasz), nagyjából a magömlés bekövetkezte előtt 20-30 másodperccel, amikor a férfi érzi, hogy az ejakuláció be fog következni. Ekkor még – az ingerlés megszüntetésével – lehetőség van arra, hogy ne következzen be a magömlés. Az ingerlést tovább folytatva az ejakuláció előtt van egy 4-8 másodperces elkerülhetetlenségi szakasz, amikor már sehogyan sem akadályozhatjuk meg a magömlést. Ilyenkor beindul az ejakuláció szimpatikus idegrendszer által vezérelt reflexfolyamata, ami ilyenkor mindig végigfut.

Az együttlét során a közösülés alatt is megfigyelhetőek a fent leírt szakaszok. Ha a férfi az előrejelzési szakasz bekövetkeztét jelzi, akkor lehetőség van a közösülés megszakítására, majd az izgalmi állapot enyhülése után (egyénileg változó, kb. 30-60 másodperc) annak folytatására. Ez a megszakításos módszer kiegészíthető és hatékonyabbá tehető a már említett "elszorításos technika" alkalmazásával. Ennek lényege tehát, hogy az előrejelzési szakasz során nemcsak az ingerlést szüntetik meg, hanem a hímvessző alsó oldalán, a makk peremének vonalában aránylag erősen, néhány másodpercig megszorítják a hímvesszőt. Az eljárás azért hatásos, mert ezen a helyen vezetnek azok az idegpályák, melyek a magömlésért, illetve annak blokkolásáért felelősek. Ha megfelelő helyre, megfelelő időben és megfelelő erőséggel alkalmazzák az elszorítást, bármelyik férfinál működő biológiai reflexműködést indítanak be, mely biztosan leállítja a korai magömlést az elkerülhetetlenségi szakasz előtt. Az elszorításos technika akár többször egymás után is alkalmazható. Káros hatása nincs, leszámítva, hogy amennyiben későn, az elkerülhetetlenségi szakaszban próbálkoznak vele, kellemetlen, éles érzés mellett következik be a magömlés. Az elszorításos technikát célszerű előbb kézzel történő ingerlés során pontosan elsajátítani, majd utána alkalmazni közösülés során.

Az óvszer használata is segíthet

Óvszerrel is csökkentő a makkot érő ingerek intenzitása.

A megfelelő pozíció is sokat számíthat

A “kezelés" hatékonysága tovább fokozható, ha a pár a férfi számára kevésbé ingerlő testhelyzetet választ a közösülés során, amíg ki nem alakul a magömlés megfelelő kontrollja. Célszerű olyan testhelyzetet választani, melyben kevés a lehetőség a dinamikus mozdulatokra. Mindenképp kerülendőek az olyan pozíciók, melyekben a férfi teljes felsőteste ritmusosan mozog.

Sok esetben az segíti elő a férfi ellazulását, ha a nőé a domináns szerep, és ő határozza meg a közösülés ritmusát. Ilyenkor a férfi teljes mértékben az ellazulásra és magömlésének késleltetésére figyelhet, miközben szóban finoman irányíthatja partnerét a helyes vagy helytelen mozdulatokra.

Alternatív gyógymód

Egy nemrégiben közzétett tanulmány arról számolt be, hogy a jóga hatékony a korai magömlés kezelésében, ám a kutatók hangsúlyozzák, hogy további kutatások szükségesek még ezen a téren.

Gyógyszeres kezelés

Amennyiben a páciens a fent leírt módszerek alkalmazását visszautasítja, vagy azok nála nem eredményesek, akkor jöhet szóba gyógyszeres kezelés: bizonyos antidepresszánsok, és helyi érzéstelenítésre használt krémek vagy spray-k alkalmazásával kezelhető a korai magömlés.

Az érzéstelenítő krémek használata miatt csökkenhet a szexuális élvezet, mivel csökken a pénisz érzékenysége is. Annak ellenére, hogy közösülés előtt a krémet letörölték, egyes tanulmányokban a nők arról számoltak be, hogy az ő nemi szervük érzékenysége is csökkent. Ritkán pedig előfordulhat, hogy az ezekben a krémekben található lidokain vagy prilocaine allergiás reakciót vált ki.

Az antidepresszánsok közül a szelektív szerotoninvisszavétel-gátló gyógyszerek (fluoxetin, paroxetin, sertralin) alkalmazása válhat szükségessé az ejakuláció késleltetésére. Adagolásuk történhet naponta, vagy az együttlét előtt kb. egy órával.

Mindenképpen kérje ki orvosa véleményét, mielőtt antidepresszánsok alkalmazását megkezdené, mivel mellékhatásként hányingert, szájszárazságot, álmosságot és csökkent libidót tapasztalhat. Ezen szerek használata tehát valóban csak akkor indokolt, ha a kezelés egyéb módjai nem vezettek célra.

Összefoglalva

A fenti módszerek következetes alkalmazásával és a párok mindkét tagjának közreműködésével a korai magömlés szinte valamennyi esetében jelentős javulás és szexuálisan kiegyensúlyozott partnerkapcsolat érhető el.

Tovább

• Korai magömlés - Válaszok a legfontosabb kérdésekre
• Korai magömlés: Hogyan segíthet a párjának?

Forrás: WEBBeteg összeállítás
Orvos szerzőnk: Dr. Horváth Balázs