Priapizmus - Amikor nem akar elmúlni a merevedés

szerző: Dr. Horváth Balázs, általános orvos - WEBBeteg
frissítve: 2021.05.27.

A kismedencei vénák elzáródásának kellemetlen következménye az állandósuló merevedés, amely nagyon gyakran fájdalommal is jár. A betegség kialakulásában számos külső tényező játszhat közre, de ha időben fordul a beteg szakemberhez, a probléma gyorsan kezelhető.

A priapizmus a hímvessző folyamatos és kóros erekciója, melyet szexuális vágy vagy ingerlés nem kísér, és rendszerint fájdalommal jár. Az elnevezését az ókori görög termékenységi istentől, Priapos-tól kapta. A Priapost megtestesítő szobrok alakjait mindig nagy, merev pénisszel ábrázolták.

Mi növelheti a trombózisveszélyt?
Hosszas ülést, fekvést, vagy sérülést követően, valamely nagyobb műtét (pl. csípőműtét) utáni időszakban, súlyos elhízásban, különböző daganatos betegségekben gyakran alakul ki vénás trombózis.

Lehetséges okok

A priapizmus mechanizmusa nem teljesen tisztázott, kialakulásában több tényező is szerepet játszhat, akár együttesen is. Leggyakrabban a kismedencei vénák elzáródásával hozható kapcsolatba. A kismedencei vénák elzáródásának egyik lehetséges oka a vérrögképződés (kismedencei trombózis), melyet előidézhet öröklött trombózisra való hajlam (úgynevezett trombofília), vérképzőszervi daganatok (leukémiák, limfómák), sarlósejtes anémia vagy sarlósejtes jelleg. A vénák elzáródhatnak kismedencei vérömleny vagy daganat által is.

Szerepet játszhat a priapizmus kialakulásában a nemiszerv fertőzése vagy gyulladása (pl.: prosztata-gyulladás, húgyvezeték-gyulladás, húgyhólyaggyulladás - utóbbi különösen akkor, ha hólyagkő is kialakul); agyi és gerincvelői betegség (pl.: szifilisz, daganat), illetve a nemiszervek sérülése is.

Számos gyógyszer is okozhat priapizmust:

  • Trazodon
  • Chlorpromazin
  • Methaqualon
  • Prazosin
  • Tolbutamid
  • Egyes vérnyomáscsökkentő szerek
  • Antikoagulánsok és szteroidok
  • Merevedési zavar injekciós kezelésének mellékhatásaként
Férfi nemi szervek
Férfi nemi szervek ábrázolása

Előfordulás, tüneti jellemzők

Az állapot bármilyen korú férfinél előfordulhat, beleértve a csecsemőket és a gyermekeket is, ám leggyakrabban 20-50 éves életkorban jelentkezik. Általában a nem kívánt erekció két órán túli fennállása esetén beszélünk priapizmusról.

A hímvessző barlangos teste (corpus cavernosum) ritkán teljesen betrombotizálhat, azonban rendszerint sűrű, sötét vénás vért tartalmaz. A szivacsos test (corpus spongiosum) és a hímvessző makkja (glans) ritkán érintett. Ennek megfelelően a pénisz törzse duzzadt és kemény, a makk azonban puha marad.

Kezelés és gyógyulás

A priapizmus sürgős orvosi beavatkozást igényel! A beteg normális szexuális teljesítményének visszanyerési esélyét kizárólag azonnali, urológus által végzett beavatkozás teremtheti meg. Enélkül a pénisz visszaállíthatatlanul károsodhat.

Az azonnali ellátás során az orvos célja a fájdalom mérséklése és a kóros merevedés mielőbbi megszüntetése. Amennyiben a vénás elfolyás gátolt, a barlangos testekben megrekedt vénás vér elfolyásának kell utat biztosítani. Ez néhány esetben (különösen, ha kialakulását a merevedési zavar terápiája okozta) a hímvesszőbe közvetlenül befecskendezett merevedést csökkentő gyógyszerrel (például epinefrin, fenilepinefrin, terbutalin, efedrin) lehet hatásos. Az idegi eredetű priapizmust folyamatos gerincvelői érzéstelenítéssel csökkenthetjük.

Az urológus sokszor kényszerül a barlangos testekben rekedt vért tű segítségével történő leengedésére, és a hímvessző ereinek folyadékkal történő átmosására azért, hogy a vénás elfolyás akadályait eltávolítsa. Lehetséges továbbá művi összeköttetés kialakítása a hímvessző barlangos és a szivacsos testjei között, illetve a hímvessző vénás vérének átmeneti “elterelése" a comb vénás rendszere felé.

Ezek a módszerek megszüntetik a merevedést mindaddig, amíg a kismedencei keringés újra nem rendeződik. Amennyiben a priapizmus vérrög miatt alakul ki, szükség lehet a vérrög sebészi úton történő eltávolítására. A priapizmus kiújulásának megelőzésében az alapbetegség felismerése és megfelelő kezelése a legfontosabb.

Dr. Horváth Balázs, általános orvosForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Horváth Balázs, általános orvos

Hozzászólások (2)

Cikkajánló

Inkontinencia kisokos Inkontinencia kisokos

Igaz vagy hamis? Cikkünkben tisztázzuk a félreértéseket.

Elváltozások a körmön Elváltozások a körmön

Mi vezethet a köröm külső megjelenésének elváltozásához?

A férfi nemi szerv, ahogy egy urológus ismeri: örömszerzés

A fajfenntartás egyben élvezet forrása is, amit az evolúció a gének továbbadásának motiválására vezetett be. Dr. Sturla Pilskog norvég urológus...

Élet a merevedési zavarral

Attól függetlenül, hogy a háttérben álló ok fizikális, vagy pszichés, illetve ezek kombinációja, a potenciazavar komoly pszichés stresszt jelent...

4 dolog, ami merevedési zavart okozhat

A szexualitás összetett folyamat. Az egészséges ember nemi élete normális életfunkció. Egészséges életmóddal, táplálkozással, rendszeres...

Hogyan kezelhetőek és előzhetőek meg a merevedési zavarok?

Az állapot hátterében álló ok és az állapot súlyossága mellett érdemes azt is mérlegelni a kezelés kiválasztásánál, hogy mennyi pénzt...

Merevedési zavar - Bárkinél jelentkezhet

Bár a merevedési zavar a 65 év feletti korosztálynál a leggyakoribb, bármely életkorban kialakulhat. Időszakos, ritka előfordulása önmagában nem...

A merevedési zavar kialakulása

A merevedési zavar hátterében fizikális és nem fizikális okok is szerepet kapnak, sőt gyakran ezek kapcsolatban is vannak egymással. Előfordulhat...

Merevedési zavarok - A 40 alattiak nagy részét is érintik

Merevedési zavarnak, más néven erektilis diszfunkciónak (ED) azt nevezzük, amikor a hímvessző merevségi állapota nem elegendő a közösülés...

Diagnózis: merevedési zavar

Orvosa kérdéseket fog feltenni Önnek azzal kapcsolatosan, hogyan és mikor alakult ki az Ön állapota, milyen gyógyszereket szed, és milyen más...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.