A vizelési inger

Hogyan képződik a vizelet? Miért fontos, hogy ez a folyamat rendben történjen, zavartalanul? Milyen hormonok befolyásolják? Milyen vizeletürítési gyakoriság tekinthető normálisnak, mi kórosnak és mi okozhatja, ha kóros? Mit jelenthet, ha valakinek éjszaka is ki kell mennie?

Hogyan képződik a vizelet, hogyan választódik ki?

A vizelet a vérből és a vérben lévő anyagokból alakul ki. A vizeletet kiválasztó szerv a vese. A has úgynevezett retroperitoneumában helyezkednek el, bal, illetve jobb oldalon a vesék. A vizelet folyamatosan képződik a vesék gyűjtőcsatornáiban, majd a vesekelyheken keresztül a vesemedencébe kerül. A veséből a húgyvezetékeken át a húgyhólyagba kerül. A hólyag egy izmos falú szerv, középen az alhasban helyezkedik el, kicsivel a szeméremcsont felett. A hólyagnak a vizelet tárolásában és szakaszos kiürítésében van szerepe. Közel 500 ml vizeletet tud tárolni. A húgyhólyagból a húgycsövön keresztül jut a vizelet ki az emberi szervezetből.

Hogyan történik a vizelés szabályozása?

Központi idegrendszeri szabályozás

A vizelet tárolását és a vizelet ürítését is a központi idegrendszer szabályozza, hierarchikus rendszerben az agykéreg, hipotalamusz, híd, gerincvelő és az autonóm idegrendszer.

Hormonális szabályzás

Az idegrendszeren túl a hormonális rendszernek is szerepe van a vizelés szabályozásában, elsősorban a test folyadéktartalmának és a vizelet kiválasztásának koordinálásában. A folyadék mennyiségén kívül a nátrium- és káliumszintek szabályozzák a folyamatot, visszacsatolási rendszerben. A renin-angiotenzin rendszer, a kortikoszteroidok és mineralokortikoidok, az aldoszteron és a pitvari natriuretikus peptid játsszák a legfontosabb szerepet.

Milyen a normális napi vizeletürítés, hogyan jelentkezik a vizelési inger?

A naponta összesen ürülő vizelet mennyisége egészséges emberek esetében átlagosan kb. 800-1500 ml közötti. Percenként kb. 0,5-2 ml vizelet termelődik az emberi szervezetben. A hólyagba folyamatosan kerülő vizelet tárolódik, míg a megemelkedett nyomás vizelési ingert nem vált ki az idegrendszer mechanoreceptorain keresztül, melyek a húgyhólyag falában helyezkednek el, és a fal feszülését érzékelik. A vizelési inger akkor alakul ki, amikor a hólyagban kb. 300-350 ml vizelet van már. Ebből körülbelül megadható, hogy a normális napi vizeletürítés 4-5 alkalommal történik. Ez természetesen széles határok között váltakozhat, egyéni különbségeket, életmódot is figyelembe véve, illetve a szedett gyógyszereket és esetleges betegségeket is beszámítva.

A sürgető vizelési ingert akár heves fájdalom is kísérheti. Ez váltja ki az akaratlagos vizeletürítést. Bizonyos határon felül reflexesen is kialakul a vizelet kiürítése.

Milyen eltérések alakulhatnak ki a vizelési reflex és vizeletürítés folyamatában?

Idegrendszeri betegségek, sérülések, felsőbb területi gerincvelői kórképek esetén megszakad a normális vizelési inger és vizeletürülés folyamata és inkontinencia alakul ki.

Ha a vese alatti területeken vagy a hólyagban vizeletelfolyási akadály vagy szűkület alakul ki (pl. megnagyobbodott prosztata, daganat, gyulladás, idegentest, szűkület, kő, megtöretés a húgyutakban), akkor emelkedik a hólyagra jutó nyomás, falfeszülés, kóros vizelési inger alakulhat ki, illetve nem tud megfelelő ütemben és mennyiségben ürülni a vizelet. Hosszabb időn keresztül a hólyag tágulásához, szintén inkontinenciához vezethet a folyamat.

A vizelési ingerben és vizeletürítésben kialakult eltérések inkontinenciához, pangó vizelet miatt fertőzésekhez, kőképződéshez vezethetnek.

Gyakori vizelési inger (tehát nagy átlagban napi 4-5 alkalomnál több) jelentkezhet számos állapot esetén, pl.:

• hólyagfertőzés, veseüregrendszeri gyulladás
• húgyúti vagy vesekő
• daganat
• prosztatafolyamatok
• cukorbetegség
• diabetes insipidus
• szívbetegség
• terhesség
• pszichés zavarok
• túl aktív hólyag, hólyagbeidegzési zavar
• alkohol-, kávéfogyasztás
• bizonyos gyógyszerek
• nagy mennyiségben fogyasztott cukor

Az éjszakai vizelés – nycturia vagy nocturia – hátterében is több eltérés állhat, ezért ennek kiderítése mindig fontos feladat. Éjszaka 1-2 alkalommal történő vizelés még normális lehet, főleg nagyobb mennyiségű folyadék fogyasztását követően.

Mi állhat a háttérben?

• magas vérnyomás
• szívbetegség
• szívelégtelenség
• vesebetegség
• prosztataeltérés
• diabetes mellitus
• diebetes insipidusz
• neurológiai betegségek (pl. Parkinson-kór)
• fertőzés
• bizonyos gyógyszerek

Ismétlődő éjszakai vizelés esetén forduljon háziorvosához!

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus