• Terhességek rendellenességei: üszögterhesség

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Szilvási Ferenc

        A terhesség során számos nem várt, gyakran tragédiával végződő esemény is bekövetkezhet. Az üszögterhesség, vagy más néven molaterhesség esetében heves hasi fájdalmak és vérzések léphetnek fel. Nagyon ritkán a beteg még a méhét is elveszítheti.

        Az üszögterhesség vagy más néven mola hydatidosa a méhlepény bolyhainak elfajulását, rendkívüli mértékű elszaporodását jelenti, mely során a bolyhok borsó vagy akár cseresznye nagyságú hólyagokká alakulnak át, és egymással szőlőfürtszerűen kapcsolódnak.

        Előfordulási gyakoriságát tekintve elmondható, hogy minden ezredik terhességre jut egy, míg az ázsiai országokban sokkal gyakoribb, 85 szülésre jut egy eset.

        Hirdetés

        A molaterhesség kialakulásában rizikótényezőként szerepelnek a következők:

        • ha vagy a kórelőzményben vagy a családban már előfordult korábban (ekkor 20-40-szer nagyobb a valószínűsége újbóli kialakulásának),
        • ikerterhesség, spontán vetélés van az anamnézisben,
        • az életkor előrehaladtával (többször szült nők esetében), nemritkán 50 év felett vagy 15 év alatt gyakoribb,
        • dohányzás.

         

        Az Ultrahang vizsgálat
        Az ultrahang a 70-es évek elején terjedt el az orvosi gyakorlatban. Napjainkban igen gyakran használt vizsgálati módszer, hiszen semmilyen kellemetlenséget, vagy kockázatot nem jelent a páciens számára...
        Tudjon meg többet a Diagnosztikai módszerekről a WEBBetegen!

        A mola lehet teljes, az egész lepényszövetre kiterjedő, vagy részleges, amikor az elfajulás a bolyhok kisebb-nagyobb részére terjed ki a magzat jelentében.

        Tünetek

        A betegség tünetei kezdetben a fenyegető vetélésre jellemzők, egy-két menzesz kimaradása után kevés, majd erősebb méhűri vérzés jelentkezik, mely során borsó nagyságú hólyagok is ürülhetnek. Alhasi feszülés és görcsös fájdalmak is jellemzőek.

        A terhesség gyanújelei (émelygés, hányinger, hányás) kezdettől megvannak, sőt gyakran észlelhető a terhességi vészes hányás (hyperemesis), vagy a súlyos fokú terhességi mérgezés (preeclampsia) tünetei és a pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) is. Ezeknek legfőbb oka az igen magas terhességi hormon (hCG) szint.

        Milyen tünetek utalhatnak a terhességi mérgezésre?
        Az alaptünetek: a vizenyő (ödéma),a magasvérnyomás (hypertonia), és a fehérjevizelés (proteinuria). 
        Ezek mellet egyéb tünetek is megjelenhetnek: fejfájás, rossz közérzet, fülzúgás, szikralátás, kettős látás, látótérkiesés, májtáji, gyomortáji fájdalom, hányinger, hányás. A legsúlyosabb formában a fő tünetekhez görcsroham társul, ami azonnali, halaszthatatlan orvosi beavatkozást igényel.
        Tudjon meg többet a terhességi toxaemiaról!

        Genetikai vizsgálatok kimutatták hogy az esetek 95 százalékában a mola sejtjeiben talált kromoszómák kizárólag apai eredetűek, tehát a molaszövet az anyai szervezet számára 100 százalékosan idegen.

        A felismerésében az UH-os vizsgálat (mely igen jellegzetes szerkezeti képet mutat) és a hormonszint meghatározás, valamint a nőgyógyászati vizsgálat segít.

        Kezelés

        Terápiájában a méh mielőbbi - lehetőleg vákuum-aspirációval történő - kiürítése a legelső. Sajnos nem ritka az igen bő vérzés, amely vérátömlesztés alkalmazását teszi szükségessé, de olykor a méh eltávolítását sem lehet elkerülni.

        Ezután a spontán gyógyulási arány 80 százalékban várható. Ennek nyomon követésére a hetente végzett vérvétel-hormonszint meghatározás a legalkalmasabb. Egy hónap alatt a kimutathatóság alá kell csökkennie a hCG szintnek, majd fél évig rendszeres nőgyógyászati kontroll szükséges.

        Spontán gyógyulást követően egy-két évig nem tanácsos újabb terhesség vállalása! Sajnos 15 százalékban alakul ki az úgynevezett invazív mola, amikor is a jóindulatú szövettani kép mellet a folyamat a méh izomállományába terjed, és 5 százalékban alakul ki a rosszindulatú choriocarcinoma.

        Ebben az esetben kemoterápiát kell alkalmazni, ugyanis kezelés nélkül rövid időn belül halálhoz is vezethet. Igen gyakori az áttétek képződése, leginkább a tüdőbe. Ezért rutinvizsgálatként szokták elvégezni molaterhesség esetében, a mellkas röntgenvizsgálatát.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A betegség előrehaladását számos tényező befolyásolhatja. Ilyen az életkor, az előző szülések száma, a megelőző terhességek kimenetele, az esetleges korábbi kemoterápia, a vér hCG szintje, a házastárs vércsoportja, az áttétek száma, helye, mérete, a beteg immunállapota.

        A choriocarcinoma kemoterápiával történő kezelése után 80-90 százalékban érhető el végleges gyógyulás műtéti beavatkozás nélkül, bár a teljes gyógyulás érdekében nemritkán kényszerülnek méheltávolításra.

        Elmondható, hogy a gyógyulást követően 1-2 évvel, amennyiben nem kellett a méhet eltávolítani, terhesség is vállalható. A kezelt eseteket követően fogant terhességben a veleszületett rendellenességek gyakorisága nem nagyobb az átlagosnál.

        (Dr. Szilvási Ferenc - szülész, nőgyógyász)

        Módosítva: 2012.04.25 15:17, Megjelenés: 2012.04.25 15:17
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        C-vitamin

        C-vitamin

        B. M., szakfordító

        Miért fontos és miben fordul elő? A C-vitamin szerepe és forrásai.

        Májbetegségek

        Májbetegségek

        Dr. Vitális Zsuzsann

        Mi a máj feladata? Milyen tünetei lehetnek, ha megbetegszik?

        Hogyan előzhető meg a terhességi cukorbaj?

        A terhességi cukorbetegség egy ismert szövődmény a terhesség során. A gyakorisága népcsoportonként változó, 1 és 14 százalék között mozog, hazánkban 3-5 százalék. Előfordulása az anyai életkorral és az anyai testsúllyal együtt nő.

        Hüvelyi fertőzések terhesség esetén

        A terhességi hormonhatásoknak - emelkedő hormonszinteknek - köszönhetően a kismamák sokkal fogékonyabbak a hüvelyi fertőzésekre. Melyek a leggyakoribb tünetek? Megelőzhető-e a kialakulásuk? Hogyan kezelhetőek? Összeszedtük a legfontosabb tudnivalókat a terhesség alatt kialakuló hüvelyfertőzésekről.

        Miért születnek az ikrek gyakran koraszülöttként?

        Sok ikerterhesség problémamentesen zajlik. Ám tudnunk kell, hogy valamivel nagyobb a komplikációk és sajátos problémák kialakulásának kockázata, ha egy kismama egyszerre több gyermekkel várandós. Így például a koraszülés valószínűsége sokkal nagyobb ikerterhesség esetén. De mi lehet annak az oka, hogy az ikrek gyakran jönnek koraszülöttként a világra?

        Miről ismerhető fel a terhességi epepangás?

        Amikor egy nő várandós lesz, szervezete már szinte a fogantatás pillanatától elkezd készülődni a magzat kihordásának hosszú időtartamára és a megszületés eseményére. Ezen változások gyakorlatilag minden szervet, szervrendszert érintenek, hátterükben a megtermékenyítéskor elkezdődött neurohormonális szabályzó rendszerek komplex működése áll. A kifejlett magzat megszületéséig a leendő édesanyák szervezetének számos kihívással kell megküzdenie, ezek közül az egyik, viszonylag gyakori kórkép a terhességi epepangás.

        Miért növekedhet a trombózisveszély terhesség idején?

        Mai ismereteink alapján számos veleszületett és szerzett tényező vezethet vérrög (trombus) kialakulásához az artériás és a vénás rendszerben. Az öröklődő faktorokon túl azonban önálló trombózis rizikót jelent maga a terhesség is. Vajon miért jár nagyobb rizikóval ez az időszak a nők életében?

        Ezek lehetnek az ikerterhesség első jelei

        Nemcsak a normál terhességnek vannak korai jelei, hanem az ikerterhességnek is. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség korai jelei ikerterhesség során fokozottan vannak jelen. Mivel az ikerterhességre lelkileg, fizikailag, anyagilag és érzelmileg is fel kell készülni, összeszedtük a leggyakoribb tüneteket, melyek arra utalnak, hogy többes terhességről van szó.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Babavárás hétről hétre
        Kalkulátorunk segítségével folyamatosan nyomon követheted várandósságod.
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások