• Terhességek rendellenességei: üszögterhesség

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Szilvási Ferenc

        A terhesség során számos nem várt, gyakran tragédiával végződő esemény is bekövetkezhet. Az üszögterhesség, vagy más néven molaterhesség esetében heves hasi fájdalmak és vérzések léphetnek fel. Nagyon ritkán a beteg még a méhét is elveszítheti.

        Az üszögterhesség vagy más néven mola hydatidosa a méhlepény bolyhainak elfajulását, rendkívüli mértékű elszaporodását jelenti, mely során a bolyhok borsó vagy akár cseresznye nagyságú hólyagokká alakulnak át, és egymással szőlőfürtszerűen kapcsolódnak.

        Előfordulási gyakoriságát tekintve elmondható, hogy minden ezredik terhességre jut egy, míg az ázsiai országokban sokkal gyakoribb, 85 szülésre jut egy eset.

        Hirdetés

        A molaterhesség kialakulásában rizikótényezőként szerepelnek a következők:

        • ha vagy a kórelőzményben vagy a családban már előfordult korábban (ekkor 20-40-szer nagyobb a valószínűsége újbóli kialakulásának),
        • ikerterhesség, spontán vetélés van az anamnézisben,
        • az életkor előrehaladtával (többször szült nők esetében), nemritkán 50 év felett vagy 15 év alatt gyakoribb,
        • dohányzás.

         

        Az Ultrahang vizsgálat
        Az ultrahang a 70-es évek elején terjedt el az orvosi gyakorlatban. Napjainkban igen gyakran használt vizsgálati módszer, hiszen semmilyen kellemetlenséget, vagy kockázatot nem jelent a páciens számára...
        Tudjon meg többet a Diagnosztikai módszerekről a WEBBetegen!

        A mola lehet teljes, az egész lepényszövetre kiterjedő, vagy részleges, amikor az elfajulás a bolyhok kisebb-nagyobb részére terjed ki a magzat jelentében.

        Tünetek

        A betegség tünetei kezdetben a fenyegető vetélésre jellemzők, egy-két menzesz kimaradása után kevés, majd erősebb méhűri vérzés jelentkezik, mely során borsó nagyságú hólyagok is ürülhetnek. Alhasi feszülés és görcsös fájdalmak is jellemzőek.

        A terhesség gyanújelei (émelygés, hányinger, hányás) kezdettől megvannak, sőt gyakran észlelhető a terhességi vészes hányás (hyperemesis), vagy a súlyos fokú terhességi mérgezés (praeeclampsia) tünetei és a pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) is. Ezeknek legfőbb oka az igen magas terhességi hormon (hCG) szint.

        Milyen tünetek utalhatnak a terhességi mérgezésre?
        Az alaptünetek: a vizenyő (ödéma),a magasvérnyomás (hypertonia), és a fehérjevizelés (proteinuria). 
        Ezek mellet egyéb tünetek is megjelenhetnek: fejfájás, rossz közérzet, fülzúgás, szikralátás, kettős látás, látótérkiesés, májtáji, gyomortáji fájdalom, hányinger, hányás. A legsúlyosabb formában a fő tünetekhez görcsroham társul, ami azonnali, halaszthatatlan orvosi beavatkozást igényel.
        Tudjon meg többet a terhességi toxaemiaról!

        Genetikai vizsgálatok kimutatták hogy az esetek 95 százalékában a mola sejtjeiben talált kromoszómák kizárólag apai eredetűek, tehát a molaszövet az anyai szervezet számára 100 százalékosan idegen.

        A felismerésében az UH-os vizsgálat (mely igen jellegzetes szerkezeti képet mutat) és a hormonszint meghatározás, valamint a nőgyógyászati vizsgálat segít.

        Kezelés

        Terápiájában a méh mielőbbi - lehetőleg vákuum-aspirációval történő - kiürítése a legelső. Sajnos nem ritka az igen bő vérzés, amely vérátömlesztés alkalmazását teszi szükségessé, de olykor a méh eltávolítását sem lehet elkerülni.

        Ezután a spontán gyógyulási arány 80 százalékban várható. Ennek nyomon követésére a hetente végzett vérvétel-hormonszint meghatározás a legalkalmasabb. Egy hónap alatt a kimutathatóság alá kell csökkennie a hCG szintnek, majd fél évig rendszeres nőgyógyászati kontroll szükséges.

        Spontán gyógyulást követően egy-két évig nem tanácsos újabb terhesség vállalása! Sajnos 15 százalékban alakul ki az úgynevezett invazív mola, amikor is a jóindulatú szövettani kép mellet a folyamat a méh izomállományába terjed, és 5 százalékban alakul ki a rosszindulatú choriocarcinoma.

        Ebben az esetben kemoterápiát kell alkalmazni, ugyanis kezelés nélkül rövid időn belül halálhoz is vezethet. Igen gyakori az áttétek képződése, leginkább a tüdőbe. Ezért rutinvizsgálatként szokták elvégezni molaterhesség esetében, a mellkas röntgenvizsgálatát.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A betegség előrehaladását számos tényező befolyásolhatja. Ilyen az életkor, az előző szülések száma, a megelőző terhességek kimenetele, az esetleges korábbi kemoterápia, a vér hCG szintje, a házastárs vércsoportja, az áttétek száma, helye, mérete, a beteg immunállapota.

        A choriocarcinoma kemoterápiával történő kezelése után 80-90 százalékban érhető el végleges gyógyulás műtéti beavatkozás nélkül, bár a teljes gyógyulás érdekében nemritkán kényszerülnek méheltávolításra.

        Elmondható, hogy a gyógyulást követően 1-2 évvel, amennyiben nem kellett a méhet eltávolítani, terhesség is vállalható. A kezelt eseteket követően fogant terhességben a veleszületett rendellenességek gyakorisága nem nagyobb az átlagosnál.

        (Dr. Szilvási Ferenc - szülész, nőgyógyász)

        Legutóbb frissült: 2012.04.25 15:17
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Éjszakai bepisilés

        Éjszakai bepisilés

        Dr. Sándor György

        Kezelésével megelőzhetők a betegség következményei. Hogyan gyógyítható?

        Küzdje le az aftát!

        Küzdje le az aftát!

        WEBBeteg

        A fájdalmas gyulladással az emberek többsége találkozik életében. Mit tehet? (x)

        Vérzés a terhesség alatt

        A hüvelyi vérzés a terhesség bármely szakában talán az egyik legrémisztőbb jelenség minden terhes nő számára. Gyakran egyszerű dolog van a háttérben, de sohasem szabad elhanyagolni vagy figyelmen kívül hagyni, mert komoly probléma is okozhat vérzést vagy barnás pecsételést.

        Terhességhez társuló szívelégtelenség

        A terhesség során számos szív- és érrendszeri változás történik a szervezetben. Az érrendszerben keringő vér mennyisége megnő, a szívverés felgyorsul, a vérnyomás kismértékű emelkedést mutat. A szülést követő hat hétben ezek a változások normalizálódnak, azonban ritkán maradandó szövődményekkel találkozhatunk.

        Vészes terhességi hányás (hyperemesis gravidarum)

        Az állapotos nők nagy többsége terhesség alatt hányingert és hányást tapasztal. A terhesség során jelentkező tünet tipikusan nem okoz súlyos panaszokat. Ha azonban nem múlik el a hányinger és a hányás, a terhes nő valószínűleg a reggeli rosszullét egy sokkal súlyosabb típusától szenved.

        Hematóma a terhesség alatt

        A méhlepény rétegein belül vérrögök alakulhatnak ki, melyek azonban az esetek többségében maguktól elmúlnak.

        Terhességi fájdalmak és egészségi problémák

        Egyes terhességi kényelmetlenségek az első hetekben fordulnak elő, míg mások csak akkor jelentkeznek, mikor már közeledik a szülés időpontja. Sőt, vannak olyanok is, melyek a kezdetekkor jelentkeznek, elmúlnak, majd később újra felbukkannak.

        Terhesség: Okozhat-e a testedzés vetélést?

        Az egyik népszerű tv-sorozatban testedzés közben hasi görcsök jelentkeztek a terhessége elején lévő kismamánál, majd az orvosi vizsgálat igazolta a vetélés tényét. A torna okozhatta a vetélést vagy más ok valószínű?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.