Retinoblastoma (ideghártya-daganat) tünetei

A retinoblastoma az ideghártya rosszindulatú daganata, amely a gyermekkori szemészeti daganatok között a leggyakoribb betegség: 20000 gyermek közül egyet érint.
A retinoblastoma lehet veleszületett vagy kora gyermekkori. 30-40 százalékban kétoldali, mindkét szemet érinti a betegség - bár a megjelenése időben eltolódhat -, 60-70 százalékban csak az egyik szem érintett. Az öröklődés miatt feltétlenül meg kell vizsgálni a testvéreket és a szülőket.
Fontos tudni! |
Minden kancsal gyermeknek pupillatágításban meg kell vizsgálni a szemfenekét daganat kizárása miatt. |
A retinoblastoma tünetei
A retinoblastoma első tünetei általában 1-2 éves kor között, ritkábban hároméves kor körül mutatkoznak.
- A leglényegesebb tünet a pupilla területének sárgás-fehér visszfénye (leucocoria) - a szembogár nem fekete. Néha csak véletlenül tűnik fel fényképen, hogy a "piros szem" helyett a gyermeknek fehér a szembogara.
- A másik jellegzetes tünet a gyermekek negyedében előforduló kancsalítás.
- Homályos látás miatt szemdörzsölés.
- A szem elülső részét érintve a daganatos sejtek gyulladás képét utánozhatják, a szemnyomás megemelkedhet.
- A szemgödör felé történő intenzív növekedés miatt a szemgolyó előrébb nyomódik (proptosis).
Mi okozhat hasonló tüneteket?
Más betegségben is előfordulhat, hogy a pupilla visszfénye nem fekete, hanem sárgás-fehér, így csak szakember tudja megállapítani, hogy tényleg a retinoblastoma, esetleg más probléma okozza-e a panaszokat.
- Lencse - gyermekkori szürkehályog.
- Üvegtest - fejlődési rendellenessége, jelentős vérzés.
- Ideghártya - gyulladásos betegség (Coats-betegség), koraszülöttek ideghártyájának hegesedése (retinopathia prematorum), egyéb daganat, nagyfokú rövidlátás.
- Szemet érintő fertőzések miatti hegek a pupilla területében - például toxocara, toxoplasma.
A retinoblastoma típusai
Érdekesség |
Többgócú daganat esetén a két szemen túl az azonos fejlődéstani csoportba tartozó "harmadik szemben" - vagyis a koponyán belül lévő tobozmirigyben - is kialakulhat a daganat. |
Két típus létezik: nem örökletes (60 százalék) és örökletes (40 százalék).
Nem örökletes típusban a betegség nem öröklődik át az utódokra - a következő gyerekek megbetegedésének valószínűsége mindössze 3-8 százalék.
- Általában egyetlen góc jelentkezik kétéves kor körül.
- Az egyoldali daganatok 85 százaléka tartozik ebbe a csoportba.
Örökletes típus esetén - a szüleitől örökli a mutációt - az utódok 40 százaléka beteg.
- Kétoldali, többszörös gócok jellemzőek, korábban jelentkezik (18 hónap).
- Nagyobb az esély másodlagos daganatok kialakulására.
Vizsgálatok a diagnózis felállításakor és a követés során
Pupillatágításban végzett szemfenék-vizsgálat során egyértelműen felismerhető a daganat. Pontos kiterjedésének megállapítására az ultrahangvizsgálat alkalmas, segítségével a kezelés módja és a betegség gyógyulása is megítélhető.
Koponya-CT-vizsgálat javasolt a szemgödri terjedés, idegrendszeri érintettség és a tobozmirigy vizsgálatára. Az alapos vizsgálat az életkor miatt általában altatásban történik.
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész