A retinoblastoma kezelése

Dr. Papp Júlia
Szerző: WEBBeteg - Dr. Papp Júlia, szemész

A retinoblastoma kezelése az egyszerűbb lézeres kezeléstől a szemgolyó eltávolításáig is terjedhet. Rosszindulatú daganatról lévén szó, a kezelés elsődleges célja a beteg életének megmentése, és csak másodsorban a szem megmentése.

Kezeletlen betegség esetén a gyerek 2 éven belül meghalhat idegrendszeri szóródás miatt, ezért a kezelés elsődleges célja a beteg életének megmentése, a tumor teljes elpusztítása. Másodlagos cél a szem és a lehetőség szerinti legjobb látás megőrzése.

Többgócú daganat esetén a két szemen túl az azonos fejlődéstani csoportba tartozó "harmadik szemben" - a koponyán belül a tobozmirigyben - is kialakulhat a daganat.

Kezelési lehetőségek

A kezelés három szakma (szemészet – gyermekonkológia – sugárterápia) egységes kezelési elvei alapján egyénre szabottan történik, mérlegelve a mellékhatásokat is. Legtöbbször a terápiák kombinációjára van szükség.

  • Helyi sugárterápia (brachyterápia) - ruténium 106 izotópot tartalmazó szemészeti applikátorral végzett közvetlen besugárzás.
  • Távoli sugárterápia (teleterápia) - lineáris gyorsítóval végzett besugárzás.
  • Lézerkezelés - transpupillaris termoterápia (TTT): pupillán keresztül diódalézer-kezelés.
  • Citosztatikus kezelés
  • Fagyasztásos technika (krioterápia) - kívülről a szem elülső részén elhelyezkedő daganatokat kezelik, amelyeket nem lehet lézerezni.
  • Műtéti kezelés - szemgolyó eltávolítása (enucleatio)

A kezelési mód megválasztása

A kezelés módjának megválasztása függ attól, hogy a daganat egy- vagy kétoldali, függ a tumor gócok számától, a tumor méretétől, illetve egyéb szempontoktól is, mint a távoli áttét jelenléte, szemgödörbe való átterjedése vagy az öröklődés módja.

A retinoblastoma lehet veleszületett vagy kora gyermekkorban kialakuló; 30-40 százalékban mindkét szemet érinti a betegség, 60-70 százalékban csak az egyik szem érintett.

Féloldali retinoblastoma – nem öröklődő változat esetében. Általában már nagy tumor mérettel fedezik fel, így a szem műtéti eltávolítása az egyetlen lehetőség.
Kontroll: A szem eltávolítását követő első évben 3 havonta, második évben 6 havonta, ezt követően évente érdemes kontrollálni 5 éves koráig.

Kétoldali retinoblastoma – öröklődő változat. Felismerésekor mindkét szemben egy vagy több góc észlelhető. Ilyenkor a súlyosabban érintett szem eltávolítása, a másik szem kombinált kezelése (sugár- és citosztatikus kezelés) a választandó. Ha a szövettani feldolgozás után szemgolyó fala is érintett, indokolt lehet a szemgödör besugarazása vagy citosztatikus kezelése.

A helyi sugárkezelés feltétele, hogy a legnagyobb góc bedomborodása maximum 5 mm legyen. Előzetesen citosztatikus kezeléssel sugarazható méretre lehet „zsugorítani” a daganatot. Ha túl sok és túl nagy gócok vannak jelen, akkor teleterápia és citosztatikus kezelés a választandó a besugarazás komplikációi miatt. Fontos azonban, hogy a távoli besugarazást a csontnövekedési zavarok miatt lehetőleg féléves kor után javasolják csak!

Kontroll havonta szükséges, majd jó tumorregresszió esetén 3 havonta altatásban ellenőrizni kell a daganat elhegesedését, aktivitáscsökkenését. Teljes tumorregressziót követően a féloldali retinoblastoma esetén ismertetett ütemben szükséges a további kivizsgálás.

Dr. Papp Júlia, szemészForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

D-vitamin teszt D-vitamin teszt

Önt fenyegeti D-vitamin-hiány, vagy elegendő D-vitaminhoz jut?

Mire figyeljünk...

A gyártók egyre szélesebb palettáját kínálják az újabbnál újabb fejlesztésű szemüveglencséknek. Miután meghatározták a dioptriát a...

Szemhéj-remegés

A szemhéj remegése kellemetlen tünet, mely mögött általában kimerültség, stressz vagy a szem megerőltetése áll. Előfordulhat azonban az is, hogy...

A szem daganatai - Mire számíthat a...

Régebben a szem műtéti eltávolítása volt az egyetlen megoldás a szem daganatos megbetegedése esetén, azonban ma már lézeres- és sugárterápia...

Daganatos betegségek és...

Nemzetközi felmérések alapján a rosszindulatú daganatos megbetegedésben szenvedők közül minden harmadik egyén érez fájdalmat a betegség...

A leggyakoribb daganatok első tünetei

Magyarországon a halálozási okok második helyén a daganatos megbetegedések állnak. Évente több mint 70 ezer új daganatos beteget fedeznek fel. A...

Mennyi idő alatt alakulhatnak ki az...

Frissen felismert daganat, de kiújulás, áttétképződés esetén is gyakran merül fel a kérdés, hogy vajon mennyi ideje lehet jelen a szervezetben a...

Daganatos betegségre utaló...

Bár alapvetően az adott szervre jellegzetes tumormarkerek segítik a daganatok diagnosztizálását, ezek értékelése sem mindig könnyű. Sokszor...

Mit kell tudni a sugárterápiáról?

A sugárterápiának nagy szerepe van a daganatos betegek kezelésében. A daganatos betegek több mint fele részesül sugárkezelésben. A sugárkezelés...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.