• A retinoblastoma kezelése

        Dr. Papp Júlia
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Papp Júlia, szemész

        A retinoblastoma kezelése az egyszerűbb lézeres kezeléstől a szemgolyó eltávolításáig is terjedhet. Rosszindulatú daganatról lévén szó, a kezelés elsődleges célja a beteg életének megmentése, és csak másodsorban a szem megmentése.

        Kezeletlen betegség esetén a gyerek 2 éven belül meghalhat idegrendszeri szóródás miatt, ezért a kezelés elsődleges célja a beteg életének megmentése, a tumor teljes elpusztítása. Másodlagos cél a szem és a lehetőség szerinti legjobb látás megőrzése.

        Többgócú daganat esetén a két szemen túl az azonos fejlődéstani csoportba tartozó "harmadik szemben" - a koponyán belül a tobozmirigyben - is kialakulhat a daganat.

        Hirdetés

        Kezelési lehetőségek

        A kezelés három szakma (szemészet – gyermekonkológia – sugárterápia) egységes kezelési elvei alapján egyénre szabottan történik, mérlegelve a mellékhatásokat is. Legtöbbször a terápiák kombinációjára van szükség.

        • Helyi sugárterápia (brachyterápia) - ruténium 106 izotópot tartalmazó szemészeti applikátorral végzett közvetlen besugárzás.
        • Távoli sugárterápia (teleterápia) - lineáris gyorsítóval végzett besugárzás.
        • Lézerkezelés - transpupillaris termoterápia (TTT): pupillán keresztül diódalézer-kezelés.
        • Citosztatikus kezelés
        • Fagyasztásos technika (krioterápia) - kívülről a szem elülső részén elhelyezkedő daganatokat kezelik, amelyeket nem lehet lézerezni.
        • Műtéti kezelés - szemgolyó eltávolítása (enucleatio)

        A kezelési mód megválasztása

        A kezelés módjának megválasztása függ attól, hogy a daganat egy- vagy kétoldali, függ a tumor gócok számától, a tumor méretétől, illetve egyéb szempontoktól is, mint a távoli áttét jelenléte, szemgödörbe való átterjedése vagy az öröklődés módja.

        A retinoblastoma lehet veleszületett vagy kora gyermekkorban kialakuló; 30-40 százalékban mindkét szemet érinti a betegség, 60-70 százalékban csak az egyik szem érintett.

        Féloldali retinoblastoma – nem öröklődő változat esetében. Általában már nagy tumor mérettel fedezik fel, így a szem műtéti eltávolítása az egyetlen lehetőség.
        Kontroll: A szem eltávolítását követő első évben 3 havonta, második évben 6 havonta, ezt követően évente érdemes kontrollálni 5 éves koráig.

        Kétoldali retinoblastoma – öröklődő változat. Felismerésekor mindkét szemben egy vagy több góc észlelhető. Ilyenkor a súlyosabban érintett szem eltávolítása, a másik szem kombinált kezelése (sugár- és citosztatikus kezelés) a választandó. Ha a szövettani feldolgozás után szemgolyó fala is érintett, indokolt lehet a szemgödör besugarazása vagy citosztatikus kezelése.

        A helyi sugárkezelés feltétele, hogy a legnagyobb góc bedomborodása maximum 5 mm legyen. Előzetesen citosztatikus kezeléssel sugarazható méretre lehet „zsugorítani” a daganatot. Ha túl sok és túl nagy gócok vannak jelen, akkor teleterápia és citosztatikus kezelés a választandó a besugarazás komplikációi miatt. Fontos azonban, hogy a távoli besugarazást a csontnövekedési zavarok miatt lehetőleg féléves kor után javasolják csak!

        Kontroll havonta szükséges, majd jó tumor regresszió esetén 3 havonta altatásban ellenőrizni kell a daganat elhegesedését, aktivitás csökkenését. Teljes tumor regressziót követően a féloldali retinoblastoma esetén ismertetett ütemben szükséges a további kivizsgálás.

        Dr. Papp Júlia, szemészForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész

        Módosítva: 2018.11.16 04:07, Megjelenés: 2017.09.14 07:38
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Önálló fejfájások

        Önálló fejfájások

        Dr. Ertsey Csaba PhD, Med. Habil

        A visszatérő fejfájások túlnyomó többsége az önálló fejfájások közé sorolható.

        Belgyógyászati vizsgálat

        Belgyógyászati vizsgálat

        Dr. Ujj Zsófia Ágnes

        Mi történik konkrétan a belgyógyászati vizsgálaton férfiak esetében?

        A látás hónapján a szem védelme lesz a fókuszban

        A Látás hónapja programsorozat az idén a szem védelmével, egészségének megőrzésével foglalkozik - közölte a kampányt szervező Magyar Látszerész Szövetség elnöke.

        A szürke hályog műtéti kezelése - Hasznos tanácsok műtét után

        Hogyan történik a szürke hályog (katarakta, cataracta) műtéti kezelése? Mire kell figyelnie a betegnek a műtét után? Összefoglaljuk a legfontosabb tudnivalókat és teendőket.

        Daganatos betegségre utaló laboreredmények

        Bár alapvetően az adott szervre jellegzetes tumormarkerek segítik a daganatok diagnosztizálását, ezek értékelése sem mindig könnyű. Sokszor észlelhető magasabb tumormarkerszint gyulladás esetén is, ilyenkor az emelkedett érték nem több százszorosa-ezerszerese a normál értéknek. Nem minden tumormarker egy szerv daganatára jellegzetes csak, így előfordul, hogy nehéz beazonosítani a kiinduló szervet.

        Daganatos betegségek és fájdalomcsillapítás

        Nemzetközi felmérések alapján a rosszindulatú daganatos megbetegedésben szenvedők közül minden harmadik egyén érez fájdalmat a betegség felfedezése után és ellátása során. Ez az arány a betegek halála előtt megközelítheti a 80 százalékot is.

        A leggyakoribb daganatok első tünetei

        Magyarországon a halálozási okok második helyén a daganatos megbetegedések állnak. Évente több mint 70 ezer új daganatos beteget fedeznek fel. A leggyakoribb és a legpusztítóbb daganat még mindig a tüdőrák. Férfiaknál a prosztata és a fej-nyak rákos betegségei, míg nőknél a vastagbélrák, a tüdőrák, valamint az emlőrák száma mutat némi emelkedést.

        Mit kell tudni a sugárterápiáról?

        A sugárterápiának nagy szerepe van a daganatos betegek kezelésében. A daganatos betegek több mint fele részesül sugárkezelésben. A sugárkezelés során megavolt energiájú, ionizáló sugárzást használnak. A sugárzás következtében az érintett szövetekben károsodik az örökítő anyag (DNS), így csökken a daganatos sejtek szaporodása.

        Daganatterápia - Melyik kezelés jöhet szóba?

        Az, hogy rosszindulatú daganatos megbetegedés esetén melyik gyógymódot vagy mely gyógymódok kombinációját alkalmazzák, számos tényező figyelembevételével dől el. Ismerni kell hozzá a beteg egyéni állapotát, valamint a daganat pontos jellemzőit és még számos egyéni körülményt, amelyek komplex képet adnak a betegség várható kimeneteléről.

        A szem daganatai - Mire számíthat a beteg?

        Régebben a szem műtéti eltávolítása volt az egyetlen megoldás a szem daganatos megbetegedése esetén, azonban ma már lézeres- és sugárterápia, ritkábban a fagyasztásos kezelés (krioterápia), továbbá a kemoterápia is nagyban segítheti a gyógyulást.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA