• Gyógytorna a neurológiai betegségekben: Mikor javasolt? Mikor tilos?

        WEBBeteg - Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus

        Semmilyen neurológiai betegségben, beleértve a gerincbetegségek heveny fájdalommal járó szakaszát, nem tilos a gyógytorna, csak helyesen kell megválasztani a nehézségi fokot, időtartamot és a gyakorlatok mennyiségét (naponta többször rövid ideig).

        „Jó néhány módszerünk nemcsak az élet meghosszabbítására alkalmas, hanem az élet minőségét is jelentősen javítja”, írja Walton.  

        A gyógytornát minden neurológiai betegségben célravezető megfelelő zenére végezni. Jelenleg a zeneterápia bizonyítékon alapuló kezelési módszer, az emberi mozgás és a zene pedig ősidők óta alkot párt. Különösen fejlesztő hatással bír a zenére végzett gyógytorna a cerebralis paresissel élő gyermekeknél.

        A fentiekből adódóan minden neurológiai betegségben alkalmazható a gyógytorna, csak néhány betegségben ezt egyénileg kell megállapítani.

        Hirdetés

        Amikor nem ajánlott a gyógytorna

        Először azokra a betegségekre térek ki, melyeknél hagyományosan az az elfogadott álláspont, hogy nem javasolt a gyógytorna.

        Porckorongsérv esetében úgy az akut szakaszban, mikor nagyon intenzív a fájdalom, mint a viszonylagosan panaszmentes krónikus szakaszban is javasolt a gyógytorna.

        A porckorongsérv kezelése

        A porckorongsérv kezelése - amennyiben kifejezett izomgyengeség és/vagy vizelési zavar nem áll fenn - elsősorban gyógyszeres és fizioterápiás kezelést jelent, amely mellett a fájdalommentes időszaktól intenzív gyógytorna jön szóba.

        A gyógyszeres és fizioterápiás kezelések hatására, a fájdalom az esetek többségében idővel csökken, és - ha a sérv elmozdul - a gyök a nyomás alól felszabadul. A gyógytorna hatására az izomzat megerősödik, így csökken a gerinc terhelése.

        A porckorongsérv kezelése
        • Erős fájdalommal járó becsípődésnél egyéni gyógytornát alkalmaznak, ami az érintett izmok nyújtásával csökkenti a fájdalmat.

        • Ugyancsak az heveny fájdalom kezelésére szolgál a McKenzie-módszer, ami magas intellektust és kiváló együttműködést igényel a betegtől.  Azoknál a betegeknél alkalmazható, akik úgy gondolják, hogy önmagának is sokat kell tennie a gyógyulásért, és nem csak az egészségügyi dolgozótól várja el passzívan ágyban fekve a javulást. Ennél a technikánál nagyon fontos, hogy motivált-e a beteg. A kezelést részletes gyógytornászi vizsgálat előzi meg, a beteg maximális odafigyelésévek és együttműködésével, és a gyógytornász egyéni, egyébként könnyű, de odafigyelést igénylő feladatokat tervez otthonra. Miután a beteg az előírt mennyiségeben pontosan végzi otthon a tornát, a következő foglalkozáson újabb vizsgálat és újratervezés történik.

        • A  fájdalommentes szakaszban az izmok erősítése a cél, ami tehermentesíti a beteg gerincet. Ekkor a megtanult gyógytornát élete végéig minden nap alkalmazni kell a betegnek.

        Myopathiaknál (izomsejtek pusztulása) is sokan tartják úgy, hogy a még meglévő izmokat nem szabad tornával terhelni. Ezzel szemben ezeknél a betegeknél is nagyon fontos a gyógytorna, melynek célja:  

        • a megmaradt izomrostok tréningje, erősítése, ezzel a mozgásképtelenség késleltetése

        • a megbomlott izomegyensúly következtében kialakult kontrakturák oldása, a fennáló kóros tartásminta korekciója

        • a mozgásállapottól függően a megfelelő önkiszolgálási, önellátási feladatok tanítása

        • segédeszköz használatának megtanítása

        • helyreállító műtétre felkészítés és utókezelés

        • gyermekkorban kezdődő myopathiknál  életkornak megfelelő játékos gyakorlatok betanítása mellett fontos a későbbi pályaorientációt célzó készségek elsajátítása ( kézműipar, számítástechnika, zene).

        Myotoniaknál: szükséges. Mivel ezekben a betegségekben az érintés, mozgás provokálja a nagy amplitúdójú mozgásokat, fontos a a mozgás végzésének betanítása

        Myasthenia, motoros neuron betegségek: semmiképpen nem szabad dolgoztatni, kifárasztani az izmokat. Az izomerősítés ezeknél a betegeknél ellenjavalt.  A gyógytorna feladata a gazdaságos izommunka és erőadagolás tanítása, légzőizmok bénulása esetében a légzési segédizmok igénybevételének megtanítása, a krízishelyzetekben a félelem, pánik uralása.

        SM: a gyógytorna mindig egyéni, személyre szabott. Fontos a helyes fektetés és forgatás betanítása, passzív kimozgatása és légzőtorna.

        A krónikus szakban a spazmusok oldására, a gyengült izom erősítésére irányított torna mellett szükséges a beteg lakásában betanítani az önellátást és a segédeszközök használatát.

        Amikor jótékonyan hat a gyógytorna    

        A többi neurológiai betegségben mindenki számára egyértelmű  a gyógytorna vezető szerepe a beteg felépülésében.

        Stroke esetében már az első órában szükséges a gyógytorna megkezdése. A hiedelmekkel ellentétben nem csak a lágyulás, hanem az agyvérzés esetében is minél gyorsabban el kell kezdeni a gyógytornát, az eredményes rehabilitáció és a mélyvénás trombózis megelőzése céljából. Klasszikusan ellenjavasolt minden fizikoterápia lázas betegnél, valamint 200 Hmm feletti vérnyomás esetében, de akut stroke esetében lázasan is el kell végezni a bénult végtag passzív átmozgatását, a spazmusoldást, a légzőtornát, lapocka kimozgatását, a beteg forgatását. A vérnyomásértéket  a gyógytorna idejére csökkenteni kell, a gyógytorna bénulással járó stroke-s betegnél nem maradhat el. Stroke centrumokban hétvégén is biztosítják a gyógytornál a megbénult betegeknek.

        Parkinson-kórban nagyon fontos szerepe van a gyógytornának a betegség előrehaladásának megakadályozásában. Oldani kell az izommerevséget, facilitálni a mozgásszegénység legyőzését, és kialakítani az együttmozgásokat. Ellenjavallat nincs.

        Perifériás bénulások esetében (porckorongsérv kiszakadása, ideggyulladások, egyéb - alkohol, mérgek, cukorbetegség stb. által okozott - polineuropátia)  is azonnal el kell kezdeni a gyógytornát, egyéb fizioterápiát. A  gyógytorna fájdalom esetében sem ellenjavalt, fájdalomcsillapító adható.

        Cerebrális parézis, azaz csecsemőkori bénulás : itt az időben, azaz az első 7 hónapban elkezdett habilitációs kezelés határozza meg a gyermek életkilátásait! A csecsemő fejlődésneurológiai vizsgálata az első 3 hónapban alapvetően fontos, sok országban ezt szűrővizsgálatként elő is írják. A bénulás az újszülöttnél még nem látható, de gyermekneurológiai vizsgálattal felismerhető. Az időben (első 7 hónap !!!) elkezdett kezelés enyhe esetben biztosítja, hogy a gyermek egészségesen fejlődjön, közepesen súlyos esetben, hogy önellátóvá váljon, valamint késlelteti a szövődmények kialakulását, súlyos esetben megkönnyíti a hozzátartozó ápolási teendőit és segíti a kommunikáció kialakulását a gyermek és a szülei közt. A habilitációs kezelésben nagyon fontos szerepe van a zenének!

        Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus

        Legutóbb frissült: 2018.04.24 17:25
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        A béldivetrikulumok

        A béldivetrikulumok

        BOE - Kulcsár Flóra

        A betegség bélfal kiboltosulását jelenti, a vastagbélben a legjellemzőbb.

        Küzdje le az aftát!

        Küzdje le az aftát!

        WEBBeteg

        A fájdalmas gyulladással az emberek többsége találkozik életében. Mit tehet? (x)

        Szemrángás - Mi okozhatja?

        A szemrángás, azaz tic, viszonylag gyakori tünet, főleg gyerekkorban. A tic alatt szemhunyorítást, arcrángást, szemöldökemelést értünk.

        A neuralgia, neuralgiás fájdalom és formái

        A testünk különböző pontjain visszatérő jelleggel, naponta többször jelentkező, néhány másodpercig-percig fennálló, kínzó, késszúrásszerű, nyilalló fájdalom megkeserítheti mindennapjainkat. A neuralgiás fájdalmakról és arcidegzsábáról bővebben.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.