Mitől lehet télen magasabb a vérnyomás, és mi a teendő?

A hideg időszak beköszöntével sokan tapasztalják, hogy emelkedik a vérnyomásuk, különösen idősebb korban. Az elmúlt évek kutatásai azonban pontosabban megmutatták, hogy a hideg időjárás önálló, klinikailag is jelentős rizikófaktor, főként 65 év felett.

Egy nagy esetszámú francia megfigyelés szerint minél alacsonyabb volt a külső hőmérséklet, annál magasabb volt mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás az idősebbeknél. A legfrissebb európai ajánlások már nem csupán jelenségként, hanem kezelést befolyásoló tényezőként tekintenek a téli vérnyomás-emelkedésre. Ez azt jelenti, hogy időseknél és kezelt hypertoniásoknál a hideg hónapokban mért magasabb értékeket nem szabad automatikusan mérési hibának vagy átmeneti kilengésnek tekinteni, hanem szükség esetén terápiás újraértékelés indokolt.

Ez is érdekelheti A szisztolés és diasztolés vérnyomásérték

A hideg időjárás vérnyomásemelő hatása részben a szimpatikus idegrendszer fokozott aktiválódásával magyarázható. Ennek következtében nő a katekolaminok (adrenalin, noradrenalin) felszabadulása, ami gyorsabb szívveréshez és az erek összehúzódásához vezet, ezáltal emelve a vérnyomást. Az elmúlt évek vizsgálatai alapján a hideghez társuló vérnyomás-emelkedésben bizonyított szerepe van az endothelfunkció romlásának, a fokozott perifériás érellenállásnak, valamint a baroreflex-érzékenység csökkenésének, különösen idősebb korban. Emellett a csökkent fizikai aktivitás, a téli testsúlynövekedés és a D-vitamin-hiány is hozzájárulhat a vérnyomás kedvezőtlen alakulásához, ami korábban nem kapott hangsúlyt.

Évszakonként változó vérnyomásértékek

A kutatók a francia Three-City vizsgálat során 8801, 65 év feletti felnőtt vérnyomásértékeit követték nyomon két éven keresztül, és az adatokat az aktuális időjárási hőmérséklettel vetették össze. Az elemzés egyértelműen igazolta, hogy az évszakok váltakozásával párhuzamosan mind a szisztolés (felső), mind a diasztolés (alsó) vérnyomásérték változik. A szisztolés vérnyomás átlagosan mintegy 5 Hgmm-rel volt magasabb télen, mint a nyári hónapokban. A hőmérséklet-változással összefüggő vérnyomás-emelkedés a 80 éves vagy annál idősebb korosztályban volt a legkifejezettebb.

Már 5 Hgmm szisztolés vérnyomás-emelkedés is mérhetően növeli a szív- és érrendszeri események kockázatát, különösen időseknél. Ezért a téli hónapokban és hirtelen lehűlések idején a vérnyomáscélértékek átlépése nem tekinthető ártalmatlan, „fiziológiás” jelenségnek. A szakemberek ma már úgy látják, hogy a hideg időszakban bekövetkező vérnyomás-emelkedés hozzájárulhat az évszakhoz kötődő kardiovaszkuláris események, például a stroke és más érrendszeri betegségek gyakoribb előfordulásához.

Fontos a rendszeres vérnyomásmérés és a kezelőorvosával való egyeztetés

Hideg időszakban érdemes gyakrabban ellenőrizni a vérnyomást, lehetőleg otthon, nyugodt körülmények között. Ha a korábban jól beállított vérnyomásértékek tartósan magasabbá válnak, az nem feltétlenül a terápia „kudarcát” jelenti. Egyes esetekben átmeneti gyógyszeradag-módosítás válhat szükségessé a téli időszakban, amelyet mindig orvossal egyeztetve kell megtenni.

Tavasszal, a hőmérséklet emelkedésével a vérnyomás gyakran ismét csökken.

Mit tehet még a megelőzés érdekében?

Mivel a kihűlés fokozza az erek összehúzódását, ezért fontos a réteges öltözködés, a fej, kéz és láb megfelelő védelme, hosszabb hidegben tartózkodás kerülése. Ezek az egyszerű lépések kimutathatóan csökkenthetik a hideg kiváltotta vérnyomás-emelkedést.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

• ha a vérnyomás többször 140/90 Hgmm felett mérhető,
• ha új panaszok (szédülés, fejfájás, mellkasi panasz) jelentkeznek,
• ha a megszokott gyógyszerek mellett is romlik a vérnyomáskontroll.

Ez is érdekelheti A magas vérnyomás télen még veszélyesebb

Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító; WebMD
Lektorálta és aktualizálta: Dr. Bodócsi Réka, belgyógyász-kardiológus