Szedhető-e fogamzásgátló tabletta pajzsmirigybetegség esetén?

A pajzsmirigybetegség miatt hormonkezelésben részesülők körében gyakran felmerülő kérdés, hogy nem okoz-e problémát, ha a kezelés alatt fogamzásgátlás miatt más hormonokat is szednek. A választ minden esetben az határozza meg, hogy a betegnek milyen pajzsmirigybetegsége van.

Hogyan befolyásolja egymás hatását a kétféle hormon?

A fogamzásgátló tablettákban található ösztrogén a hormonok kötéséért felelős fehérje termelődését is befolyásolja, ezért a pajzsmirigy hormonjai szintjére is hatnak. Lehetséges a kettő együttes szedése, ez azonban némiképp módosíthatja a pajzsmirigyhormont pótló gyógyszerek adagolását.

Fontos még tudni, hogy a pajzsmirigy a szervezet energiaháztartásának, anyagcseréjének irányítója. Túlműködése esetén más anyagok (pl. gyógyszerek) mennyisége hamarább bomlik le a szervezetben, így esetleg a fogamzásgátló tabletta sem nyújt kellő védelmet a nem kívánt teherbeesés ellen.

A tabletták szedését minden esetben személyre szabottan határozzuk meg, az alapbetegség függvényében.

Útmutató különböző pajzsmirigybetegségek esetén

1. Pajzsmirigy-gyulladás alul- vagy túlműködés nélkül

Amennyiben a mirigy működése normális, élettani, de már autoimmun gyulladás fennáll (antitestek mutatható ki), akkor a beteg szedheti a fogamzásgátló tablettát. Ilyenkor esetekben alacsony hormontartalmú tabletta javasolt és legalább évente ellenőrizni célszerű a hormonszinteket.

2. Pajzsmirigy-túlműködés

Ha a pajzsmirigy működése fokozott, azaz hipertireózis áll fenn, akkor a szervezet anyagcseréje felgyorsult és ennek következtében a fogamzásgátló tabletta hormontartalma gyorsan csökkenhet, ezért hatástalanná válhat. Ilyen esetekben biztosabb megoldást – mechanikus fogamzásgátlás, például óvszerrel – tanácsos választani.

3. Pajzsmirigy-alulműködés

Amennyiben a pajzsmirigy működése csökkent, azaz hipotireózis a diagnózis, akkor ugyan szedhető a fogamzásgátló, de a pajzsmirigyhormon (tiroxin) dózisának változtatása, emelése válhat szükségessé. A megfelelő pajzsmirigyműködés helyreállításához nagyobb mennyiségű tiroxinra van szükség azokban a nőkben, akik fogamzásgátló tablettát is szedtek.

Ilyen esetekben a pajzsmirigy működésének 6 hónaponkénti ellenőrzése szükséges.

4. Pajzsmirigydaganat, más súlyos elváltozások

Súlyos pajzsmirigybetegségben, például pajzsmirigyrák esetén a hormonális fogamzásgátlás nem javasolt és más megoldást kell választani.

Érdemes tudni, hogy a fogamzásgátló tabletták más gyakori betegségek kezelésére szedett gyógyszerek hatását is befolyásolják, így minden esetben tájékoztassuk orvosunkat a tablettaszedésről és olvassuk el a gyógyszerek betegtájékoztatóit.

A fogamzásgátló elhagyása és a pajzsmirigyműködés

A fogamzásgátló tabletta elhagyása után kerüljön sor a pajzsmirigy hormonjainak és az autoimmun gyulladásért felelős antitesteknek a meghatározására is, elsősorban családtervezés esetén, gyermekvállalás előtt.

Ez különösen fontos nem csak az aktuálisan pajzsmirigybetegségben szendevők számára, hanem azoknak is, akiknek korábban volt pajzsmirigybetegségük, vagy családjukban hasonló betegség már előfordult. A hormontartalmú fogamzásgátlók szedése után változhat a pajzsmirigy működése a korábban ellenőrzött állapothoz képest.

Lásd még Gyógyszerszedési kisokos pajzsmirigybetegek részére

Szakértő: Prof. Balázs Csaba endokrinológus