Fertőzéses eredetű hasmenés (gastroenteritis, gyomor-bélhurut)

Dr. Ujj Zsófia Ágnes
szerző: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus - WEBBeteg
frissítve:

A gastroenteritis, vagyis a fertőzéses eredetű hasmenés olyan, gyulladással járó állapot, amelyben a gyomor mellett a vékonybél is érintett. Legfőbb tünetei a hasmenés, hányás és a hasi görcs, hasfájás.

A téma cikkei

2/1 Fertőzéses eredetű hasmenés (gastroenteritis, gyomor-bélhurut) - Kiváltó okok és kezelés
2/2 Fertőzéses eredetű hasmenések diétája - Étkezés bélhurut esetén

A hasmenéssel járó fertőzéses eredetű gyomor- és bélhurut az egyik leggyakoribb hétköznapi megbetegedés, minden életkorban. Amellett, hogy banális fertőzések is okozhatják, világszerte az egyik leggyakoribb halálok (főleg Ázsiában és Afrikában) a nem megfelelő higiénia, a korlátozott kezelési lehetőségek és az agresszív kórokozók miatt.

A kórfolyamat szempontjából nemcsak a fertőzés ténye fontos, hanem a bél gyulladásos betegsége, hasmenés esetén az a szakasz (vékonybél) érintett, ahol a bevitt folyadék több mint 90%-a felszívódik. Súlyos betegség esetén felborul a só- és folyadékháztartás, a sav-bázis egyensúly és főleg a csecsemők és idősek, illetve más betegségben szenvedők vannak veszélynek kitéve.

A hasmenés kialakulásában szerepet játszó folyamatok

Bármilyen fertőző kórokozó okozhat gastroenteritist, de a leggyakoribb a baktérium, mellette a gomba és a vírusok. Emellett férgek és egysejtűek is okozhatnak hasmenést.

  • A fertőző baktériumok toxinjai gátolják a folyadék felszívódását.
  • A bélfal sérül, pl. a gyulladás miatt átjutnak a kórokozók. Bizonyos fertőző ágensek az ép bélfalon is átjutnak és bekerülnek a sejtekbe.

A baktériumok közül az invazívak megtámadják és átjutnak a nyálkahártyán pl. a Campylobacter, Salmonella, E.coli fajta, Yersinia és a Shigella. Toxinok termelődése révén okoz betegséget pl. a kolera, a Clostridium és az E.coli.

A gastroenteritis tünetei

A bélhurutra jellemző tünetek széles skálán mozoghatnak.

  • Hasmenés, melynek típusa is eltérő lehet, hiszen sokszor jellegzetes az adott kórokozóra. Gyakori a vizes hasmenés, a nagy volumenű, laza széklet, amely vért, nyákot, nyálkahártyadarabokat tartalmazhat.
  • Kísérő tünet lehet a hányinger, hányás.
  • Láz, hidegrázás, hőemelkedés.
  • Rossz közérzet.
  • Hasi fájdalom, hasi görcsök.
  • Súlyos esetben a kiszáradás jeleivel tárulhatnak a panaszok (száraz bőr, csökkent turgor, lepedékes nyelv, alacsony vérnyomás, szapora pulzus, a vizelet pedig csökkent és sötét színű).

A tünetek megjelenését befolyásolja az adott kórokozó, annak hatásmódja, a kórokozó mennyisége, a beteg immunrendszerének állapota, az eredeti bélflóra állapota, az általános állapot

A gastroenteritis diagnózisa

A beteg részletes kórtörténete is segíthet a diagnózisban. Fizikális vizsgálattal kizárhatók más, súlyos hasi kórképek. Ha ez nem ad egyértelmű választ, vagy felmerül a bélfal kilyukadás, esetleg a hashártyagyulladás gyanúja, képalkotó vizsgálat (ultrahang, CT) szükséges. Laboratóriumi vizsgálattal a vérképben a gyulladás, vesefunkció és ionok meghatározása, továbbá a gyulladásos paraméterek meghatározása történik.

A mai napig meghatározó vizsgálati módszer a székletvizsgálat. A mintavétel és a széklettenyésztéses vizsgálat elsősorban súlyos állapot, kórházi fertőzés, rezisztencia vagy makacs, visszatérő fertőzés esetén indokolt. A tenyésztés mellett az adott minta kórokozóinak antibiotikum érzékenysége is megadható.

Hogyan kezelhető a gastroenteritis?

  • Ágynyugalom.
  • Lázcsillapítás.
  • Gyakori folyadékfogyasztás (szénsavmentes víz, kamillatea).
  • Étkezés során kisebb adagok fogyasztása.
  • A diétáról megoszlanak a vélemények. Klasszikus értelemben nem szükséges a koplalás. A főtt krumpli, pirítós, keksz, tea segíthetnek ugyan az emésztés rendezésében, ugyanakkor újabban azt is javasolják, hogy ne térjünk el a rendes étkezési szokásoktól, mert nem szükséges bármilyen diéta hasmenés esetén. Talán ésszerűen az mondható, nem ajánlott a totális ételmegvonás, de azért kerüljük a panaszok fennállása idején a tejfölös-paradicsomos töltött káposztát (vagyis az emésztőrendszer számára megterhelőbb ételtípusokat).
  • A probiotikum segít visszaállítani a normál bélflórát.
  • Csak tenyésztési eredmény függvényében javasolt az antibiotikum, ha tényleg bakteriális eredetű a fertőzés.

Teendők súlyos esetben

Súlyos hasmenéses esetekben, különösen a kiszáradás vagy szisztémás fertőzés esetén, kórházi ellátás lehet szükséges. A kórházban folyamatos monitorozás, intravénás folyadék- és ionpótlás, a vérnyomás rendezése, tenyésztési eredmény függvényében antibiotikum, gomba, vírus vagy féreg elleni szerek alkalmazása történik.

Tovább Hasmenés - Mikor jelez komolyabb bajt?

Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

Segítség

Orvos válaszol

orvos válaszol piktogram
Belgyógyászati leletértelmezés 24h

Belgyógyászati leletértelmezés 24h

Dr. Szabó Roxana belgyógyász szakorvosjelölt

Orvoskereső

orvoskereső piktogram
Dr. Sárdi Krisztina

Dr. Sárdi Krisztina

Belgyógyász, Gasztroenterológus

Budapest

Cikkajánló

Hasmenés
A hasmenést többféle betegség idézheti elő, ennek megfelelően eltérő a szükséges kezelés és a megfelelő diéta. Az esetek többsége fertőzéses eredetű, a kórokozót a fertőzött ember tisztátalan keze terjeszti tovább a gyermekekre. Mi okozhatja még? Mi a teendő?