Cukorbetegség - Hogyan védje lábait az amputációtól?

Bizonyos esetekben sajnos a cukorbetegség már olyan súlyos lehet, hogy amputálni kell a beteg lábát. Mit tegyen, hogy ez ne következzen be?

A lábak védelme különösen fontos abban az esetben, ha Önnek cukorbetegsége van. A cukorbetegség gátolja a vér áramlását a lábakban, és idegkárosodást okozhat.

Kellő odafigyelés és védelem nélkül, akár egy kis sérülés is elfekélyesedhet, melyet nagyon nehéz kezelni. Az amputáció akkor válik szükségessé, ha a fertőzés már a szövetet és a csontot is súlyosan károsítja.

Összegyűjtöttük, mi az, amit tudnia kell az amputálás és a cukorbetegség között lévő összefüggésről, és mit tehet lábai egészségének megőrzése érdekében.

Miért válhat szükségessé a lábak amputációja cukorbetegség esetén?

A cukorbetegség kétféle módon veszélyeztetheti a lábakat.

• Idegkárosodás (cukorbetegség által előidézett neuropátia). Amikor a lábakban lévő idegek károsodnak, a fájdalom érzése csökkenhet a lábakban. Ezért akár anélkül keletkezhet hólyag vagy vágás a lábán, hogy észre sem veszi.
• Véráramlás csökkenése. A cukorbetegség következtében szűkülhetnek az artériák, ami a lábakban lévő véráramlás csökkenéséhez vezet. A szövetek kevesebb vérrel történő táplálása megnehezíti a sebek begyógyulását. Egy észre nem vett vágás vagy sérülés igen hamar komolyabb problémává fajulhat.

A kezeletlenül hagyott sérülések – akár a kis felületűek is – jelentős mértékben elfertőződhetnek, ami akár a szövetek károsodásához (üszkösödés) is vezethet. Ebben az esetben válik szükségessé a lábujj, a lábfej, vagy akár a láb amputációja.

Hogyan előzhető meg az amputáció?

A cukorbetegség következtében fellépő komplikációk ellen Ön is tehet lépéseket. Táplálkozzon egészségesen, végezzen mindennap fizikai tevékenységet, s ellenőrizze rendszeresen vércukorszintjét! És mi az, amit még tehet?

• Mindennap mossa meg a lábát! Naponta legalább egyszer mossa meg a lábát kézmeleg vízben. Finoman törölje meg lábait, különösen a lábujjai között. Szórjon hintőport a lábujjai közé, mert az szárazon tartja bőrét. Használjon hidratáló krémet vagy testápolót, hogy puha legyen a bőre.
• Vizsgálja át mindennap lábait! Naponta ellenőrizze, nincs-e hólyag, vágás, sérülés, duzzanat, vagy piros folt a lábán. Ha nehezen tudja behajlítani a lábait, használjon tükröt, vagy kérjen mástól segítséget.
• Óvatosan vágja le lábujjkörmeit! Ha körömproblémái vannak, kérjen orvosától szakmai segítséget.
• Ne járjon mezítláb! Védje lábait kényelmes zoknikkal és lábbelikkel, még otthonában is. Csak és kizárólag kényelmes cipőket viseljen, hogy ne keletkezzen hólyag a lábán. Akár egy kis hólyag, vagy sérülés is könnyen elfertőződhet, ha nem gyógyul be.
• Tiszta, és száraz zoknikat viseljen! Pamutból vagy akrilszálból készült zoknit viseljen, s kerülje az olyanokat, amelybe szoros gumipánt van varrva, ugyanis azok elszoríthatják a vérkeringést.
• Körültekintően használja a pedikűrös eszközöket! Ne használjon reszelőt, vagy ollót a bőrkeményedések, tyúkszem, vagy bütyök eltávolításához, mert sérüléseket okozhat. Vegyi anyagokat, mint például szemölcs eltávolító, se használjon lábán. Ha bőrkeményedést, tyúkszemet, bütyköt, vagy szemölcsöt fedez fel a lábán, forduljon inkább orvoshoz.
• Ne dohányozzon, vagy ne használjon dohánytermékeket! A dohányzás csökkenti a lábakban a véráramlást. Kérjen orvosi segítséget a cigaretta, vagy más dohánytermékek leszokásához.
• Rendszeresen vizsgáltassa ki lábait! Orvosi vizsgálat segítségével hamar felismerhetőek az idegkárosodás, csökkent véráramlás, vagy egyéb, a lábbal kapcsolatos problémák kezdeti tünetei. Ebben az esetben orvosa lábspecialistát ajánlhat Önnek.
• A lábán keletkezett sérüléseket vegye komolyan! Mutassa meg orvosának a lábán keletkezett sérülést, ha az néhány napon belül nem kezd el magától begyógyulni. Orvosa ekkor antibiotikumokat írhat fel a fertőzés kezelésére. Más esetekben lehetséges, hogy a fertőzött szövetet el kell távolítani. Alkalmanként műtéti beavatkozás válhat szükségessé a fertőzött csont eltávolítása, vagy a véráramlás növelése céljából.

Ha mégis az amputáció az egyetlen kiút...

Ha a fertőzés nagyon elterjed, vagy életveszélyessé válik, a végtag amputálása lehet az egyetlen megoldás. A műtét során eltávolítják a károsodott szövetet, ügyelve arra, hogy annyi egészséges szövetet óvjanak meg, amennyit csak lehetséges.

A beavatkozást követő néhány napig a páciensnek még a kórházban kell tartózkodnia az orvosi megfigyelések miatt. 4-8 hét is beletelhet, mire a seb teljesen begyógyul.

A műtét utáni felépülésben egy rehabilitációs csoport – mely általában egy gyógyterapeutából, egy munkaterapeutából, egy szociális gondozóból és más egészségügyi szakemberekből áll – segítheti a pácienst.

A csoport tagjai megtanítják a beteget a művégtaggal történő járásra, és erősítő gyakorlatokat végeztetnek vele. A páciens segítséget kaphat abban is, hogyan szokja meg környezetét az új végtagokkal, s hogyan végezze el a szokásos tennivalókat.

Ha fantomfájdalmat (a csonkolt végtagban érezni vélt fájdalom) tapasztal, el kell sajátítania azokat a technikákat, melyek segítenek a kellemetlen érzés elkerülésében.

Nagyon fontos, hogy az amputációt követően is kövesse a cukorbetegség kezelési terv előírásait.

Továbbra is egészségesen kell táplálkoznia, rendszeresen mozognia, folyamatosan mérnie kell vércukorszintjét, s el kell kerülnie a dohányzást, hogy ne lépjenek fel további, a cukorbetegség által kiváltott komplikációk.

Ha nem, vagy nehezen tudja megszokni e hatalmas változást életében, ossza még érzéseit párjával, barátaival, vagy ha szükséges, egy pszichiáterrel.

(WEBBeteg - Bodó Mariann, fordító)