Poszttrombotikus szindróma

szerző: Prof. dr. Blaskó György, véralvadási szakértő, belgyógyász, klinikai farmakológus - Trombózisközpont
megjelent: 2017.07.14.

A lábszárfekély komoly egészségügyi problémának számít nehéz kezelhetősége miatt, így a megelőzésére óriási hangsúlyt szükséges fektetni. Leggyakrabban a cukorbetegség és a visszértágulatok szövődményeként jelentkezik, ám prof. dr. Blaskó György, véralvadási specialista szerint leggyakrabban a trombózis nem megfelelő utókezelése esetén léphet fel a probléma.

Magyarországon az elhanyagolt mélyvénás trombózisok után kialakult úgynevezett posztrombotikus szindróma népegészségügyi jelentőséggel bír a betegek magas száma, a kezelések/műtétek ára és a rokkantak magas száma miatt.

Nehezen gyógyuló seb a bokánál

A lábszárfekély igen fájdalmas és veszélyes betegség, hiszen szövethiányos képlete miatt növekedésnek indulhat, elfertőződhet és begyulladhat, valamint olyan problémákat okozhat, mint pl. az orbánc. Mivel igen nehezen és lassan gyógyul – vagy egyáltalán nem mutat gyógyhajlamot -, így sokakat hosszú éveken át is elkísér. Ezért komoly népegészségügyi problémaként tartják számon, ami nagymértékben kihat a beteg életminőségére, munkavégzésére.

Az esetek többségében a krónikus vénás keringési rendellenesség következménye, így a cukorbetegség mellett súlyos visszértágulatok és mélyvénás trombózis szövődményeként lép fel a leggyakrabban. Érdemes továbbá tudni, hogy nem csupán vénás, de artériás keringési zavar (pl. érszűkület) is előidézheti a problémát, hiszen ekkor az oxigén-és tápanyaghiány miatt már a legkisebb sérülések is nehezen javulnak.

A posttrombotikus szindróma tünete is lehet

Lábszárfekély a mélyvénás trombózis szövődményeként is létrejöhet, az úgynevezett posttrombotikus szindróma (PTS) keretein belül. Az állapot akkor alakul ki, amikor a trombózis nem megfelelő ideig van utókezelve, hiszen a meghibásodott vénabillentyűk továbbra is ott maradnak. Ekkor a vénás keringés tovább romlik, melynek következtében a salakanyagok nehezebben tudnak elszállítódni.

Mindemellett pangás alakul ki, így a sejtek és a szövetek kevesebb oxigénhez jutnak, ami gyulladásokhoz, később pedig fekély kialakulásához vezethet.

Sajnos megfelelő terápia nélkül a PTS 8-10 éven belül kialakul, amin már csak igen nehezen lehet segíteni, így a hangsúly a prevención van - hangsúlyozza prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.

Precíz utókezeléssel nem csak az újabb trombózis, de a lábszárfekély esélye is csökkenthető

A mélyvénás trombózis legnagyobb veszélye az, hogy utána még nagyobb eséllyel kialakul egy újabb trombózis. Ennek elkerülése érdekében szakszerű utánkövetés - és kezelés szükséges, ám ez nem csupán a probléma ismétlődését, hanem a lábszárfekély megjelenését is megelőzi. Ehhez azonban személyre szabott antikoaguláns kezelés szükséges, és ha régebbi típusú készítményeket szed, akkor az INR rendszeres ellenőrzése is elkerülhetetlen (2-3 közt kell lennie).

Amennyiben a mélyvénás trombózis után a beteg életének kb. 80 százalékát képes INR 2-3-on belül leélni és tartósan él így, a PTS kialakulása elkerülhető. Ha egyéb tényezők is vannak (nagy varixok, túlsúly, meglassult vénás keringés, stb.) az alvadás gátlását hosszabb ideig javasol végezni. Amennyiben a beteg életének kevesebb, mint 80 százalékát élte le INR 2-3 között, a PTS kialakulására nagy az esély.

A már kialakult lábszárfekély nem-, vagy alig gyógyítható, de ennek esélyét fokozza az abszolút tisztaság fenntartása és az alvadásgátló kezelés. Sok esetben bőrátültetésre kerül sor, de a veszély fennmarad. Sajnos egy bőrfertőzés –mint pl. az orbánc – fellépése minden erőfeszítésünket tönkre teheti. Mindezeken kívül fontos, hogy a beteg odafigyeljen életmódjára, rendszeresen mozogjon, napi 2-3 litert igyon és hordjon kompressziós harisnyát a vénás keringés fokozása érdekében.

(Trombózisközpont - Prof. dr. Blaskó György, véralvadási szakértő, belgyógyász, klinikai farmakológus)

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Bőrbetegségek a lábon Bőrbetegségek a lábon

Atlétaláb, lábgomba, körömgomba, tyúkszem mitől alakul ki?

Prosztatamegnagyobbodás Prosztatamegnagyobbodás

Mikor jelentkezhet? Milyen tünetek esetén keresse fel orvosát?

Ha kezeletlen marad a visszértágulat

A visszértágulat enyhébb formáiban sem csak esztétikai probléma. A betegség ugyanis nemcsak súlyosbodhat, hanem gyakran felületes...

A visszérbetegség fokozatai

A visszértágulat kezdeti állapotban még nem okoz a bőrön is látható tüneteket, ugyanakkor a keringési zavar már károsítja az érfalakat alapot...

A lábszárfekély tünetei

Lábszárfekélyről akkor beszélünk, amikor az alsó végtagot borító bőrfelszín folytonossága megszakad s a keletkezett hámhiány legalább hat...

Nem csak cukorbetegség esetén alakulhat ki lábszárfekély

Az emberek többsége a lábszárfekélyt leggyakrabban a diabétesszel hozza összefüggésbe. A cukorbetegség az egyik fontos kockázati tényezője az...

Lábszárfekély - Egyszerű betegségek szövődménye lehet

A lábszárfekély kialakulásának hátterében mintegy 70 százalékban visszeres keringési zavar áll. Rendszerint a rossz vérellátottságú...

A lábszárfekély tünetei és kezelése

A bőr felületén kialakuló, különféle nagyságú és terjedelmű, nehezen vagy egyáltalán nem gyógyuló sebeket fekélyeknek nevezzük. Ezek az alsó...

Mikor forduljunk orvoshoz visszérpanaszainkkal?

A visszérbetegség általában lassan, évek alatt alakul ki és sokáig panaszmentes marad, csupán kozmetikai problémát okoz. Panaszok akkor jelentkeznek...

A lábszárfekély otthoni ápolása

A visszérbetegség következtében kialakuló lábszárfekély a bokák és a lábikra közötti területen létrejövő elváltozás.

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.