A mélyvénás trombózis tünetei

Mélyvénás trombózis akkor alakul ki, ha egy nagyobb, mélyebben fekvő véna elzáródik egy vérrög által általában az alsó végtagok valamelyikében. Ezt a veszélyes, sokszor halálos szövődményekkel járó kórképet sok esetben nehéz felismerni.

Mik a mélyvénás trombózis tünetei?

Nem ritka, hogy a mélyvénás trombózis alattomosan, kevés panasszal alakul ki. Az esetek több mint felében nincsenek markáns, könnyen felismerhető tünetek. Ha mégis jelentkeznek panaszok, azok általában az alábbiak:

• Lábduzzanat – A thrombus (vérrög) kialakulási helye előtti (amerről a véna vére jön) testrész megduzzad. Ez érintheti a bokát, lábfejet, vádlit vagy akár az egész alsó végtagot.
• Lábfájdalom – Leggyakrabban a vádliban jelentkezik. A fájdalom lehet hirtelen és erős, de gyakran csak enyhe, izomláznak tűnő panaszt okoz. Ha látszólag ok nélkül jelentkezik „izomláz” érzés, az akár trombózisra is utalhat.
• Bőr elszíneződése – A végtag pirosas, lilás vagy kékes árnyalatot vehet fel az elzáródás miatt.
• Melegségérzés – Az érintett terület melegebb tapintatú lehet, a gyulladásos folyamat miatt.

Nem feltétlenül jelentkezik minden tünet egyszerre; gyakran egyetlen panasz is jelezheti a trombózis kialakulását. A mélyvénás trombózis jellemzően csak az egyik lábat érinti.

A kétoldali lábdagadás inkább más betegségekre utal (szívelégtelenség, vesebetegség).

Újabb klinikai vizsgálatok szerint az enyhe tünetekkel járó, „csendes” trombózisok aránya növekszik, különösen ülőmunkát végzők, elhízott betegek és hosszú repülőutat megtett személyek körében. A legújabb ajánlások arra is felhívják a figyelmet, hogy a hirtelen kialakuló, aszimmetrikus lábfeszülés vagy terhelésre fokozódó vádliérzékenység (úgynevezett pozitív Homan-jel) önmagában nem megbízható vizsgálati jel, ezért klinikailag nem szabad rá támaszkodni – ultrahangos vizsgálat szükséges.

Trombózis az alsó végtagon

Néha a mélyvénás trombózis teljesen tünetszegény, és előfordul, hogy már csak a tüdőembólia valamelyik tünete hívja fel a figyelmet a korábban észrevétlenül kialakult MVT-re. A tüdőembólia tünetei az alábbiak lehetnek:

• Légszomj, fulladás (ez a leggyakoribb tünet).
• Köhögés, súlyos esetben véres köpettel.
• Mellkasi fájdalom, amely mély belégzésre vagy köhögésre fokozódik.
• Általános panaszok: rossz közérzet, szorongás, szédülés, ájulás.

Az újabb klinikai tapasztalatok szerint a tüdőembólia tünetei sokszor nem hevesek, hanem enyhén vagy fokozatosan jelentkeznek, különösen időseknél és krónikus betegségekben szenvedőknél. A terhelésre kialakuló, hirtelen rosszabbodó nehézlégzés vagy szapora szívverés gyakran az első árulkodó jel. Fontos új felismerés, hogy az elhúzódó, megmagyarázhatatlan fáradtság, mellkasi diszkomfort vagy ismétlődő „szapora pulzusos” epizód is lehet a tüdőembólia atípusos jele, különösen, ha a beteg az elmúlt hetekben mozdulatlanabb volt, műtéten esett át, vagy fennáll nála trombóziskockázat. A szakmai ajánlások hangsúlyozzák: bármely gyanús tünet esetén azonnali orvosi vizsgálat szükséges, mert a tüdőembólia korai felismerése és kezelése életet menthet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A mélyvénás trombózisra utaló tünetek (egyoldali lábduzzanat, fájdalom, feszességérzés, meleg, elszíneződött végtag) észlelésekor haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, sürgős kivizsgálás szükséges.

A tüdőembólia tünetei esetén – hirtelen kialakuló mellkasi fájdalom, légszomj, szapora szívverés, köhögés (esetleg véres köpettel), ájulásközeli érzés – azonnali sürgősségi ellátásra van szükség, ilyenkor mentőt kell hívni (112).

A mai gyakorlat hangsúlyozza, hogy minél hamarabb kezdődik meg a diagnosztika és az antikoaguláns kezelés, annál kisebb a tüdőembólia, a halálos kimenetel és a késői szövődmények kockázata.

Folytatás A mélyvénás trombózis diagnózisa és kezelése

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus
Aktualizálta: Dr. Bodócsi Réka, belgyógyász-kardiológus