• Hüvelyi fertőzések terhesség esetén

        WEBBeteg - Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász

        A terhességi hormonhatásoknak – emelkedő hormonszinteknek – köszönhetően a kismamák sokkal fogékonyabbak a hüvelyi fertőzésekre. Melyek a leggyakoribb tünetek? Megelőzhető-e a kialakulásuk? Hogyan kezelhetőek? Összeszedtük a legfontosabb tudnivalókat a terhesség alatt kialakuló hüvelyfertőzésekről.

        Terhesség alatt a szervezetben számos változás történik, egyik ilyen – a nem mindig kellemes – bővebb hüvelyi váladék. Ha a váladék tiszta vagy fehér és szagtalan, úgy ezt a megváltozott hormonhatás okozza, és ez egészséges hüvelyi miliőre utal. Időnként azonban a bő folyás fertőzésre utalhat, amely a hüvelyben lévő baktériumok természetes egyensúlyának felborulása miatt alakul ki. Négy főbb hüvelyi fertőzésről szükséges beszélni, amely hatással lehet a kismamára:

        1. Bakteriális vaginózis (a hüvelygyulladások – vaginitis – vezető oka)
        2. Gombafertőzés
        3. B csoportú Streptococcus
        4. Trichomoniasis

        A fertőzések kezelése amilyen gyorsan felismert, olyan gyorsan meg is történik. A kihívás azt eldönteni: van-e infekció vagy nincs.

        1. Bakteriális vaginózis (BV)

        A bakteriális vaginózis évente több mint 3 millió nőt érint, az STD (Sexually Trasmitted Diseases) ambulanciákon megjelenők körülbelül 60 százalékánál megtálalható. A várandós nők között is ez az egyik legáltalánosabb genitális fertőzés, az esetek kb. 12-22 százalékánál fordul elő (minden 5. terhesnél). Megjelenése a hüvelyi kórokozók „túlszaporodásakor” történik meg, melyért a megváltozott hormonhatást okolhatjuk. Kezelés nélkül koraszülést vagy akár alacsony születési súlyt is eredményezhet. A diagnózis kimondása szimpla nőgyógyászati vizsgálaton, és a hüvelyváladék mikroszkópikus vagy tenyésztéses vizsgálatán alapszik.

        Tünetek:

        • híg szürkésfehér – kellemetlen szagú – fluor
        • pisilés közbeni fájdalom
        • hüvelyi viszketés

        A bakteriális vaginózis kezelése terhesség esetén

        Milyen gyógyszereket nem szabad szedni a várandósság idején?

        A terhesség alatt számos veszélyforrás leselkedhet a kismamákra, amely a magzata fejlődését rossz irányba terelheti. Azonban a veszélyt gyakran mi magunk is okozhatjuk. A gyógyszerek és gyógyhatású készítmények elsődleges feladata, hogy diagnosztizált betegségeket, rosszulléteket kezeljen, gyógyítson. Azonban nem mindegy, hogy ezeket a készítményeket mikor és hogyan alkalmazzuk, hiszen akár ellenkező hatást is elérhetünk vele.

        Terhesség alatt ellenjavallt gyógyszerek

        A Centers for Disease Control (CDC) különböző kezelési sémákat javasol nem terhes, valamint terhes állapotban. A gyógyszerek adagolását mindig egyénre szabottan a kezelőorvos határozza meg.

        A bakteriális vaginózis időnként spontán gyógyul. Az első trimeszterben érdemes erre várva inkább hüvelyi pH-t csökkentő terápiát alkalmazni, és csak már a második trimeszterben használni gyógyszereket:

        • Lokális kezelés metronidazole hüvelykúppal (ellenjavallat esetén clindamycin 2% hüvelykrém is használható).
        • Magas kockázat (pl. többszöri kiújulás, koraszülés tünetei vagy veszélye) esetén orális metronidazole napi 3x250 mg egy héten át.  A lokális (hüvelyi) kezelés nem csökkenti a tanulmányok szerint a súlyos szövődmények (pl. koraszülés) előfordulását ezen esetekben (ellenjavallat esetén clindamycin 2x300 mg orálisan, 7 napig).

        Hogyan előzhető meg a bakteriális vaginózis kialakulása?

        • Ne üldögéljünk vizes fürdőköpenyben vagy nedves alsóneműben!
        • Mindig vegyünk tiszta alsóneműt úszás vagy edzés után!
        • Viseljünk kényelmes, szellőző pamut alsóruházatot!
        • Kerüljük a szűk bugyi használatát, amely melegágya a bakteriális fertőzéseknek!
        • Mosakodás után fontos a törülközés irányának megfelelő megválasztása: a hüvelynyílástól a végbél felé!
        • Kerüljük a fürdőolajok használatát!

        Hirdetés

        2. Gombás fertőzés

        Az égető, viszkető érzéssel járó fertőzést az esetek nagy részében a Candida gomba elszaporodása okozza, amely a hüvelyben betegség nélkül is megtalálható. A terhesség alatt növekvő ösztrogén és progeszteron szintek kedvező feltételeket teremtenek a gombás fertőzés kialakulásának, de egyéb tényezők (pl. antibiotikum kúra, szexuális együttlét) is megzavarhatják a hüvely pH értékét. A diagnózis felállítása szimpla nőgyógyászati vizsgálat során történik.

        Tünetek:

        • hüvelyi fájdalom és viszketés; időnként sebes nyálkahártya felület
        • duzzadt, vörös hüvelyfal és nagyajkak, kisajkak
        • sűrű – időnként túrószerű - sárgás-fehér fluor
        • fájdalmas szex
        • csípő érzés vizeléskor

        A gombás fertőzés kezelése és veszélyei terhesség idején

        A gombás fertőzések általános kezelése hüvelykúppal, szükség esetén szájon át szedhető készítménnyel történik. A Candida fertőzésnek általában semmiféle veszélye nincs (sem az anyára, sem a magzatra nézve) terhesség esetén, azonban súlyos immunhiányos állapotban (pl. HIV fertőzésben) a gombafertőzés súlyos gastrointesztinális fertőzést okozhat, és akár a vérkeringésbe is bejuthat, ilyen esetben nagyon súlyos következményekkel járó állapotot létrehozva.

        Hogyan előzhető meg a gombás fertőzések kialakulása?

        • Viseljen jól szellőző, pamut alsóneműt!
        • Aludjon alsónemű nélkül!
        • Maradjon kellően hidratált, igyon minimum 2, de inkább 3 liter folyadékot egy nap!
        • Egyen komplex szénhidrátokat, kerülje a finomított cukrot!
        • Fogyasszon sok joghurtot!

        3. B csoportú Streptococcus (GBS)

        Az összes egészséges nő kb. 20-25 százalékának van GBS-e, általában a bélrendszerben, végbélben vagy a hüvelyben. Ennek szűrése a terhesség 35-37. hetében automatikusan megtörténik.

        Tünetek

        A GBS a vizeletelválasztó rendszerben okozhat fertőzést, de általában semmiféle panaszt nem szokott okozni. A vizelet fertőzés jeleként fájdalmas, égő pisilés, zavaros vizelet és sürgető vizelési inger jelentkezhet.

        A B csoportú Streptococcus kezelése terhesség esetén

        A GBS pozitív kismamák – megfelelő időközönként – antibiotikus terápiát kapnak a szülés alatt, így elkerülve az újszülött fertőzését.

        Hogyan előzhető meg a B csoportú Streptococcus kialakulása?

        Sajnos nincs ismert módszer a megelőzésre.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        4. Trichomoniazis

        A Trichomonas az egyik legáltalánosabb és legjobban kezelhető STD, a CDC adatai szerint évente kb. 7.5 millió új fertőzési eset történik. A Trichomonas vaginalis parazita a hüvelyben normál esetben is megtalálható.

        Tünetek

        • zöldes-sárgás, habos, kellemetlen szagú fluor
        • viszketés, égő érzés és irritáció szex közben

        A Trichomoniazis kezelése

        A Trichomoniazis lokális és szájon át szedett antibiotikummal (általában metronidazole) kezelhető.

        Hogyan előzhető meg a Trichomoniazis kialakulása?

        Használjon óvszert!

        (WEBBeteg - Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász)

        Legutóbb frissült: 2018.02.11 09:41
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Cukorbetegség és szív

        Cukorbetegség és szív

        WEBBeteg

        Minden cukorbetegnél fennáll a szívbetegség előfordulásának lehetősége.

        Küzdje le az aftát!

        Küzdje le az aftát!

        WEBBeteg

        A fájdalmas gyulladással az emberek többsége találkozik életében. Mit tehet? (x)

        A vetélés

        A terhesség megszakadását a betöltött 24. terhességi hét előtt spontán vetélésnek nevezzük. Ha nem állapítható meg a terhesség kora, akkor az 500 g alatti vagy 30 cm-nél hosszabb, életjelenséget nem mutató magzat esetében beszélünk vetélésről.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.