• Hüvelyi fertőzések terhesség esetén

        WEBBeteg - Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász

        A terhességi hormonhatásoknak - emelkedő hormonszinteknek - köszönhetően a kismamák sokkal fogékonyabbak a hüvelyi fertőzésekre. Melyek a leggyakoribb tünetek? Megelőzhető-e a kialakulásuk? Hogyan kezelhetőek? Összeszedtük a legfontosabb tudnivalókat a terhesség alatt kialakuló hüvelyfertőzésekről.

        Terhesség alatt a szervezetben számos változás történik, egyik ilyen – a nem mindig kellemes – bővebb hüvelyi váladék. Ha a váladék tiszta vagy fehér és szagtalan, úgy ezt a megváltozott hormonhatás okozza, és ez egészséges hüvelyi miliőre utal. Időnként azonban a bő folyás fertőzésre utalhat, amely a hüvelyben lévő baktériumok természetes egyensúlyának felborulása miatt alakul ki. Négy főbb hüvelyi fertőzésről szükséges beszélni, amely hatással lehet a kismamára:

        1. Bakteriális vaginózis (a hüvelygyulladások – vaginitis – vezető oka)
        2. Gombafertőzés
        3. B csoportú Streptococcus
        4. Trichomoniasis

        A fertőzések kezelése amilyen gyorsan felismert, olyan gyorsan meg is történik. A kihívás azt eldönteni: van-e infekció vagy nincs.

        1. Bakteriális vaginózis (BV)

        A bakteriális vaginózis évente több mint 3 millió nőt érint, az STD (Sexually Trasmitted Diseases) ambulanciákon megjelenők körülbelül 60 százalékánál megtálalható. A várandós nők között is ez az egyik legáltalánosabb genitális fertőzés, az esetek kb. 12-22 százalékánál fordul elő (minden 5. terhesnél). Megjelenése a hüvelyi kórokozók „túlszaporodásakor” történik meg, melyért a megváltozott hormonhatást okolhatjuk. Kezelés nélkül koraszülést vagy akár alacsony születési súlyt is eredményezhet. A diagnózis kimondása szimpla nőgyógyászati vizsgálaton, és a hüvelyváladék mikroszkópikus vagy tenyésztéses vizsgálatán alapszik.

        Tünetek:

        • híg szürkésfehér – kellemetlen szagú – fluor
        • pisilés közbeni fájdalom
        • hüvelyi viszketés

        A bakteriális vaginózis kezelése terhesség esetén

        A Centers for Disease Control (CDC) különböző kezelési sémákat javasol nem terhes, valamint terhes állapotban. A gyógyszerek adagolását mindig egyénre szabottan a kezelőorvos határozza meg.

        A bakteriális vaginózis időnként spontán gyógyul. Az első trimeszterben érdemes erre várva inkább hüvelyi pH-t csökkentő terápiát alkalmazni, és csak már a második trimeszterben használni gyógyszereket:

        • Lokális kezelés metronidazole hüvelykúppal (ellenjavallat esetén clindamycin 2% hüvelykrém is használható).
        • Magas kockázat (pl. többszöri kiújulás, koraszülés tünetei vagy veszélye) esetén orális metronidazole napi 3x250 mg egy héten át.  A lokális (hüvelyi) kezelés nem csökkenti a tanulmányok szerint a súlyos szövődmények (pl. koraszülés) előfordulását ezen esetekben (ellenjavallat esetén clindamycin 2x300 mg orálisan, 7 napig).

        Hogyan előzhető meg a bakteriális vaginózis kialakulása?

        • Ne üldögéljünk vizes fürdőköpenyben vagy nedves alsóneműben!
        • Mindig vegyünk tiszta alsóneműt úszás vagy edzés után!
        • Viseljünk kényelmes, szellőző pamut alsóruházatot!
        • Kerüljük a szűk bugyi használatát, amely melegágya a bakteriális fertőzéseknek!
        • Mosakodás után fontos a törülközés irányának megfelelő megválasztása: a hüvelynyílástól a végbél felé!
        • Kerüljük a fürdőolajok használatát!

        Hirdetés

        2. Gombás fertőzés

        Az égető, viszkető érzéssel járó fertőzést az esetek nagy részében a Candida gomba elszaporodása okozza, amely a hüvelyben betegség nélkül is megtalálható. A terhesség alatt növekvő ösztrogén és progeszteron szintek kedvező feltételeket teremtenek a gombás fertőzés kialakulásának, de egyéb tényezők (pl. antibiotikum kúra, szexuális együttlét) is megzavarhatják a hüvely pH értékét. A diagnózis felállítása szimpla nőgyógyászati vizsgálat során történik.

        Tünetek:

        • hüvelyi fájdalom és viszketés; időnként sebes nyálkahártya felület
        • duzzadt, vörös hüvelyfal és nagyajkak, kisajkak
        • sűrű – időnként túrószerű - sárgás-fehér fluor
        • fájdalmas szex
        • csípő érzés vizeléskor

        A gombás fertőzés kezelése és veszélyei terhesség idején

        A gombás fertőzések általános kezelése hüvelykúppal, szükség esetén szájon át szedhető készítménnyel történik. A Candida fertőzésnek általában semmiféle veszélye nincs (sem az anyára, sem a magzatra nézve) terhesség esetén, azonban súlyos immunhiányos állapotban (pl. HIV fertőzésben) a gombafertőzés súlyos gastrointesztinális fertőzést okozhat, és akár a vérkeringésbe is bejuthat, ilyen esetben nagyon súlyos következményekkel járó állapotot létrehozva.

        Hogyan előzhető meg a gombás fertőzések kialakulása?

        • Viseljen jól szellőző, pamut alsóneműt!
        • Aludjon alsónemű nélkül!
        • Maradjon kellően hidratált, igyon minimum 2, de inkább 3 liter folyadékot egy nap!
        • Egyen komplex szénhidrátokat, kerülje a finomított cukrot!
        • Fogyasszon sok joghurtot!

        3. B csoportú Streptococcus (GBS)

        Az összes egészséges nő kb. 20-25 százalékának van GBS-e, általában a bélrendszerben, végbélben vagy a hüvelyben. Ennek szűrése a terhesség 35-37. hetében automatikusan megtörténik.

        Tünetek

        A GBS a vizeletelválasztó rendszerben okozhat fertőzést, de általában semmiféle panaszt nem szokott okozni. A vizelet fertőzés jeleként fájdalmas, égő pisilés, zavaros vizelet és sürgető vizelési inger jelentkezhet.

        A B csoportú Streptococcus kezelése terhesség esetén

        A GBS pozitív kismamák – megfelelő időközönként – antibiotikus terápiát kapnak a szülés alatt, így elkerülve az újszülött fertőzését.

        Hogyan előzhető meg a B csoportú Streptococcus kialakulása?

        Sajnos nincs ismert módszer a megelőzésre.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        4. Trichomoniazis

        A Trichomonas az egyik legáltalánosabb és legjobban kezelhető STD, a CDC adatai szerint évente kb. 7.5 millió új fertőzési eset történik. A Trichomonas vaginalis parazita a hüvelyben normál esetben is megtalálható.

        Tünetek

        • zöldes-sárgás, habos, kellemetlen szagú fluor
        • viszketés, égő érzés és irritáció szex közben

        A Trichomoniazis kezelése

        A Trichomoniazis lokális és szájon át szedett antibiotikummal (általában metronidazole) kezelhető.

        Hogyan előzhető meg a Trichomoniazis kialakulása?

        Használjon óvszert!

        Olvasson tovább! Terhesség alatt ellenjavallt gyógyszerek

        Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyászForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász

        Módosítva: 2019.03.08 04:06, Megjelenés: 2018.02.11 09:41
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Éjszakai bepisilés

        Éjszakai bepisilés

        Dr. Sándor György

        A problémával érdemes orvoshoz fordulni. Milyen vizsgálatokra lehet szükség?

        A prosztata vizsgálata

        A prosztata vizsgálata

        WEBBeteg összeállítás

        Fontos időben kiszűrni a daganatos elváltozást. Milyen vizsgálatok szükségesek?

        Zenével segítik a koraszülöttek agyának fejlődését

        Újszülöttek számára írt zenével serkentik a koraszülöttek agyának fejlődését svájci kutatók, akik az Amerikai Tudományos Akadémia folyóiratában (PNAS) közzétett tanulmányukban bemutatták, hogy jobban fejlődnek az ilyen zenét hallgató koraszülöttek neurális hálózatai, különösen az a hálózat, amely az érzékelésben és észlelésben játszik szerepet.

        Felkészülés a szülésre

        Benézhettek a szülőszobába, a műtőkbe, illetve hasznos tanácsokat kaphattak a szoptatáshoz és a csecsemőápoláshoz az érdeklődő kismamák a DE Kenézy Gyula Egyetemi Kórház szülészetén.

        Vérzés a terhesség alatt

        A hüvelyi vérzés a terhesség bármely szakában talán az egyik legrémisztőbb jelenség minden terhes nő számára. Gyakran egyszerű dolog van a háttérben, de sohasem szabad elhanyagolni vagy figyelmen kívül hagyni, mert komoly probléma is okozhat vérzést vagy barnás pecsételést.

        Terhességhez társuló szívelégtelenség

        A terhesség során számos szív- és érrendszeri változás történik a szervezetben. Az érrendszerben keringő vér mennyisége megnő, a szívverés felgyorsul, a vérnyomás kismértékű emelkedést mutat. A szülést követő hat hétben ezek a változások normalizálódnak, azonban ritkán maradandó szövődményekkel találkozhatunk.

        A vetélés

        A terhesség megszakadását a betöltött 24. terhességi hét előtt spontán vetélésnek nevezzük. Ha nem állapítható meg a terhesség kora, akkor az 500 g alatti vagy 30 cm-nél hosszabb, életjelenséget nem mutató magzat esetében beszélünk vetélésről.

        Vészes terhességi hányás (hyperemesis gravidarum)

        Az állapotos nők nagy többsége terhesség alatt hányingert és hányást tapasztal. A terhesség során jelentkező tünet tipikusan nem okoz súlyos panaszokat. Ha azonban nem múlik el a hányinger és a hányás, a terhes nő valószínűleg a reggeli rosszullét egy sokkal súlyosabb típusától szenved.

        Hematóma a terhesség alatt

        A méhlepény rétegein belül vérrögök alakulhatnak ki, melyek azonban az esetek többségében maguktól elmúlnak.

        Terhességi fájdalmak és egészségi problémák

        Egyes terhességi kényelmetlenségek az első hetekben fordulnak elő, míg mások csak akkor jelentkeznek, mikor már közeledik a szülés időpontja. Sőt, vannak olyanok is, melyek a kezdetekkor jelentkeznek, elmúlnak, majd később újra felbukkannak.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.