A vénás tromboembólia kiváltó okai és tünetei

Szerző: WEBBeteg - Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

A szervezet bármely vénájában kialakuló vérrögöt trombusnak nevezzük, embóliának pedig a trombusból leszakadó vérrögöt, amely valamelyik szerv vénás érrendszerében elakadva helyileg, az eredeti kialakulási helytől távolabb okoz vérelfolyási zavart, vagyis vénás tromboembóliát (VTE).

Mivel sok esetben felderítetlenül maradhatnak a vérrögök, az előfordulás gyakorisága nehezen megítélhető. Ezzel együtt 80-180/100 000 fő/év-re tehető az előfordulási gyakorisága.

Figyelmet érdemel!

  • Sok embert érint.
  • Nem csak egy szűk életkorban fordul elő.
  • Jelezhet súlyos alapbetegséget, vagy öröklődő hajlamot.
  • Társulhat más betegséggel.
  • Halálozása nem elhanyagolható.
  • A nem felderített estek is kései szövődményekkel járhatnak.

Miért alakul ki vénás tromboembólia?

A vérrög képződésének számos oka van, nem is mindig derül fény a kiváltó tényezőkre. Régóta tartja magát azonban az a megállapítás, hogy három fő összetevő felelős a trombus kialakulásáért:

A téma cikkei

3/1 A vénás tromboembólia kiváltó okai és tünetei
3/2 Vénás tromboembólia gyanú - Mire számíthat az orvosnál?
3/3 A vénás tromboembólia kezelése és megelőzése
  • az érfal sérülése,
  • a vénás vér pangása,
  • és a vér fokozott alvadékonysága.

Bármely ok beilleszthető alapvetően e három csoportból valamelyikbe, vagy többe is. Minden eset más, és minden trombózis esetén más-más arányban vesznek részt ezek a tényezők a kórfolyamatban.

Mi lehet hajlamosító tényező?

Kialakulására számos hajlamosító tényező ismert.

Bővebben Az örökletes trombózishajlam kiszűrhető

Veleszületett, öröklődő trombózishajlam (familáris trombofília)

Általában valamely véralvadásban résztvevő faktor génjében történő mutáció okozza. A génmutáció hatására vagy a véralvadási faktor mennyisége vagy a működése változik.

Magyarországon közel minden 4. ember esetén észlelhető valamilyen öröklött trombofília. Nem minden esetben okoz trombózist, mivel a súlyosságban lehetnek eltérések.

Veleszületett hajlamra a következő esetben gondolhatunk:

  • fiatalkorban (45 év alatt) jelentkező, ok nélküli trombózis,
  • ismételten jelentkező trombózis,
  • szokatlan, ritka helyen kialakuló vérrög,
  • ismételt vetélések (habituális vetélés),
  • gyakori a trombózis előfordulása a családban,
  • súlyos, nagy kiterjedésű vérrögképződés, vagy embólia, látszólag ok nélkül.

A leggyakoribb örökletes trombózishajlamot okozó eltérések a következők:

  • Leiden-mutáció,
  • protrombin gén polimorfizmus,
  • protein-C hiány,
  • protein-S hiány,
  • a vér homocisztein-koncentrációjának emelkedése (hyperhomocyseitaemia),
  • antitrombin deficit.

Szerzett trombózishajlam

Számos eltérés okozhatja:

Amellett, hogy számos ok ismert, van, hogy nem derül fény a kiváltó tényezőre. És természetesen az is igaz, hogy az esetek nagy részében nem egyetlen ok áll a háttérben.

Milyen tünetet okoz? Hogyan ismerjük fel?

A trombózisok közül leggyakrabban az alsó végtagok trombózisa alakul ki. Jellegzetesen az egyik láb megduzzad az ellenoldali végtaghoz képest, emellett fájdalmas, feszül a bőre, meleg tapintatú, és akár piros vagy lilásan elszíneződött is lehet (keringési zavar esetén).

Felületes visszérgyulladásnál látható a lila, fájdalmas, kemény tapintatú felületes véna, míg a mélyvénás trombózisánál (ami a súlyosabb) maga a végtag duzzadt, fájdalmas és meleg tapintatú. Ugyanezek az eltérések jellemzőek akkor is, ha a kar valamelyik vénájában alakul ki vérrög.

A hasűri trombózis fájdalommal, rossz közérzettel, hányingerrel, emésztési zavarral, a máj és a lép tokjának feszülésével járhat.

A legsúlyosabb kórkép a tüdőembólia, amely jelentős a halálozási gyakoriság miatt. Tüdőembólia esetén mindig keresni kell az elsődleges trombózis helyét, ahonnan a vérrög leszakadt (leggyakrabban valamelyik alsó végtagi véna). Tüdőembólia során az elzáródott értől függően lehetnek a panaszok néhány naposak vagy pár hetesek, ha kisebb végági ér érintett. Köhögés, terhelésre jelentkező nehézlégzés, szívdobogásérzés jellemzi. Nagyobb ér elzáródásakor hirtelen alakul ki a fulladás, nehézlégzés, köhögés, amelyet vérköpés, vérnyomásesés, magas pulzusszám kísér. Sajnos ez a típus gyakran halálhoz vezet.

A panaszok tehát rendkívül változatosak lehetnek: járhatnak heves panaszokkal és jelentéktelen, mással összetéveszthető tünetekkel is. A tünetek attól is függnek, hol alakult ki vérrög, általánosságban azonban a következő jelek lehetnek figyelmeztető jellegűek:

  • fájdalom (fontos a helye, jellege és erőssége),
  • feszülés, dagadás, gyulladt, meleg tapintatú bőr - elsősorban trombózis esetén (pl. láb, kar),
  • nehézlégzés, köhögés, véres köpet, heves szívverés, alacsony vérnyomás,
  • sokk (elsősorban embólia esetén).

Amennyiben hirtelen kialakuló, egyoldali végtagduzzanat vagy hirtelen fulladás, nehézlégzés jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni!

Mivel a vérrög leszakadhat és embóliaként a tüdőerekben elakadva halált is okozhat, fontos a vénás tromboembólia gyanúja esetén, hogy ne mozgassuk a beteget. Ülve vagy fekve kerüljön szállításra a kórkép biztonságos kizárásáig.

Dr. Ujj Zsófia
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

A vérrögképződés rizikóiról...

Az elmúlt napokban újabb és újabb cikkek láttak napvilágot az AstraZeneca-oltás - hivatalos nevén Vaxzevria - és a trombózis kialakulásának a...

Szedhetik-e a szívbetegek az...

Az ACE-gátlók és az ARB-k (angiotenzinreceptor-blokkolók) általánosan alkalmazott gyógyszerek szívbetegeknél a vérnyomás csökkentésére és...

Mit kell tudni a Leiden-mutációról?

A Leiden-mutáció a veleszületett, öröklődő trombózishajlamok közé tartozik. A Leiden-mutáció a leggyakoribb öröklött trombózishajlamot okozó...

Hughes-szindróma: a nőket kétszer...

Az antifoszfolipid szindróma (APS, más néven Hughes-szindróma) az immunrendszer zavart működése következtében kialakuló betegség, amelyre a vér...

Vénás tromboembólia gyanú - Mire...

Amikor a beteg vagy feltételezett beteg orvoshoz kerül, fontos a kórtörténet alapos felmérése. Ennek érdekében orvosa számos kérdést fog feltenni...

A vénás tromboembólia kezelése és...

Mivel a tromboembólia akár az életet veszélyeztető állapottá is válhat, felismerése és mielőbbi kezelése létfontosságú. Miből áll a terápia?...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.