Élet a perifériás artériás betegséggel - Életmódtanácsok

Az alsó végtagok érszűkületével járó perifériás artériás betegség (PAD) életmódváltás és orvosi kezelés nélkül fokozatosan romló állapotot eredményez. A betegség előrehaladásának megakadályozása, sőt a tünetek javítása sok esetben elérhető az életmód változtatásával.

A perifériás artériás betegség kezelésében az életmód a terápia központi részét képezi. Enyhébb fokú vagy akár középsúlyos érszűkület esetén önmagában az életmódtanácsok alkalmazásával is elérhető a panaszok javulása, szükség esetén pedig, amennyiben orvosa gyógyszeres kezelést is elrendelt, azt is be kell tartania.

Rendszeres járástréning és mozgás

A perifériás artériás betegség kezelésének sikerét gyakran a fájdalommentesen megtett távolság növekedésével jellemzik, azaz hogy a páciens hány méterrel tud többet fájdalommentesen gyalogolni. A megfelelően végzett mozgás segítségével javítható az izmok oxigénfelhasználó kapacitása, ezáltal növelhető a fájdalommentesen megtett távolság. Kutatások szerint másfélszer-háromszor akkora hossz tehető meg fájdalommentesen a rendszeres gyaloglóedzés eredményeként, ezzel az egyik leghatékonyabb kezelési módszer.

A járástréning tudatosan végzett strukturált gyaloglást jelent. Heti legalább 4 alkalommal végezze, alkalmanként 30-60 percen keresztül, közepes ütemben. Enyhe lábfájdalom megjelenésekor folytatható a gyaloglás, amennyiben közepes mértékű fájdalom alakul ki, pihentesse lábait rövid ideig, majd folytassa a gyaloglást.

A mindennapokban is törekedni kell az üléssel töltött idő csökkentésére és a végtagok rendszeres mozgatására. Ennek érdekében napközben óránként álljon fel, mozgassa át lábait, tegyen néhány lépést munkahelyén, otthonában is. A fizikai aktivitás kedvező hatású a magas vérnyomás kezelésében és a testsúly csökkentésében is.

A dohányzásról való leszokás

A dohányzás az artériák összeszűküléséhez és károsodásához vezethet és jelentős rizikófaktora a perifériás artériás betegség kialakulásának, illetve súlyosbodásának. A dohányzásról történő leszokás a legfontosabb dolog, amit megtehet a betegség progressziójának megakadályozása érdekében. A dohányzást folytató érszűkületes betegek körében gyorsabb a panaszok romlása, gyakoribb a szívinfarktus és a végtagamputáció előfordulása.

Egészséges táplálkozás és testsúlykontroll

A szívbarát táplálkozás segítségével vérnyomása, koleszterinszintje karban tartható, diabéteszes betegeknél pedig az étrendi kezelés elengedhetetlen a vércukorszint kontrolljához és a cukorbetegség érrendszeri szövődményeinek megelőzéséhez.

Az étrend lényege a telített (különösen a transz-) zsírok valamint a konyhasó fogyasztásának csökkentése. A testsúly szempontjából is fontos az egyszerű szénhidrátok (cukrok, fehérliszt) arányának korlátozása. Fogyasszon ellenben minél több zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonát. A mediterrán diétaként ismert étrend előnyös az érrendszer egészsége szempontjából.

Válasszon omega-3 zsírsavban gazdag ételeket, ezek a perifériás artériás betegség tüneteire jótékony hatásúak, illetve hozzájárulnak a koszorúér-betegség kialakulásának megelőzéséhez is. Különböző tengeri halakban, például lazacban, makrélában és heringben, illetve az édesvízi halak közül a busában fordul elő nagy mennyiségben. Kisebb mennyiségben dióban, szójababban is megtalálhatóak.

Túlsúly esetén az étkezéssel bevitt kalória mérséklése is szükséges. Már 5-10 százalékos testsúlycsökkentés is mérhetően javítja a vérnyomás- és vércukorértékeket, mérsékli a szervezet gyulladásos folyamatait, megkönnyíti a mozgást.

Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást. Az alkohol növeli a vérnyomást, emelheti a vérzsírszinteket, fokozza a gyulladásos folyamatokat, rontja az alvás minőségét, energiatartalma gátolja az eredményes testsúlycsökkentést. Nincs olyan alacsony alkoholbeviteli mennyiség, amely több előnnyel járna az érrendszer egészsége szempontjából, mint hátránnyal.

Részletesen Diétás tanácsok az érszűkület megelőzéséhez és kezeléséhez

Gondos lábápolás

Nagyon fontos, hogy fokozott figyelmet fordítson lábainak gondozására. A perifériás artériás betegségben - különösen akkor, hogyha ez cukorbetegséggel is társul - nagyon nagy a kockázata a gyenge gyógyhajlamú sebek kialakulásának. A rossz keringés nem biztosít elegendő oxigént és tápanyagot a végtagokban, ami elnyújthatja, illetve megakadályozhatja a megfelelő sebgyógyulást és fokozhatja a fertőzések kockázatát. Súlyos esetben lábszárfekély alakulhat ki.

Kövesse az alábbi tanácsokat a lábápolásban:

• Tegyen meg mindent a lábon keletkező sérülések megelőzéséért! Hordjon kényelmes, nem túl szoros cipőt, kerülje a mezítláb járást az otthonában is, óvatosan vágja a körmeit, nehogy megsérüljön a környező bőr. Mielőbb keresse fel orvosát, hogy ha a bőrön valamilyen sebet, illetve sérülést észlel!
• Naponta mossa meg lábait, majd testápolóval kenje be, hogy megakadályozza a bőrrepedések kialakulását, amik aztán könnyen elfertőződhetnek.
• A gombás lábfertőzések megelőzése érdekében minden tisztálkodás után szárítsa meg jól a lábait, megfelelő méretű és vastag, száraz zoknikat hordjon, nyáron jól szellőző lábbelit viseljen. Azonnal kezeljen minden gombás lábfertőzést!
• Kerülje a hideghatást, mivel a hideg fokozza az érösszehúzódást és tovább rontja a vérellátást. Télen kerülje az átfázást, lábait is tartsa melegen.

Milyen eredmény érhető el az életmódterápia segítségével?

Az életmódváltás a semmilyen stádiumú érszűkület esetén nem nélkülözhető eleme a terápiának, enyhébb panaszok esetén pedig sokszor gyógyszeres kezelés nélkül is elegendő. Segítségével csökken nő a fájdalom nélkül megtehető járástávolság, nő a terhelhetőség, illetve csökken a szívinfarktus, a stroke és más artériás trombózisok kockázata. A két legnagyobb jelentőségű életmódtényező a járástréning és a dohányzás abbahagyása.

Együttműködés kezelőorvosával

Mivel a perifériás artériás betegség progresszív folyamat, a kezelés mellett is rendszeresen részt kell venni a kontrollvizsgálatokon. Ennek segítségével állapítható meg, hogy eredményes volt-e a terápia, vagy szükséges az eddigi kezelés módosítása.

Amennyiben az érszűkületéhez olyan betegségek társulnak, mint a cukorbetegség, magas koleszterinszint, magas vérnyomás, ezek kezelése elengedhetetlen. Sok beteg a tünetek javulásakor abbahagyja a vérnyomáscsökkentők, koleszterinszint-csökkentők vagy véralvadásgátlók szedését. Ez azért veszélyes, mert ez észrevétlenül, a panaszok súlyosbodása nélkül is növelheti a szívinfarktus vagy a stroke rizikóját.

Forduljon orvoshoz a kontrollvizsgálatnál korábbi időpontban is, ha nyugalomban is fáj a lába, ha gyors romlást tapasztal a panaszokban, vagy nehezen gyógyuló sebet fedez fel a lábán!

Lásd még Hogyan kezelhető a perifériás artáriás betegség?

Forrás: WEBBeteg
Szerző: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus