Drogok és veszélyeik: a kokain

A kokain a kokacserje (Erythroxylon coca) leveleiből kivont, erős függőséget okozó pszichostimuláns. Rövid távon fokozott éberséget, energikusságot és eufóriát okozhat, hosszú távon azonban súlyos testi és pszichés károkat okoz, valamint szociális leépüléshez vezethet.

A dél-amerikai indiánok évszázadok óta rágják a kokaleveleket, hogy csökkentsék az éhségérzetet és fokozzák az állóképességüket a magashegyi környezetben. A 19. század végén a kokaint széles körben alkalmazták gyógyászati célokra, például helyi érzéstelenítőként és különböző betegségek kezelésére. A Coca-Cola is tartalmazott kokaint 1903-ig. Később azonban a szer fizikai és pszichés függőséget okozó hatása miatt betiltották a legtöbb országban.

A kokain korábban a felsőbb társadalmi rétegek drogjaként volt ismert, azonban napjainkra szélesebb körben elterjedt, és az egyik leggyakrabban használt illegális kábítószer Európában. A kokain illegális szer, és birtoklása, terjesztése súlyos jogi következményekkel jár. A szerhasználat nemcsak az egyén egészségét, hanem a társadalmi kapcsolatait, munkaképességét és anyagi helyzetét is súlyosan károsíthatja.

A kokain használata és hatásmechanizmusa

A kokain leggyakrabban por formájában jelenik meg, amelyet az orrnyálkahártyán keresztül szippantanak fel (intranazális). Emellett alkalmazható intravénásan, vagy freebase formában (crack), amely hevítés után belélegezhető. Szokásos adagja felszippantásnál vonalanként 10–150 mg, vénás használatnál 50–500 mg, halálos adagja kb. 1200 mg.

Hatása gyorsan jelentkezik, és rövid ideig, körülbelül egy óráig tart. Erőssége a vérszint emelkedésének gyorsaságától függ.

Az amfetaminszármazékokhoz hasonlóan a kokain gátolja a dopamin, noradrenalin és szerotonin visszavételét az agyban, ami intenzív eufóriát, fokozott éberséget és energikusságot eredményez. A hatás elmúltával azonban gyakran jelentkezik levertség, ingerlékenység és erős sóvárgás az újabb adag után.

A kokain használatakor jelentkező fiziológiás hatások

A kokain megemeli a vérnyomást, a pulzusszámot, növeli a testhőmérsékletet, a hangulat jelentősen emelkedik, elmúlik a fáradtság, eltűnik az étvágy, nő a szexuális vágy, nő a teljesítmény. Nagyobb adagoknál szorongás, álmatlanság, agresszivitás, nyugtalanság, izzadás, remegés, akár akut paranoid állapotok is jelentkezhetnek. Tartós fogyasztása során paranoid reakciók, személyiségtorzulás alakul ki.

A kokain tartós használata okozhat szívritmuszavart, szívrohamot, agyi érszűkületet, impotenciát, epilepsziás rosszulléteket, a rendszeres felszippantás során károsodhat az orrnyálkahártya, orrsövény perforáció is előfordulhat. Hosszabb távon gyakori a depresszió, ingerlékenység, motivációcsökkenés, valamint a szociális kapcsolatok beszűkülése.

A kokain és alkohol együttes fogyasztása különösen veszélyes, mivel a szervezetben kokaetilén nevű vegyület képződik, amely tovább növeli a szív- és májkárosodás kockázatát.

Terhes nőknél a kokain koraszülést, alacsony születési súlyt, méhlepény leválását és magzati fejlődési rendellenességeket is okozhat. Átjut a placentán, és a magzat vérében is megjelenik.

A függőség és hosszú távú hatások

Bár a klasszikus értelemben vett fizikai elvonási tünetek nem minden esetben jelentkeznek, a kokain rendkívül erős pszichés függőséget okoz, amely akár néhány használat után is kialakulhat. A rendszeres használat során tolerancia alakul ki, így a kívánt hatás eléréséhez egyre nagyobb adagokra van szükség.

A használat abbahagyása után jelentkezhet levertség, anhedónia (örömképesség hiánya), kimerültség, erős sóvárgás és depressziós epizódok. Bár fizikai elvonási tünetek ritkán jelentkeznek, a pszichés függőség rendkívül erős, és a visszaesés gyakori.

Újabb kutatási eredmények és társadalmi szempontok

Az elmúlt évek kutatásai megerősítették, hogy a kokainhasználat jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, különösen fiatal férfiaknál. Az alkalmi használat is fokozza a hirtelen szívhalál esélyét, különösen alkohol vagy egyéb stimulánsok egyidejű fogyasztása esetén.

A crack-kokain megjelenése – amely olcsóbb és intenzívebb hatású formája a szernek – súlyosbította a szociális és közegészségügyi problémákat világszerte, főként a hátrányos helyzetű közösségekben. A crack gyorsan és rövid ideig hat, gyakori használata extrém mértékű pszichés és szociális leépülést okoz.

A kokainhoz való hozzáférés világszerte nőtt, miközben a lefoglalások mennyisége is rekordokat dönt. Az európai drogpiacon egyre tisztább formában jelenik meg a szer, így a túladagolás és a súlyos mellékhatások kockázata is nő. Az ENSZ 2023-as drogjelentése szerint a globális kokaintermelés történelmi csúcsra jutott, és a fogyasztás már nem kizárólag a felsőbb társadalmi rétegekre jellemző.

Összegzés

A kokain egy veszélyes és erősen addiktív pszichostimuláns, amely rövid távon fokozott éberséget, energikusságot és eufóriát okozhat, hosszú távon azonban súlyos testi és lelki károsodásokhoz, valamint szociális leépüléshez vezethet. Bár a fizikai megvonás nem mindig látványos, a pszichés függőség annál erősebb, és gyakori a visszaesés. A szer gyorsan rombolja a felhasználó kapcsolatait, testi egészségét és életminőségét.

Leszokás A 12 lépéses önsegítő közösségek

Szerző: Dr. Dinya Zoltán, pszichiáter
Aktualizálta: Dr. Sztankovics Dániel, biológus