Ízületi sérülések gyógyszeres kezelése

Dr. Rybaltovszki Henrik
Szerző: WEBBeteg - Dr. Rybaltovszki Henrik

Az ízületek sérülései általában a mozgástartomány határán túli feszítések hatására keletkeznek. Az ízületek bármelyik alkotórésze sérülhet, így beszélhetünk a csont, porc, szalag, ín vagy ízületi tok sérüléséről is.

A baleset súlyosságától függően kezdhetünk műtétes és konzervatív kezelést is. A kulcs mindig a gyógyulás feltételeinek megteremtése, hisz a mozgásszervi sebészeti gyakorlatban nem mi gyógyítunk, mi csak segítjük a szervezet „öngyógyítását”. Egy csonttörés, vagy egy lágyrészsérülés magától is meggyógyul, az nem mindegy, hogy milyen helyzetben.

A baleset során kialakult sérülés súlyossága nem megfelelő kezelés mellet fokozódhat. Mivel a keringés elégtelenné válik a sérült testrészen, a sérülés során épen maradt szövetek is károsodhatnak másodlagosan.

A gyógyszeres kezelések ezen másodlagos károsodások megelőzését célozzák.

Mi okozza a másodlagos ún. hipoxiás károsodásokat?

A válasz az oxigénhiány, amely a szakadt vagy a duzzanat miatt összenyomott erek hirtelen fellépő átmérő-csökkenése miatt lép fel, főleg a visszeres oldalon. A szívünk ugyanis egy nyomópumpa (nem szívó-nyomó), a visszerekből a vér visszaáramlásáért az izomzat aktív összehúzódása (izompumpa) felel. Sérülés kapcsán kíméljük az adott végtagot, így az izompumpa sem működik, ezért az alacsony nyomású visszerekben megáll a keringés, ödémaképződés kezdődik, ami szöveti nyomásemelkedést okoz. A megnövekedett szöveti nyomás hatására a visszerek elzáródnak és megáll bennük a keringés. Ez ördögi körként további ödémaképződést okoz, ezért egyre súlyosbodik a végtag duzzanata és romlik a keringése. Az oxigénhiány a fájdalmat is fokozza, mely olyan élettani változásokat okoz, amelyek hatására gyulladásos mediátorok szabadulnak fel és ezek maguk is vizenyőt okoznak.

Az Ízületi sérülések kezelése

Tehát tevékenységünk a szövetek oxigénigényének csökkentését, valamint a duzzanat megelőzését, csökkentését és a fájdalom csillapítását célozza.

Az oxigénigény biztosítását a szövetek hűtésével tudjuk a legegyszerűbben elérni. A legfontosabb az első 24-48 órában, leginkább a jegelést szoktuk javasolni. Nem a bőr megfagyasztása a cél, tehát törülközőn át, olvadó (0 oC-os) jéggel tanácsos.

A szövetroncsolódás valamint a fájdalom miatt gyulladásos folyamatok indulnak be, ezeket meg kell szakítanunk. A fájdalomcsillapítókat és a nem szteroid gyulladáscsökkentőket kiterjedten alkalmazzuk ízületi sérülések kezelésére. A paracetamol biztonságos, de fájdalomcsillapító hatása gyakran elégtelen. A nem szteroid gyulladásgátlók hatásosak a fájdalom csökkentésében, de gyakoribbak a mellékhatásaik.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők léteznek külsőleg alkalmazható kenőcs, sray és tapasz formájában, hatóanyaguk lehet diklofenák, ketoprofen stb., és döntően vény nélkül kaphatók a patikákban. A szájon át szedhető tabletták vagy kapszulák receptre kaphatók.

A nem szteroid gyulladásgátlók a ciklooxigenáz (COX) nevű enzimet gátolják, ezáltal megakadályozzák az arachidonsav prosztaglandinná történő átalakulását, és így beavatkozva a gyulladásos folyamatok kifejlődésébe fejtik ki gyulladáscsökkentő - és végső soron - fájdalomcsillapító hatásukat.

A ciklooxigenáz két formában létezik: a COX-1 főként a gyomorban található és nyálkahártyavédő anyagokat termel; a COX-2 elsősorban a gyulladásos folyamatban kap szerepet, ízületi fájdalmat, duzzanatot és merevséget vált ki.

A gyomor- és nyombélfekély kialakulását a mindkét fajta COX enzimet gátló nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésével kapcsolatba lehet hozni, ezért kifejlesztettek olyan új gyógyszereket is, amelyek a COX-2 specifikus gátlói. Ezek a gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez hasonló hatásosságról számolnak be, felső gastrointestinalis panaszok kifejlődése nélkül.

A duzzanat csökkentését elérhetjük továbbá néhány egyszerű rendszabály alkalmazásával. A végtag felpolcolása, rugalmas pólya viselése és vénás keringésjavítók használata mind segít a kritikus időszak átvészelésében.

Az ízületek terhelői felszíneit üvegporc borítja, melyet porcsejtek és sejtközötti állomány alkot. Rugalmas, ellenálló szövet, ám regenerációra gyakorlatilag képtelen. Amennyiben a sérülés ízületi porc sérülésével is jár, úgy a porcerősítők szedése is megfontolandó.

A kezelés során a porc sejtközötti állományának alkotórészeit tudjuk pótolni, általában háromféle molekulát: a kondroitin szulfátot, a glukózamin szulfátot és a hialuronsavat.

A glukózamin-szulfát és a chondroitin-szulfát szájon át bevihetők a szervezetbe, vény nélkül kapható számos termék formájában, jó hatásúak a porckopás tüneteinek kezelésében, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk is van.

A hialuronsavat ízületbe adott injekció formájában tudjuk bejuttatni, melyet ortopéd vagy traumatológus szakorvos végezhet, alkalmazására leginkább a kopásos betegségek esetén van szükség.

Bővebben

Dr. Rybaltovszki Henrik, ortopédusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Rybaltovszki Henrik, ortopédus

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Bőrproblémája van? Bőrproblémája van?

Online mobilapplikációs szolgáltatás. Hogy működik a teledermatológia? (x)

Az ínszalagszakadás tünetei és...

Az ínszalagok szerepe, hogy az ízületek stabilitását fokozzák, az izmokat az ízületekhez rögzítsék. A sérülés általában trauma, rossz mozdulat...

Ízületi fájdalmak kezelése...

Mozgásszervi panaszok tüneti kezelése céljából a szájon át alkalmazott készítmények (tabletták, kapszulák, granulátumok stb.) mellett külsőleg...

Mi okozhat ízületi merevséget?

Reumatológiai, belgyógyászati, neurológiai kórképek jellemző vagy következményes tüneteként hosszabb-rövidebb ideig fennálló ízületi merevség...

Hogyan jógázzunk otthon...

Egyre nagyobb népszerűségnek örvend a jóga, hiszen nemcsak testileg, hanem mentálisan is feltölti az embert. A rendszeres gyakorlásnak számos...

Tanácsok aktív szabadidős...

Most még olyanok is elkezdtek mozogni, akik eddig teljesen inaktív életet éltek, de mi a helyzet azokkal, akiknek korábban is szerves részét képezte az...

Ízületi fájdalmak okai és kezelése

A mozgásszervi panaszokkal orvoshoz fordulók esetében nem kizárólag az ízület megbetegedéséről lehet szó. Más helyről is kiindulhat a fájdalom...

Mikor forduljon orvoshoz ízületi...

A rheumatoid arthritis rendszerint a test mindkét oldalán, és egyidejűleg több ízületben okoz fájdalmat, korai szakaszában a csukló, a kéz, a láb...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.