• Ízületi sérülések gyógyszeres kezelése

        Dr. Rybaltovszki Henrik
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Rybaltovszki Henrik

        Az ízületek sérülései általában a mozgástartomány határán túli feszítések hatására keletkeznek. Az ízületek bármelyik alkotórésze sérülhet, így beszélhetünk a csont, porc, szalag, ín vagy ízületi tok sérüléséről is.

        A baleset súlyosságától függően kezdhetünk műtétes és konzervatív kezelést is. A kulcs mindig a gyógyulás feltételeinek megteremtése, hisz a mozgásszervi sebészeti gyakorlatban nem mi gyógyítunk, mi csak segítjük a szervezet „öngyógyítását”. Egy csonttörés, vagy egy lágyrészsérülés magától is meggyógyul, az nem mindegy, hogy milyen helyzetben.

        A baleset során kialakult sérülés súlyossága nem megfelelő kezelés mellet fokozódhat. Mivel a keringés elégtelenné válik a sérült testrészen, a sérülés során épen maradt szövetek is károsodhatnak másodlagosan.

        A gyógyszeres kezelések ezen másodlagos károsodások megelőzését célozzák.

        Hirdetés

        Mi okozza a másodlagos ún. hipoxiás károsodásokat?

        A válasz az oxigénhiány, amely a szakadt vagy a duzzanat miatt összenyomott erek hirtelen fellépő átmérő-csökkenése miatt lép fel, főleg a visszeres oldalon. A szívünk ugyanis egy nyomópumpa (nem szívó-nyomó), a visszerekből a vér visszaáramlásáért az izomzat aktív összehúzódása (izompumpa) felel. Sérülés kapcsán kíméljük az adott végtagot, így az izompumpa sem működik, ezért az alacsony nyomású visszerekben megáll a keringés, ödémaképződés kezdődik, ami szöveti nyomásemelkedést okoz. A megnövekedett szöveti nyomás hatására a visszerek elzáródnak és megáll bennük a keringés. Ez ördögi körként további ödémaképződést okoz, ezért egyre súlyosbodik a végtag duzzanata és romlik a keringése. Az oxigénhiány a fájdalmat is fokozza, mely olyan élettani változásokat okoz, amelyek hatására gyulladásos mediátorok szabadulnak fel és ezek maguk is vizenyőt okoznak.

        Az Ízületi sérülések kezelése

        Tehát tevékenységünk a szövetek oxigénigényének csökkentését, valamint a duzzanat megelőzését, csökkentését és a fájdalom csillapítását célozza.

        Az oxigénigény biztosítását a szövetek hűtésével tudjuk a legegyszerűbben elérni. A legfontosabb az első 24-48 órában, leginkább a jegelést szoktuk javasolni. Nem a bőr megfagyasztása a cél, tehát törülközőn át, olvadó (0 oC-os) jéggel tanácsos.

        A szövetroncsolódás valamint a fájdalom miatt gyulladásos folyamatok indulnak be, ezeket meg kell szakítanunk. A fájdalomcsillapítókat és a nem szteroid gyulladáscsökkentőket kiterjedten alkalmazzuk ízületi sérülések kezelésére. A paracetamol biztonságos, de fájdalomcsillapító hatása gyakran elégtelen. A nem szteroid gyulladásgátlók hatásosak a fájdalom csökkentésében, de gyakoribbak a mellékhatásaik.

        A nem szteroid gyulladáscsökkentők léteznek külsőleg alkalmazható kenőcs, sray és tapasz formájában, hatóanyaguk lehet diklofenák, ketoprofen stb., és döntően vény nélkül kaphatók a patikákban. A szájon át szedhető tabletták vagy kapszulák receptre kaphatók.

        A nem szteroid gyulladásgátlók a ciklooxigenáz (COX) nevű enzimet gátolják, ezáltal megakadályozzák az arachidonsav prosztaglandinná történő átalakulását, és így beavatkozva a gyulladásos folyamatok kifejlődésébe fejtik ki gyulladáscsökkentő - és végső soron - fájdalomcsillapító hatásukat.

        A ciklooxigenáz két formában létezik: a COX-1 főként a gyomorban található és nyálkahártyavédő anyagokat termel; a COX-2 elsősorban a gyulladásos folyamatban kap szerepet, ízületi fájdalmat, duzzanatot és merevséget vált ki.

        A gyomor- és nyombélfekély kialakulását a mindkét fajta COX enzimet gátló nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésével kapcsolatba lehet hozni, ezért kifejlesztettek olyan új gyógyszereket is, amelyek a COX-2 specifikus gátlói. Ezek a gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez hasonló hatásosságról számolnak be, felső gastrointestinalis panaszok kifejlődése nélkül.

        A duzzanat csökkentését elérhetjük továbbá néhány egyszerű rendszabály alkalmazásával. A végtag felpolcolása, rugalmas pólya viselése és vénás keringésjavítók használata mind segít a kritikus időszak átvészelésében.

        Az ízületek terhelői felszíneit üvegporc borítja, melyet porcsejtek és sejtközötti állomány alkot. Rugalmas, ellenálló szövet, ám regenerációra gyakorlatilag képtelen. Amennyiben a sérülés ízületi porc sérülésével is jár, úgy a porcerősítők szedése is megfontolandó.

        A kezelés során a porc sejtközötti állományának alkotórészeit tudjuk pótolni, általában háromféle molekulát: a kondroitin szulfátot, a glukózamin szulfátot és a hialuronsavat.

        A glukózamin-szulfát és a chondroitin-szulfát szájon át bevihetők a szervezetbe, vény nélkül kapható számos termék formájában, jó hatásúak a porckopás tüneteinek kezelésében, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk is van.

        A hialuronsavat ízületbe adott injekció formájában tudjuk bejuttatni, melyet ortopéd vagy traumatológus szakorvos végezhet, alkalmazására leginkább a kopásos betegségek esetén van szükség.

        Bővebben

        Dr. Rybaltovszki Henrik, ortopédusForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Rybaltovszki Henrik, ortopédus

        Módosítva: 2020.09.10 19:03, Megjelenés: 2016.10.05 02:51
      • Cikkajánló

        Járványügyi készültség

        Járványügyi készültség

        koronavirus.gov.hu

        Változatlanul nagyon kell figyelni az alapvető higiénés rendszabályok betartására.

        Vastagbélrák

        Vastagbélrák

        Dr. Pukoli Dániel

        Kezelésében egyre nagyobb szerepet kap a precíziós onkológia.

        Ízületi fájdalmak kezelése külsőleg alkalmazható készítményekkel - gélek, krémek, tapaszok

        Mozgásszervi panaszok tüneti kezelése céljából a szájon át alkalmazott készítmények (tabletták, kapszulák, granulátumok stb.) mellett külsőleg alkalmazható, úgynevezett topikus készítmények is rendelkezésünkre állnak. Ezeket a tapasz, gél, krém és spray formájában elérhető szereket praktikusan a fájdalom helyének megfelelő bőrfelszínen alkalmazzuk.

        Mi okozhat ízületi merevséget?

        Reumatológiai, belgyógyászati, neurológiai kórképek jellemző vagy következményes tüneteként hosszabb-rövidebb ideig fennálló ízületi merevség, mozgáskorlátozottság jelentkezhet.

        Hogyan jógázzunk otthon biztonságosan?

        Egyre nagyobb népszerűségnek örvend a jóga, hiszen nemcsak testileg, hanem mentálisan is feltölti az embert. A rendszeres gyakorlásnak számos jótékony hatása van, azonban vannak olyan mozzanatok, amikre különösen figyelnünk kell, hogy helyesen végezzük. Melyek ezek?

        Tanácsok aktív szabadidős sportolóknak a kijárási korlátozás idejére

        Most még olyanok is elkezdtek mozogni, akik eddig teljesen inaktív életet éltek, de mi a helyzet azokkal, akiknek korábban is szerves részét képezte az életüknek a sportolás? Mit tehet egy aktív szabadidős sportoló, akinek megszűntek a korábbi sportolási lehetőségei?

        Ízületi fájdalmak okai és kezelése

        A mozgásszervi panaszokkal orvoshoz fordulók esetében nem kizárólag az ízület megbetegedéséről lehet szó. Más helyről is kiindulhat a fájdalom, ezért egyéb okokat is mindig szem előtt kell tartani.

        Az ínszalagszakadás tünetei és kezelése

        Az ínszalagok szerepe, hogy az ízületek stabilitását fokozzák, az izmokat az ízületekhez rögzítsék. A sérülés általában trauma, rossz mozdulat következménye, és a gyógyulási folyamat akár egy évet is igénybe vehet.

        Hátfájás, nyaki panaszok, ízületek - Tíz gyakori kérdés a reumatológusnál

        Csokorba szedtük a leggyakrabban előforduló kérdéseket a reumatológia témakörében. Milyen kérdéseket intéznek a betegek a leggyakrabban a reumatológushoz?

        Mikor forduljon orvoshoz ízületi fájdalmával?

        A rheumatoid arthritis rendszerint a test mindkét oldalán, és egyidejűleg több ízületben okoz fájdalmat, korai szakaszában a csukló, a kéz, a láb és a térdek ízületei lehetnek érintettek. Mikor érdemes felkeresni a szakembert?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Készülj fel a második hullámra!
        Az elővigyázatosság szerves részét képezi a kézmosás és a kézfertőtlenítés.
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások