• A mióma kezelési lehetőségei

        Dr. Lesznyák Judit
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Lesznyák Judit

        A miómák rendkívül eredményesen kezelhető, jóindulatú daganatok, az optimális terápiát minden esetben a beteg panaszainak, a miómák nagyságának, lokalizációjának és nem utolsósorban a páciens családtervezési szándékának megfelelően kell kiválasztani.

        A téma cikkei

        8/1 Mi az a mióma?
        8/2 A mióma hajlamosító tényezői
        8/3 A mióma tünetei
        8/4 A mióma diagnosztizálása
        8/5 A miómák típusai
        8/6 A mióma kezelési lehetőségei
        8/7 Mióma terhesség idején
        8/8 Így hat a termékenységre a mióma

        Milyen kezelési módszerek jöhetnek szóba?

        A kisméretű, panaszt nem okozó (véletlen észlelt) göbök esetében elegendő a „watch and wait” (azaz, figyelem és várakozás) technika: rendszeres időközönként ultrahangos vizsgálattal érdemes a göbök nagyságának változásait nyomon követni, és amíg nincs panasz, nem szükséges beavatkozást eszközölni.

        A menopauzát követően a meglévő miómák mérete rendszerint csökken, így egyre kevésbé okoz panaszokat, azonban ezt követően is fontos a rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés.

        Sebészeti eljárások

        Ha azonban a tumor nő, ha panaszokat okoz, vagy ha akadályozza a terhesség létrejöttét, mindenképpen el kell távolítani.

        Sajnos mind a mai napig a miómás tünetek kezelésének leggyakoribb sebészeti megoldása, a méh eltávolítása. Ez történhet a hasfal megnyitásával vagy a hüvelyen keresztül. Méheltávolítás leginkább akkor jöhet szóba, ha a páciens nem szeretne több gyermeket, ha a göb mérete túlságosan nagy, vagy ha túl gyorsan növekszik.

        Hirdetés

        A méheltávolítástól kevésbé drasztikus módszer az úgynevezett enukleáció, kiágyazás, amikor csak a göböt távolítják el anélkül, hogy a méhet ki kellene venni. A  miómaeltávolító műtét (myomectomia) elvégezhető méhtükrözéssel, vagyis hiszteroszkóposan, a hasfal megnyitásával és laparoszkópos technikával (hastükrözés) is. Az eljárás módja a miómák elhelyezkedésétől függ. Ez a műtéti megoldás alkalmazható azoknál, akik még terveznek terhességet vagy a „csonkolás” tudatától tartva, méhmegtartást kérnek. Ha csak a mióma került kiágyazásra, de a méh eltávolítása nem történt meg, akkor a későbbiekben számítani lehet újabb göbök megjelenésére, növekedésére.

        A miómaműtétről

        Gyakori kérdések Szeretném tudni, hogy a miómaműtét mennyi ideig tart, hogyan csinálják és mennyire fáj. A méhemet feltétlenül meg akarom tartani, mindent tudni szeretnék, ami ezzel kapcsolatos.

        Dr. Pétervári László, szülész-nőgyógyász válasza az Orvos válaszol rovatban

        Mindkét műtéti eljárásnak megvannak az előnyei és hátrányai, javallatai és ellenjavallatai, melyeket az orvosok a műtét előtt alaposan mérlegelnek, hogy a számunkra legmegfelelőbb módszert választhassák.

        Mióma embolizáció

        A fentieken kívül újabb, minimális beavatkozással járó módszer, egy intervenciós radiológiai beavatkozása a mióma embolizáció, amelynek során a daganatot ellátó erek gátlásán, a vérellátás csökkentésén keresztül csökkentik a mióma méretét.

        Bővebben A mióma embolizáció menete, előnyei és ellenjavallatai

        Gyógyszeres kezelés

        Ma már lehetőség van a miómás tünetek gyógyszeres kezelésére. A terápia célja lehet egy hosszú távra szóló, sebészeti beavatkozás nélküli panaszmentesség elérése vagy egy műtéti előkezelés egyaránt. A lehetőségek latolgatása mindig a fent említettek alapján, személyre szabottan történik.

        Az egészséges hormonegyensúly visszaállítása segíthet a tünetek mérséklésében és a göbök növekedésének megállításában. Azoknál a fogamzóképes korú nőknél, akik fogamzásgátló tablettát szednek, vagy sárgatesthormont tartalmazó, méhen belüli eszközük van, általában rendeződik a miómák által okozott vérzészavar. A méh üregét torzító miómák esetében viszont nem jöhet szóba a spirál felhelyezése.

        Megoldást jelent a változókor mesterséges előidézése, amit GnRH-analógot tartalmazó hormonális készítménnyel érnek el, melyet injekció formájában kaphat meg a páciens. A miómák méretét csökkentő, s a nagy miómák által előidézett tüneteket mérséklő hatás mellett sajnos a menopauzára jellemző tünetek (pl. hőhullámok), mint mellékhatások lépnek fel, így hosszú távon nem javasolt az alkalmazása. Legtöbb esetben a tervezett mióma műtét előtt használják, a göbök méretének csökkentésére. Magyarországon nem elterjedt az alkalmazása.

        Egy új készítmény az uliprisztál-acetát, egy szelektív progeszteronreceptor-modulátor. Csak fogamzóképes, menopauza előtt álló pácienseknél használható. Egy kezelési ciklus időtartama 3 hónap. Ez idő alatt a vérzés mérséklődik, és szerencsés esetben a miómás göbök nagysága is csökken. A hatékonyság több kezelési ciklus alkalmazásával fokozható. A gyógyszeres kezelés részét képezik a személyre szabott, aktuális tünetek enyhítését célzó szerek is, mint pl. a fájdalomcsillapítók, vagy a kialakult vérszegénységre adott vaspótlók.

        Bővebben A mióma kezelése uliprisztál-acetáttal - Mit kell tudni róla?

        A fentiekben csupán a leggyakrabban alkalmazott lehetőségeket foglaltuk össze. Az, hogy a felsoroltak közül, adott esetben melyik eljárás vagy kezelési mód kiválasztása célszerű, mindig egyénileg mérlegelendő. 

        Dr. Lesznyák Judit
        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Lesznyák Judit

        Módosítva: 2019.01.06 15:06, Megjelenés: 2017.12.28 09:41
      • Cikkajánló

        Emésztési zavar

        Emésztési zavar

        WEBBeteg

        Mik a tünetei az emésztési zavarnak? Hogyan előzhető meg?

        Fogzás

        Fogzás

        Dr. Szendrey Gábor

        A baba nyugtalan, sírdogál, sőt még hőemelkedése is lehet.

        Emésztési panaszok menstruáció idején - Lehet összefüggés?

        Számos nőnél a havi vérzés ideje alatt, vagy a megelőző időszakban, az úgynevezett premenstruációs időszakban jelentkezhetnek járulékos tünetek, nem csak az alhasi fájdalom. Ezek összefüggése a hormonális ciklussal kérdéses, kevés vizsgálat foglalkozott a nők beszámolóival, hogy reálisak-e a nők visszatérő panaszai, illetve a jelenség háttere sem tisztázott.

        Betegségek, amelyek kapcsán nem is gondolnánk a hüvelyszárazságra

        Normál esetben a hüvelyfalat egy vékony, tiszta folyadékréteg síkosítja. Az ösztrogén hormon segít fenntartani ezt a folyadékréteget, így védve az egészséges, rugalmas hüvelyfalat.

        A mióma kialakulásának hajlamosító tényezői

        A mióma a statisztikák szerint minden negyedik nőt érintő elváltozás. Vajon mi minden állhat a kialakulásának hátterében? Mik hajlamosíthatnak a mióma megjelenésére?

        Mióma vagy méhpolip?

        A mióma a női szervezetben kialakuló leggyakoribb tumorféleség: egyes statisztikák szerint a nők csaknem 25 százaléka érintett. A méhpolip szintén meglehetősen gyakori, sokakat érintő, jóindulatú elváltozás, a méhet bélelő nyálkahártya kóros túlburjánzása. Mik a legfőbb különbségek a két állapot között?

        A mióma kezelése uliprisztál-acetáttal - Mit kell tudni róla?

        Ha a mióma panaszt okoz vagy bármilyen komplikáció lép fel miatta, kezelésre van szükség. Ma már több típusú terápia áll rendelkezésre. Hogyan működik az egyik legújabb eljárás, az uliprisztál-acetát-alapú terápia?

        A miómák típusai

        A miómák döntő többsége jóindulatú marad, ám ennek ellenére okozhatnak kellemetlen panaszokat és súlyos komplikációkat. Mi jellemzi az egyes típusokat, és mennyire veszélyesek egymáshoz képest?

        A mióma tünetei és következményei

        A mióma legtöbbször tünetmentesen növekszik, és rutin nőgyógyászati vizsgálat során fedezi fel az orvos. Azonban jelenléte az esetek mintegy 10 százalékában vezethet enyhébb és súlyosabb tünetek megjelenéséhez is.

        A mióma embolizáció

        A mióma embolizáció egy olyan, nem sebészeti kezelési lehetőség a menopauza előtt álló nőknél, mely a mióma okozta zavaró tüneteket kezeli azoknál, akik szeretnék megtartani a méhüket, illetve elkerülni az elhúzódó kezelésekkel vagy műtéttel járó megterhelést.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.