A köszvény kezelése
aktualizálta: Dr. Dunás-Varga Veronika, belgyógyász frissítve:
A köszvény kezelésének elsődleges célja a fájdalomcsillapítás, illetve a jövőbeni köszvényrohamok és hosszú távú komplikációk (pl. ízületi- és vesekárosodás) megelőzése.
A téma cikkei - Köszvény |
| 7/1 A köszvény és tünetei |
Orvosa a kezelés során külön figyelmet fordít a rohamok akut kezelésére és a rohammegelőzésre, illetve húgysavszint csökkentésre, tehát a hosszú távú kezelésre. Köszvényes panaszokkal, gyanúval, mielőbb forduljon orvoshoz! A köszvény súlyosságától függően, akár reumatológus által kiírt gyógyszerre is szüksége lehet!
A köszvényes roham gyógyszeres kezelése
Az enyhébb köszvényes rohamok kezelésére valamilyen nemszteroid gyulladásgátló gyógyszer elég lehet. Ezeknek a gyógyszereknek hosszútávú alkalmazás esetén lehetnek mellékhatásai (pl.: hasfájás, gyomorfekély, gyomorvérzés). A nem szteroid gyulladásgátlóknál úgynevezett plafonhatás érvényesül, azaz egy bizonyos dózis felett már nem érhető el velük további fájdalomcsillapító hatás.
Súlyos esetekben orvosa szteroid készítményt írhat fel. Bár a szteroidok drámai javulást hozhatnak létre, hosszú távon mellékhatásai lehetnek, ide értve a csontritkulást, a csökkent sebgyógyulási hajlamot és a fertőzésekkel szembeni fokozott érzékenységet. Megelőzi az általános mellékhatásokat, ha a szteroidot közvetlenül az érintett ízületbe adják injekcióként, de még ennek a beavatkozásnak is lehetnek mellékhatásai és általában évente három ilyen injekciót lehet beadni.
Mit tehet Ön köszvényes roham esetén?
- pihentesse a fájdalmas ízületet,
- használjon jeget a duzzanat csökkentésére,
- már a köszvényroham első jeleinek észlelésekor vegye be gyógyszerét.
A köszvény hosszú távú kezelése, rohamok megelőzése
Amennyiben a köszvényes tünetek éveken át hol jelentkeznek, hol elmúlnak, és kezeletlenül maradnak, több ízületet is érinthetnek, illetve krónikussá válhatnak és szövődményekkel járhatnak.
Hosszabb távon nem a köszvényes rohamok során alkalmazott fájdalomcsillapítás, hanem a rohamok okát megelőző kezelés jelenthet megoldást.
Léteznek olyan húgysavszint-csökkentő gyógyszerek, amelyek nem csak a tüneteket képesek enyhíteni, hanem a húgysavszint csökkentésével mérsékelhetik, vagy akár meg is akadályozhatják a lerakódások, köszvényes csomók kialakulását. Ezeket a gyógyszereket fellángolás után három-hat hónapig javasolt szedni, amennyiben a tünetek megszűntek, fennálló panaszok esetén hosszabb ideig is szükséges a szedése.
A megelőző célú szérum urátszint csökkentő terápia javasolt azoknál az ismert köszvényes betegeknél, akikre valamelyik állítás ráillik:
- évente legalább két akut fellángolás,
- krónikus veseelégtelenség esetén évi egy akut roham jelentkezik;
- tophusok (az ízületekben és a vesében kicsapódott húgysavkristályok okozta gyulladás hatására kialakult képződmény) jelenléte;
- vesekövesség.
Kezelni kell a tophusokat is! Léteznek vényköteles gyógyszerek, amelyek csökkentik a tophusok méretét, súlyos esetben pedig műtéttel távolíthatók el.
Mit tehet Ön az újabb rohamok megelőzéséért?
- Gyógyszereit az orvos utasításai szerint alkalmazza!
- Beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről, mivel egyes készítmények növelik a húgysavszintet.
- Figyeljen a súlyára: mozogjon rendszeresen, illetve csökkentse az alkohol-, hús- és tenger gyümölcseinek fogyasztását.
- Mindezeken túl, sok esetben javasolt az alapbetegség (elhízás, alkoholizmus, stb.) megfelelő kontrollja; diéta bevezetése (purinban gazdag ételek kerülése).
Maradandó károsodást okoz a köszvény? |
| Gyakori kérdések Előfordulhat, hogy visszafordíthatatlan, kóros fizikai, mechanikai változás következett be az ízület struktúrájában? Van-e rá esély, hogy megváltozik ez a krónikus állapot? Mi lenne a megfelelő egészségmegatartás ebben a helyzetben? Dr. Bogdán Aurél traumatológus, ortopédus válasza az Orvos válaszol rovatban |
Mire figyeljen még?
Ha a vér húgysavszintje magas, ám soha nem volt még köszvényes rohama, a kezelés csak ritkán szükséges, ám érdemes életmód és étrendváltoztatással csökkenteni azt. Az extrém magas húgysavszinttel rendelkezőknél azonban fontos a rendszeres ellenőrzés, a húgysav szint csökkentése, különösen a vesekárosodás megelőzése érdekében. A hosszú távú gyógyszeres kezelés szükségessége attól függ, milyen magas a szervezet húgysav szintje, illetve mekkora egy újabb köszvény roham kockázata.
Akut roham után mindenképpen keresse fel orvosát, és beszéljék meg, milyen szokások, gyógyszerek vagy egyéb megbetegedés okozhatja a magas húgysavszintet. Sok orvos vár pár napot vagy hetet a köszvényes roham után a gyógyszeres kezelés megkezdésével. A köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek hatására ugyanis előfordulhat, hogy a szervezetben máshol tárolt húgysav a véráramba jut, ami súlyosbítja a köszvényes tüneteket egy roham esetén.
Amennyiben egy nagyobb ízületre (pl.: térd, boka) duzzanat fejt ki nyomást, az orvos azt egy úgynevezett aspirációs eljárással csökkentheti. Ennek során egy vékony injekciós tűt vezet az ízületbe, és az ott felgyűlt folyadékot ennek segítségével eltávolítja.
Tanácsok a mindennapi élet nehézségeinek leküzdéséhez |
| Az egészséges ételek elkészítéséhez hozzátartozik a bevásárlás, és az azzal járó cipekedés, az üvegtetők kinyitása, a szeletelés és az edények kezelése is, ám mindez jelentős kihívást ró az köszvényes betegre. Szerencsére azonban számtalan okos megoldás létezik a bevásárlás és főzés megkönnyítésére:
|
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Lesznyák Judit
Aktualizálta: Dr. Dunás-Varga Veronika, belgyógyász
