• Dr. Puskás Réka

        Reumatológus

        939

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Reumatológus

        Bemutatkozás:


        Szakmai hitvallásom Több mint egy évtized óta dolgozom reumatológusként. Orvosi pályafutásom kezdetén aneszteziológusként dolgoztam ez későbbi hozzáállásomat is nagyban meghatározta. A különböző műtőkben szerzett tapasztalataim, a műtétek utáni és szülés közbeni fájdalomcsillapítás kérdései fogékonnyá tettek az emberi szenvedés iránt. A fájdalomcsillapítás fontossága alapvető értékké vált orvosi gondolkodásomban. Következő szakterületként a reumatológiát választottam, ahol a fájdalomcsillapítás igénye éppúgy felmerül, azonban árnyaltabb, bonyolultabb úton kell a megfelelő fájdalomcsillapítást elérni, miközben a kiesett funkciókat ismét vissza kell nyerni. Nehéz, de nagyon szép feladat ez egy orvos számára!



        - 1993-ban szereztem általános orvosi diplomát a Semmelweis Orvostudományi Egyetemen

        - 3 évig aneszteziológus gyakornokként dolgoztam a Haynal Imre Egészségtudományi Egyetemen

        - 2001-ben szakvizsgáztam Reumatológiából

        - 1998-2004 között az ORFI különböző osztályain dolgoztam



        Munkahelyek:

        2004-2011 között a Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórházának reumatológusa voltam, ahol a kórház járóbetegein kívül a fekvő betegek konziliáriusi feladatait is elláttam

        2012-től reumatológiai magánrendelőmben fogadom betegeimet

        Mozgásszervi Terápiás Centrum



        További képesítések:

        - CEDH Homeopátiás vizsga, 2000

        - Módszerspecifikus pszihoterápia: Szimbólumterápia, 2007

        - Igazságügyi orvosszakértői nyilvántartásba vétel, 2008

        - Manuálterápiás oklevél, (Semmelweis Egyetem) 2010

        - Kineziotaping alaptanfolyam, 2012

        - Lágyrész manuálterápiás tanfolyam, 2012

        - FRSB kurzus, 2015

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Puskás Réka legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! Két porckorong előboltosulás van a gerincén,az alsó két porckorongon. A felső ezek közül már közel áll a sérvesedés állapotához, de kifejezetten porckorong sérve még nincs. Ne ijedjen meg, ez az állapot jól kezelhető, csak elszántság és kitartás kell hozzá. Mindenképpen forduljon szakorvoshoz, hogy megvizsgálja, hogy milyen problémákat okoz önnek ez az állapot és előírja önnek a megfelelő kezelést. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A röntgen leleten az utolsó ágyéki csigolya keresztcsonthoz csontosodását és egy számfeletti ágyéki csigolya jelenlétét állapították meg. Ezek fejlődési rendellenességek, és így párban nem okoznak problémát. Ezen kívül a keresztcsonti ízületben kisfokú meszesedést is találtak. Az MRI felvételen is leírták az utolsó csigolya keresztcsonthoz növését, az L II-III-IV porckorongok kicsit már kopni kezdtek, leginkább az LIV, ami már a mellette levő csigolyát is irritálja.Az LII és IV porckorongok kicsit ki is boltosultak. A keresztcsont mellett Tarlow cysta is látszott. Összességében enyhe fokú ágyéki gerinc kopást mutatnak a vizsgálatok. Inkább az izomegyensúllyal és a gerinc stabilitásával lehet a baj, az okoz ilyen panaszokat és ilyen gerinc kopást is egyszerre. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Ha ön úgy érzi, hogy az előző hialuronsav tabletta sokkal jobb hatású volt, akkor javaslom, hogy keressen másik gyógyszertárat. Esetleg hívja fel a forgalmazót, hogy hogyan tudja beszerezni. Ami az erős fájdalmait illeti, sajnos azt gondolom, hogy nem egyszerűen a porckopás okozza és igenis kell rá valószínűleg gyulladáscsökkentőt szednie. Szerintem szerezze be a régi megbízható hialuronsav készítményt, kezdje szedni és utána csökkentse a gyulladáscsökkentő adagját és úgy próbálja elhagyni. Esetleg használhat helyi krémeket is kiegészítésül. Ha így sem tudja elhagyni a gyulladáscsökkentőt, amit a háziorvos javasolt, akkor sajnos további vizsgálatokra lesz szükség, hogy meglássuk, hogy igazából mi a baja és azt kezeljük. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A nyaki gerinc MR leletén az alsó nyaki csigolyák alatti porckorongokon körkörös kiboltosulások látszottak. Mindkét, de inkább a bal oldalon ideggyöki nyomás is mutatkozik, amit részben a porckorong kiboltosulás, részben a nyaki meszesedés okoz. A kisízületekben az alsó csigolyákon porckopás is látszik. A vérnyomáskiugrások és a nyaki gerincének állapota között direkt összefüggés nincs. Elképzelhető, hogy részben szerepet játszik a vegetatív idegrendszer reakcióján keresztül, de semmiképpen nem mondható ki, hogy reumatológiai ok eredményezné a vérnyomás kiugrásokat. A leírt állapot inkább vállövi vagy felső végtagi fájdalmakat, esetleg zsibbadást okozna. Az állapotjavulás érdekében - ami a reumatológiai állapotot illeti - testtartás javítás, helyes nyaktartás beállítása, óránkénti lazító torna, légzőgyakorlatok és rendszeres testmozgás lenne javasolt. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Ez a röntgen lelet csaknem negatív. Semmi oka az aggodalomra. Kis fejlődési rendellenesség látszik rajta. Schmorl herniák jelenléte a csigolyákon önmagában nem jelent betegséget, a jelentőségük csak az ön állapotával együtt értékelhető. Az viszont csaknem biztos, hogy a derekának erősödésre, stabilizációra lenne szüksége, erre a későbbiekben mindenképp gondoljon! Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A lelete alapján elképzelhető, a hogy a látott LIV-V porckorong károsodás okozza a panaszait. Leírása alapján nem típusosak a panaszai, úgyhogy az ok-okozati összefüggés eldöntésében sokat számít az ön fizikális vizsgálati lelete is. Tehát, ha nem járt még orvosnál, javaslom, hogy forduljon szakorvoshoz a panaszával és a leletével. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A leleten az alábbiakat írják: a háti gerincen kb 10 fokos balra görbülő gerincferdülés van, az ágyéki szakaszon jobbra irányuló kompenzációval. Az ágyéki gerinc normál nyílirányú görbülete csökkent. A csigolyák magassága megtartott. Az ágyéki gerincen meszesedés kezdődik. A 6-10 háti csigolyák és a háti 11 és ágyéki 3 csigolyák közötti porckorongok keskenyebbek a normálisnál az ágyéki 2-4 csigolyák zárólemezein kis boltozatok láthatók. az SI ízületek szélei elmosódottak, gyulladás jeleként. Véleményben csigolya gyulladást és sacroiliacalis ízületi gyulladást írtak le. A gyógytorna kezelés mindenképpen javasolt. Az ön állapotától és laborleletétől függően esetleg szükség lehet gyógyszeres kezelésre is. Mindenképpen mutassa meg a reumatológusnak ezt a leletet! Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Javaslom, hogy legelőször a háziorvosát keresse fel, de ha ezen már túl van, akkor talán reumatológust javasolnék. Ha mégsem reumatológiai a probléma a vizsgálat után az orvos tovább tudja őt küldeni a megfelelő helyre. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Az MR leletén az ágyéki gerincen kis gerincferdülés valamint az alsó 4 csigolya közötti porckorongok kezdődő kopása mutatkozott. A porckorongok kicsit kiboltosultak és a csigolyák csontos zárólemezét is nyomják, ennek már látható jelei vannak. A csigolyáin enyhe meszesedés is elkezdődött. Ideggyöki nyomás jeleit nem látták. Sajnos, kérdést nem írt, gondolom a lelet értelmezésére volt kíváncsi. A jobb oldalra sugárzó fájdalom pontos oka nem állapítható meg ebből az MR leletből, arra az ön állapotának vizsgálata után lehet válaszolni. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A leírás alapján nem valószínű, hogy porckorongsérv okozza a panaszt. Sokkal inkább a tartáshiba, amit a rengeteg telefon nézegetés eredményez. Valószínűleg a panasza magától is megszűnik egy-két hét alatt. Igyekezzen egyenesen tartani a nyakát, nyújtózkodni és lassan nyaki és háti nyújtó tornagyakorlatokat végezni. Húzza ki magát állva és ülve is! Használjon fájdalomcsillapító krémes bedörzsölést és vegyen be fájdalomcsillapítót. Ha erős fájdalma jelentkezik a felső végtagban, vagy érzéketlenséget tapasztal a karjában, vagy nem szűnik meg a panasza 3 hét alatt, még vény nélkül kapható fájdalomcsillapító mellett sem, és/vagy olyan erős, hogy a napi tevékenységet zavarja, akkor kell mindenképpen orvoshoz fordulnia. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A condroitin és a glucosamin az ízületi porckopás kezelésére való hatóanyagok. Együttes vagy felváltva történő adásuk valamennyire javítja az ízületi porc állapotát. A köztük levő interakció véleményem szerint nem káros, a tapasztalatom szerint inkább segítik egymás hatását. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A degeneratív csontcysta önmagában a porckopás részjelensége és nem nagy baj. A körülötte levő csontoedema azonban valamekkora gyulladásos aktivitásra utal. Emellett egy meszesedéssel járó ín kopása is mutatkozott, mérsékelt nyáktömlő gyulladással. Összességében ez a váll körüli fájdalmas kopásos megbetegedésre utal. A leletet mutassa meg orvosának, aki rendelte a vizsgálatot. Egyébként leginkább az ortopédia foglalkozik a csonteltérésekkel. Az orvosa szükség esetén tovább fogja önt küldeni megfelelő ellátóhoz. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Valóban komoly probléma, hogy rengeteg terméket hirdetnek. Én magam olyan terméket szoktam javasolni, amiről készültek klinikai vizsgálatok és azokban megállták (valamennyire) a helyüket. Ha van reumatológusa, kérje ki a véleményét és aztán tartsa magát ahhoz. Esetleg a háziorvos is segíthet. Terméket egyáltalán nem tudok önnek ajánlani, tényleg nehéz kiigazodni, de ahogy ön is nyilván tudja, csodák nincsenek, szóval válasszon ki egy vagy két terméket, szedje azokat váltogatva pár évig, aztán tartson szünetet. Valamennyit használnak ezek a szerek, de nem lesz tőle a "régi". Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A lesugárzó gerincfájdalmak mind a négy említett szakterülethez tartoznak, attól függően, hogy milyen állapotban van a gerinc és milyen tüneteket mutat a Páciens. Pillanatnyilag gerincsebészeti a probléma. Ha nem akarja vagy nem tudja megoperálni, akkor a reumatológus, neurológus, ortopédus vagy rehabilitációs szakorvos fog vele foglalkozni. Ez attól függ, hogy a helyi lehetőségek milyenek. Sajnos meg kell várnia a gerincsebész döntését és a javaslatát. Ha nem operálnak, akkor bizonyára irányítja önt konzervatív kezelésre valahová. Magáról az MRI leletről sajnos az ön állapotának ismerete nélkül nem lehet nyilatkozni. Megértem, hogy erős fájdalmai vannak, de legyen még türelemmel a döntésig. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Nem valószínű, hogy csontrákja lenne. Én azt gondolom, hogy a testtartása, mozgáshiánya és a sok ülés okoz önnek oylan túlterhelést, amitől fáj a háta, a nyaka és most már tovább is halad a dolog. a szegycsonthoz a bordák csatlakoznak, melyek másik vége a hátcsigolyákkal van összekapcsolva, tehát előfordulhat, hogy a háti panasza okozza a szegycsont melletti problémát is. Mindazonáltal az évek óta fennálló panaszokat ideje lenni megbeszélni szakemberrel. Háziorvosa meg tudja önt vizsgálni és kiírni a szükséges röntgen vizsgálatokat illetve el tudja küldeni laborba és szakorvoshoz is. Biztos megtalálják, ha van nagyobb gond is, mint a tartáshibák.Azt javaslom, hogy ne egyedül próbáljon vizsgálatokat szervezni és kérni saját magának, hanem kérjen tanácsot orvostól, aki a megfelelő vizsgálatokat javasolhatja önnek. Pánikra semmi ok, ez a panasz nem utal súlyos betegségre. Üdvözlettel, Puskás Réka
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés