• Kóros fehérjeürítés és magas vérnyomás

        Dr. Bene Orsolya
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Bene Orsolya, kardiológus

        Míg a magas vérnyomás gyakran nem, vagy csak nagyon későn okoz panaszt, számos szerven belül már korán kimutathatók károsodások. Az egyik ilyen jelentős szervünk az ér legbelső rétege, melynek nem megfelelő működése esetén az erek tágulékonysága csökken, könnyebben alakulnak ki meszes plakkok, megváltozik a véralvadás.

        A kiserek érintettségét jelzi a vizeletben megjelenő fehérje, az albumin, melynek mennyisége tesztcsíkkal, reggeli első vizeletből albumin/kreatinin hányados meghatározásával, illetve 24 órás gyűjtött vizeletből mérhető.

        Hirdetés

        Mennyi a normális érték?

        Minimális mennyiségű albumin normálisan is megtalálható a vizeletben, 30-300mg/nap közötti albuminürítés esetén, microalbuminuriáról beszélünk. A szokványos vizeletvizsgálatok csak nagyobb mennyiségű fehérje kimutatására alkalmasak, a speciálisabb, erre a célra gyártott tesztcsíkos vizsgálat pozitív eredménye esetén ismétlés, illetve laboratóriumi kontroll javasolt. 

        Vizsgálatok kimutatták, hogy microalbuminuria esetén fokozott a szív- és érrendszeri megbetegedés kockázata, illetve nagyobb valószínűséggel alakul ki veseelégtelenség.

        Jelenleg a mechanizmus nem teljesen tisztázott. Felmerült, hogy a cukorbetegséghez hasonlóan, magas vérnyomás esetén is a vesekárosodás korai formájáról beszélhetünk. A vesében számos érgomolyag található, melyek fala szűrőként működik: bizonyos anyagokat átereszt, másokat az érpályán belül tart.

        A microalbuminuria létrejöttében az emelkedett nyomás direkt hatása jön szóba, de az is lehetséges, hogy ezek az apró erek a kelleténél áteresztőbbé válnak, így több fehérjét engednek át. Ez azonban nem csak a vesékben, hanem az egész érrendszerben jelentkező probléma, ami az érelmeszesedés folyamatának gyorsulásához vezet.

        Ezzel magyarázható, hogy a microalbuminuriás betegek nagyobb eséllyel kapnak infarktust, stroke-ot, illetve alakul ki szívelégtelenségük. Azoknál a betegeknél, akiknél kóros fehérjeürítés volt detektálható, gyakran a magas vérnyomással járó egyéb célszervkárosodások is kimutathatók (pl. a szívizomzat megvastagodása, a nyaki ütőerek szűkülete). Microalbuminuria a magas vérnyomásban szenvedők akár 40 százalékában is kimutatható.

        Miért van jelentősége?

        Egy egyszerű teszttel meghatározható azon magas vérnyomásos betegek csoportja, akik fokozott szív-érrendszeri rizikónak vannak kitéve. Megfelelően beállított vérnyomásértékekkel, valamint bizonyos gyógyszerek alkalmazásával (pl. angiotenzin receptorblokkolók, ACE-gátlók) a fehérjeürítés csökkenthető, a szív-érrendszeri kockázat mérsékelhető.

        Hogyan történik a mérés?

        Az albuminürítést számos faktor befolyásolhatja, mennyisége fokozódhat a vizeletben lázas betegség, erőteljesebb fizikai munka után is. Emiatt egyetlen, random mintából kapott pozitív eredmény nem megbízható, érdemes a vizsgálatot ismételni.

        Az ürítés mennyisége ráadásul a nap folyamán is változik, így a legpontosabb képet akkor kapjuk, ha 24 órás vizeletgyűjtést végzünk. Ez nagy együttműködő-készséget igényel a beteg részéről, hiszen egy adott, 24 órás időszak alatt a teljes vizelet összegyűjtésére van szükség, a vizsgálathoz meg kell adni a pontos mennyiséget.

        Véletlenszerű mintáknál mérhető az albumin/kreatinin hányados - mivel a kreatinin kiválasztása többnyire állandó, a vizelet koncentráltsága viszont napközben változik, a kreatinin megbízható korrekciós faktorként használható.

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Bene Orsolya, kardiológus

        Módosítva: 2019.04.12 04:06, Megjelenés: 2018.04.04 14:55
      • Cikkajánló

        B12-vitamin

        B12-vitamin

        Dr. Lajtos Melinda

        A B12-vitamin nélkülözhetetlen a szervezet számára. Mit kell tudni róla?

        Lézeres szemműtét

        Lézeres szemműtét

        Szponzorált tartalom

        Vajon miért ilyen népszerű a lézeres szemműtét? Utánajártunk. (x)

        Munkahelyi stressz okozta magas vérnyomás

        Intenzív szellemi terhelés közben (például vezetői tréningek), a vérnyomásom 146/95-re megy fel. Tíz perc pihenés után lemegy 125-130/80-ra. Normális ez vagy kóros jelnek tekintendő? - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

        Renovascularis magas vérnyomás

        A renovascularis magas vérnyomás olyan hipertónia, amikor az emelkedett vérnyomásért a veséhez futó verőerekben lévő szűkület tehető felelőssé.

        Terhesség és magas vérnyomás, és a terhességi magas vérnyomás

        A cím nem szójáték, hanem arra hívja fel a figyelmet, hogy a terhes nőnél mért magas vérnyomás hátterében nem csak egyféle betegség állhat. Létezik egy, csak az emberi fajra jellemző megbetegedés, a terhességi magasvérnyomás-betegség, mely ismert még preeclampsia, toxémia (toxaemia), toxicosis, illetve terhességi mérgezés néven is.

        A magas vérnyomás leggyakoribb szövődményei

        A magasvérnyomás-betegség napjainkban népbetegségnek mondható kórkép, szinte minden családban előfordul. Hazánkban a hipertónia a leggyakoribb szív- és érrendszeri betegség.

        24 órás ambuláns vérnyomásmérés (ABPM)

        A magasvérnyomás-betegség Magyarországon (is) népbetegség. Az életkor előrehaladtával előfordulási valószínűsége egyre magasabb. Előrejelzések szerint 2030-ra akár minden ötödik 65 év feletti felnőtt ebben a betegségben szenvedhet. 50 év alatt a férfiaknál, 65 felett pedig a nőknél gyakoribb, 55-65 év között pedig a két nemben a betegség előfordulása kiegyenlítődik vagy egyenlő arányú.

        Alacsony vérnyomás: mivel jár és kell-e kezelni?

        Bár legtöbbször a magas vérnyomásról hallunk, a krónikus alacsony vérnyomás (hipotónia) is számos szövődmény előidézője lehet. Nem ritka állapot, leginkább fiatal nők körében fordul elő.

        Magas vérnyomás gyermekkorban

        A magas vérnyomás gyerekeknél sok esetben nem okoz tüneteket, a betegség általában csak háziorvosi vagy óvodai, iskolai szűrővizsgálatok során véletlenszerűen derül ki.

        A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyabbak, ha lefekvés előtt veszik be

        Akkor fejtik ki legjobban a hatásukat a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ha lefekvés előtt szedik őket - ezt állapította meg egy nagyszabású, hosszú távú kutatás, amelynek eredményeit a European Heart Journal folyóirat közölte.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.