• Tudnivalók a húgycsődaganatról

        WEBBeteg - Dr. Baki Márta, onkológus
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Baki Márta, onkológus

        A húgycső rosszindulatú daganatai az európai országokban az összes rosszindulatú elváltozások 1 százalékát sem érik el. Magyarországi adatok alapján ez a betegség évente 50-nél kevesebb esetben kerül felismerésre. Férfiaknál gyakrabban fordul elő.

        Megkülönböztethetjük egymástól a csak húgycsőben előforduló, illetve az úgynevezett „lecsöpögő” formát. Utóbbi esetben a húgyutak felső területéről – vesemedence, húgyhólyag – a rosszindulatú sejtek tovább haladnak, és megtapadnak a húgycsőben.

        Mi okozhat húgycsődaganatot?

        Abban az esetben, ha csak a húgycsőben alakul ki az elváltozás, oki tényezőként szerepel a gyakori fertőzés, vagy egy korábban alkalmazott helyi sugárkezelés, amely szintén növeli a húgycsődaganatok rizikóját. Gyakran telepszenek meg ezen a területen baktériumok vagy vírusok katéterezés vagy folyamatos katéter viselés során. Férfiaknál a humán papilloma vírus szerepét (HPV) is figyelembe kell venni. Nők esetén a húgycső rövidebb, és benne kis kitüremkedések (divertikulumok) találhatók, melyekben gyulladás alakulhat ki.

        Hirdetés

        Figyelmeztető tünetek

        Húgycsődaganat fennállására a gyakori vizelés vagy a vizeletürítés nehezítettsége, a vizelet sugarának változása, illetve vér megjelenése esetén kell gondolni. Kiterjedtebb esetekben helyi vagy kismedencei, az alhasra kisugárzó fájdalom, lágyéktáji nyirokcsomó-megnagyobbodás észlelhető.

        Gyanú esetén a következő vizsgálatokra és terápiára számíthat

        Fizikális vizsgálatot követően hasi- és kismedencei ultrahang, CT- és MR-vizsgálat, mellkasröntgen végzése javasolható. A pontos diagnózis felállításához a szövettani mintavétel elengedhetetlen. A szövettani kép több mint 50%-ban ugyanolyan, mint a többi húgyutakból kiinduló daganat típusa, ennél kisebb arányban fordul elő laphám-, illetve mirigyhám daganat.

        Fontos tudni, hogy a húgycső szövetei közé milyen mélyen terjedt az elváltozás. A kezelés megkezdése előtt tisztázandó a nyirokcsomók állapota: a húgycső felső szakaszában elhelyezkedő tumor férfiak esetében a kismedence felé terjedhet.

        Abban az esetben, ha a daganat csak felületes, akkor a szövettani mintavétel után nemzetközi ajánlások alapján BCG, esetleg valamilyen citosztatikum adása javasolt. Nagyobb elváltozás esetén kiterjesztett műtét (az érintett húgycső szakasz, szükség esetén az egész húgycső eltávolítása a környező szövetekkel együtt) végzendő. Az operáció során lézersebészet is alkalmazható. Amennyiben lehetséges, a húgycső záróizmait meg kell kímélni, hogy ne alakuljon ki vizelettartási nehézség, vagyis inkontinencia. Tervezett kiterjesztett műtét előtt egyre inkább elterjed a beavatkozás előtt alkalmazott kemoterápia. Összehasonlító vizsgálatok igazolták, hogy a betegek túlélése jobb abban az esetben, ha a műtét előtt alkalmazzák a kemoterápiát, mint ha csak operáció után kapnak a betegek citosztatikus kezelést. A kemoterápia fő alkotó eleme a ciszplatin, de emellett adható többek között gemcitabin, metotrexat és vinblasztin. Laphámkarcinoma esetén 5-fluorouracyl, mitomycin a javasolt készítmény.

        Sugárkezelés főleg nők esetén jön szóba, de szükség esetén – főleg a nyirokcsomók vonatkozásában – férfiaknál is alkalmazható. A sugárterápia hatékonyságát növelni lehet egyidőben adott citosztatikummal.

        Milyen életkilátásai vannak egy húgycsődaganatos betegnek?

        A húgycsődaganatok esetén a betegek 5 éves túlélése 70% körül mozog.

        Befolyásoló tényezők:

        • a beteg életkora,
        • fennálló egyéb betegség,
        • a rosszindulatú elváltozás kiterjedése,
        • a daganat nagysága és elhelyezkedése,
        • a szövettani altípus.

        Fontos tényező ezeken kívül az elvégzett műtét típusa, és az, hogy a húgyutak egyéb területén előfordul-e kimutatható daganat. A komplex kezelés eredménye rosszabb, hogyha a betegség kiújult formája észlelhető, mint az újonnan felfedezett rosszindulatú elváltozásé.

        Dr. Baki Márta, onkológus Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerző: Dr. Baki Márta, onkológus

        Módosítva: 2019.03.26 17:03, Megjelenés: 2018.03.20 11:25
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Bepisil, rohan a WC-re

        Bepisil, rohan a WC-re

        Dr. Sándor György

        Hogyan előzhetők meg a húgyhólyag és az alsó húgyutak funkcionális zavarai?

        Nátha kisbabáknál

        Nátha kisbabáknál

        Szponzorált tartalom

        A nátha a legkisebbek esetében különösen gyakori betegség. Mit tehetünk? (x)

        Életmód és táplálkozás vastagbéldaganat esetén

        A megfelelő életmódnak és helyes, változatos táplálkozásnak fontos szerepe van az egészség megőrzésében, a daganatok kialakulásának, illetve kiújulásának megelőzésében is.

        A bőrdaganatok sebészi és egyéb helyi ellátása

        Abban az esetben, ha a bőrön egyenetlenül festenyzett, növekvő, éles határral nem rendelkező elváltozás található, akkor felmerül annak eltávolítása. Bőrgyógyászati vizsgálat során dönthető el, hogy műtétre van-e szükség. Az alább ismertetett sebészeti eljárások kizárólag a nem melanoma típusú bőrdaganatokra vonatkoznak (basalioma, laphámrák stb.).

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Férfiak és inkontinencia
        Nem kizárólag a nők problémája, gyakran előfordul a férfiaknál is.
        A nemzet háziorvosa
        Várják a háziorvosokról és a nővérekről szóló történeteket.
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások