• Tudnivalók a húgycsődaganatról

        Dr. Baki Márta
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Baki Márta, onkológus

        A húgycső rosszindulatú daganatai az európai országokban az összes rosszindulatú elváltozások 1 százalékát sem érik el. Magyarországi adatok alapján ez a betegség évente 50-nél kevesebb esetben kerül felismerésre. Férfiaknál gyakrabban fordul elő.

        Megkülönböztethetjük egymástól a csak húgycsőben előforduló, illetve az úgynevezett „lecsöpögő” formát. Utóbbi esetben a húgyutak felső területéről – vesemedence, húgyhólyag – a rosszindulatú sejtek tovább haladnak, és megtapadnak a húgycsőben.

        Mi okozhat húgycsődaganatot?

        Abban az esetben, ha csak a húgycsőben alakul ki az elváltozás, oki tényezőként szerepel a gyakori fertőzés, vagy egy korábban alkalmazott helyi sugárkezelés, amely szintén növeli a húgycsődaganatok rizikóját. Gyakran telepszenek meg ezen a területen baktériumok vagy vírusok katéterezés vagy folyamatos katéter viselés során. Férfiaknál a humán papilloma vírus szerepét (HPV) is figyelembe kell venni. Nők esetén a húgycső rövidebb, és benne kis kitüremkedések (divertikulumok) találhatók, melyekben gyulladás alakulhat ki.

        Hirdetés

        Figyelmeztető tünetek

        Húgycsődaganat fennállására a gyakori vizelés vagy a vizeletürítés nehezítettsége, a vizelet sugarának változása, illetve vér megjelenése esetén kell gondolni. Kiterjedtebb esetekben helyi vagy kismedencei, az alhasra kisugárzó fájdalom, lágyéktáji nyirokcsomó-megnagyobbodás észlelhető.

        Gyanú esetén a következő vizsgálatokra és terápiára számíthat

        Fizikális vizsgálatot követően hasi- és kismedencei ultrahang, CT- és MR-vizsgálat, mellkasröntgen végzése javasolható. A pontos diagnózis felállításához a szövettani mintavétel elengedhetetlen. A szövettani kép több mint 50%-ban ugyanolyan, mint a többi húgyutakból kiinduló daganat típusa, ennél kisebb arányban fordul elő laphám-, illetve mirigyhám daganat.

        Fontos tudni, hogy a húgycső szövetei közé milyen mélyen terjedt az elváltozás. A kezelés megkezdése előtt tisztázandó a nyirokcsomók állapota: a húgycső felső szakaszában elhelyezkedő tumor férfiak esetében a kismedence felé terjedhet.

        Abban az esetben, ha a daganat csak felületes, akkor a szövettani mintavétel után nemzetközi ajánlások alapján BCG, esetleg valamilyen citosztatikum adása javasolt. Nagyobb elváltozás esetén kiterjesztett műtét (az érintett húgycső szakasz, szükség esetén az egész húgycső eltávolítása a környező szövetekkel együtt) végzendő. Az operáció során lézersebészet is alkalmazható. Amennyiben lehetséges, a húgycső záróizmait meg kell kímélni, hogy ne alakuljon ki vizelettartási nehézség, vagyis inkontinencia. Tervezett kiterjesztett műtét előtt egyre inkább elterjed a beavatkozás előtt alkalmazott kemoterápia. Összehasonlító vizsgálatok igazolták, hogy a betegek túlélése jobb abban az esetben, ha a műtét előtt alkalmazzák a kemoterápiát, mint ha csak operáció után kapnak a betegek citosztatikus kezelést. A kemoterápia fő alkotó eleme a ciszplatin, de emellett adható többek között gemcitabin, metotrexat és vinblasztin. Laphámkarcinoma esetén 5-fluorouracyl, mitomycin a javasolt készítmény.

        Sugárkezelés főleg nők esetén jön szóba, de szükség esetén – főleg a nyirokcsomók vonatkozásában – férfiaknál is alkalmazható. A sugárterápia hatékonyságát növelni lehet egyidőben adott citosztatikummal.

        Milyen életkilátásai vannak egy húgycsődaganatos betegnek?

        A húgycsődaganatok esetén a betegek 5 éves túlélése 70% körül mozog.

        Befolyásoló tényezők:

        • a beteg életkora,
        • fennálló egyéb betegség,
        • a rosszindulatú elváltozás kiterjedése,
        • a daganat nagysága és elhelyezkedése,
        • a szövettani altípus.

        Fontos tényező ezeken kívül az elvégzett műtét típusa, és az, hogy a húgyutak egyéb területén előfordul-e kimutatható daganat. A komplex kezelés eredménye rosszabb, hogyha a betegség kiújult formája észlelhető, mint az újonnan felfedezett rosszindulatú elváltozásé.

        Dr. Baki Márta, onkológus Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerző: Dr. Baki Márta, onkológus

        Módosítva: 2019.03.26 17:03, Megjelenés: 2018.03.20 11:25
      • Cikkajánló

        Táncterápia

        Táncterápia

        Dervalics Dóra

        Milyen pszichoterápiás alkalmazási területei vannak a mozgásterápiának?

        Koronavírus-fertőzés

        Koronavírus-fertőzés

        F. Zs, fordító

        Milyen tüneteket okozhat? Hogyan lehet megelőzni? Hogyan kezelhető?

        Mennyi idő alatt alakulhatnak ki az egyes daganatféleségek?

        Frissen felismert daganat, de kiújulás, áttétképződés esetén is gyakran merül fel a kérdés, hogy vajon mennyi ideje lehet jelen a szervezetben a daganat? Vajon felismerhető lehetett volna-e korábban? Ha pedig szűrésen voltunk, mikor érdemes ismét ellenőriztetni magunkat?

        Különböző daganattípusok kimutatására is alkalmas az új típusú vérteszt

        A rák nem egyetlen betegség, hanem egy gyűjtőfogalom, amely száznál is többféle megbetegedést foglal magába. A Dana-Farber Rákkutató Intézet az Európai Orvosi Onkológiai Társaság (ESMO) 2019. évi kongresszusán egy olyan új típusú vértesztet mutatott be, amely nagy biztonsággal alkalmas többfajta rák kimutatására is.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.