Együttélés a hidradenitis suppurativával: életmódtanácsok
lektorálta: Dr. Bodnár Edina, bőrgyógyász frissítve:
A hidradenitis suppurativa, azaz a verejtékmirigy-gyulladás kórlefolyása mindenkinél más. Bizonyos életmódbeli változtatásokkal és a mindennapokban követett tanácsok segítségével a tünetek enyhíthetők és az életminőség javítható.
A hidradenitis suppurativa lefolyása
A hidradenitis suppurativa (HS) betegségre jelenleg nem létezik gyógymód, ezért élethosszig tartó terápiára és az életmonőség javítását szolgáló szokások kialakítására van szükség. A megfigyelések alapján elmondható, hogy egyes nőknél a betegség tünetei a menopauza után enyhülnek.
A legtöbb érintett a betegség hullámzó lefolyását tapasztalhatja meg, amelyben a fellángolások és a nyugodt időszakok váltják egymást. A fellángolások általában ugyanazon a bőrfelületen fordulnak elő, de előfordulhatnak olyan területek is, ahol nem szűnik a bőrelváltozás. A fellángolás akár 1-2 hétig is eltarthat.
Előfordulhat, hogy a fellángolás pár hetente jelentkezik, de akár hónapokig is panaszmentes lehet. Egyes nőknél a fellángolások a menstruáció előtt jelentkeznek, és terhesség vagy szoptatás idején panaszmentesek.
Progresszív betegség, vagyis az idő előrehaladtával gyakran (ám nem mindenkinél) súlyosbodik. Egy kis pattanás órákon vagy napokon belül hatalmas keléssé válhat, ami ha a bőr alatt fakad ki, a gyorsan terjedő gyulladás és fertőzés hatására újabb fekély kialakulásához vezethet.
Kapcsolódó A hidradenitis suppurativa tünetei, diagnózisa
Tanácsok a fellángolások megelőzéséhez
Nincs biztos mód a fellángolások megelőzésére, ám megfelelő terápia és életmód mellett jó eséllyel ritkulnak, vagy kevésbé súlyosak. Ehhez szükséges a kezelési terv követése, az orvos által felírt gyógyszerek alkalmazása és az alábbi életmódbeli változtatásra vonatkozó ajánlások betartása. Az életmódtanácsok többsége azt a célt szolgálja, hogy csökkentse a verejtékmirigyek aktivitását, azaz az izzadást, a keletkezett izzadságot pedig mielőbb eltávolítsa a gyulladás által érintett bőrfelületről.
Testsúlycsökkentés - A hidradenitis suppurativa szorosan összefügg az elhízással, ezért a fogyás az egyik legjobb módja a betegség kontrollálásának. Kutatások szerint a gyulladás súlyossága az elhízás mértékével arányosan nő. Már kismértékű fogyás is sokat javíthat az általános egészségi állapoton és a közérzeton.
Bőrápolás, bőrvédelem
- Irritációt nem okozó kozmetikumok - Válasszon kímélő, pH-semleges, illatanyagmentes és alkoholmentes kozmetikumokat a gyulladt bőrt érő irritatív hatások minimalizálásához.
- Ne borotválkozzon a kiütéses területeken - A borotva irritálja a bőrt, ezért a lézeres szőrtelenítés jobb alternatíva, ha ezzel a betegséggel él együtt.
- Izzadság ellen - Az érzékeny területeken érdemes nedvszívó gézlapokat is alkalmazni, különösen meleg időjárás esetén és fizikai aktivitás során.
- Tisztálkodás - A gyulladás által érintett területeket naponta többször kell tisztítani, különösen izzadás után fontos a mielőbbi tisztálkodás.
- Tilos a nyomkodás - A betegség miatt megjelenő csomók nyomkodása felülfertőződéshez, a gyulladás terjedéséhez és a panaszok romlásához vezet.
Öltözködés - Segít, ha pamutból készült, laza és jól szellőző ruházatot visel a szintetikus, gyapjú vagy testhez tapadó öltözet helyett. Kerülje az alsónemű választás során is a túl szoros és műszálas darabokat. A cél az izzadás csökkentése és a keletkezett verejték felszívása.
Étkezés - Általános tanács, hogy a kiegyensúlyozott, egészséges étrendet részesítse előnyben, ami segít az általános egészség megőrzésében, a testsúly csökkentésében. A finomított szénhidrátok, cukrok kerülése nemcsak a fogyást segíti elő, hanem a gyulladás szintjének mérséklését is támogathatja.
Leszokás - A HS és a dohányzás között bizonyított kapcsolat van, noha még nem tisztázott a mechanizmus. Dohányzás mellett a betegséggel járó panaszok általában súlyosabbak.
Hűsítés - A hidradenitis suppurativa nyáron súlyosbodik, hiszen a meleg és az izzadás fellángolásokat válthat ki. Az úszás kiváló módja a kimelegedés nélküli testmozgásnak.
Stresszkezelés - A stressz ronthatja a tüneteket és hozzájárulhat a fellángolások gyakoribb előfordulásához, ezért ajánlott a relaxációs technikák alkalmazása és a stresszt okozó helyzetek kerülése.
Otthon kezelhető panaszok
Fájdalom - A nagyobb, mély, csomók vagy dudorok fájhatnak, és attól függően, hol helyezkednek el, nehezíthetik az ülést vagy járást, illetve a kar felemelését. Egyeseknél ezek a fájdalmas csomók csak a fellángolásoknál jelentkeznek, míg másoknál sosem múlnak el teljesen. Fájdalomcsillapító kenőcsökkel vagy vénymentesen kapható fájdalomcsillapító-gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel enyhíthetők a panaszok.
Kellemetlen szagok - Magának a csomónak nincs szaga, ám a benne lévő folyadéknak igen, és ha a kelés kifakad, a szag is kiszabadulhat. Ez megelőzhető a ciszták dörzsölődésének megelőzésével (pl. laza ruházat) és a csomók nyomogatásának kerülésével. Ha mégis kifakadnak, óvatosan tisztogassa meg antiszeptikus, antibakteriális hatású készítménnyel, hogy megszabaduljon a kellemetlen szagtól és a fertőzést okozó baktériumoktól. Az antibiotikumok is segíthetnek, ám ezek kizárólag orvosa utasítására szedhető, vényköteles gyógyszerek.
A lelki megpróbáltatás is komoly következmény |
| A HS a testi tünetek mellett pszichés teherrel is járhatnak és a legtöbb érintett jelentős életminőség-romlást tapasztal. A bőrtünetek, a fájdalom és az olykor kellemetlen szagok jelentős stresszt jelentenek, ami beindít egy ördögi kört, a romló pszichés állapot tovább rontja a betegség lefolyását. Bár nem fertőző betegség, a betegek stigmatizáltnak érezhetik magukat és sokan kerülik a társas helyzeteket, magánéletük beszűkül, a párkapcsolatra is rányomja bélyegét, sokan elvesztik az állásukat. A negatív hatások ellen csak tudatos pszichés felkészüléssel lehet tenni. Amennyiben a depresszió tünetei észlelhetőek, mindenképp orvosi segítséget kell kérni. |
Az orvosi kontroll szerepe
A tünetek súlyossága, illetve a betegségnek a kezelésre való reakciója határozza meg, a hidradenitis suppuratívában szenvedő betegnek milyen gyakran kell orvoshoz fordulni. Lehet, hogy az enyhe tüneteket saját maga is tudja kezelni az orvossal egyeztetett kezelési terv alapján, míg ha szisztémás gyógyszert kap, rendszeres orvosi ellenőrzésre van szüksége.
Általánosságban enyhe esetekben elegendő lehet évente egy orvosi kontroll, míg súlyosabb esetben az orvosi javallatnak megfelelően ennél gyakrabban, például félévente, negyedévente.
Progresszív betegség lévén a betegség bizonyos tünetei csak hosszabb távon jelentkeznek. A hegesedés a bőrszövet súlyos károsodása, jelentkezése pedig nem áll arányban a fájdalommal, akár enyhébb panaszokkal járó és fájdalommentes esetekben is kialakulhat. Az állapot nyomon követésére és szükség esetén a kezelés módosítására időnként mindenképp kontroll vizsgálatok javasoltak.
Át kell beszélni a betegnek és az orvosának a kezléssel kapcsolatos tapasztalatokat, a megelőző terápia hatásosságát, az esetleges mellékhatásokat. Szükség esetén a gyógyszeres kezelés módosítható, ezzel a betegség lefolyása javulhat, az esetleges mellkhatások csökkenthetők.
A társbetegségek kockázata miatt is fontos, hogy rendszeresen látogassa bőrgyógyászát, és beszámoljon neki minden új vagy szokatlan tünetről. A hidradenitis suppuratívában szenvedő betegeknél általában más, egészséget befolyásoló állapotok is bekövetkezhetnek. Leggyakrabban súlyos akne, ízületi gyulladás, szívbetegség, cukorbetegség, elhízás vagy gyulladásos bélbetegség társul az alapbetegséghez. Ritkán fordul elő, de régóta fennállóü HS esetén nagyobb a valószínűsége a bőrrák egyik fajtájának, a laphámsejtes karcinómának.
Forrás: WEBBeteg
Szerző: Cs. K., fordító, WebMD
Lektorálta: Dr. Bodnár Edina, bőrgyógyász
