• Limfóma: A leghatékonyabban gyógyítható rák

        Szerző:
        WEBBeteg

        Keveseket sújt a nyirokrendszer rosszindulatú daganata, ezért a nem közvetlenül érintetteken kívül, a lakosság körében nem sok szó esik a limfóma nevű vérképzőszervi kórról.

        Bár a limfóma több típusa eredményesen gyógyítható, a betegek nagyobb részét a kezelés tünetmentessé teszi, mégis, többségük – tájékozatlanságból (?), esetleg egyes orvosok bizonytalan diagnózisa (?) miatt – későn, előrehaladott állapotban kerül szakember elé.

        Márpedig a nem időben megkezdett kezelés esetén, akárcsak a pontatlanul követett orvosi előírások, a nem megfelelő gyógyszer-dózisok következtében, a gyógyulási esélyeik jelentősen csökkennek. Ezért, talán elsősorban is, a Limfóma Koalíció nevű nemzetközi szervezet „nyomására” hazánkban is, évente ismétlődően, felvilágosító kampányokat szerveznek a vezető szakemberek és a limfómás betegeket gondozó, összefogó szociális munkások részvételével azért, hogy a lakosság többet tudjon meg erről a nem elkerülhető, de legyőzhető betegségről. Magyarországon évente két-két és félezer közé tehető a felismert új eset, tavaly a gondozott betegek száma 8 ezer körüli volt. A kór bizonyos formáiban a különösen hatékony, drága immunterápiás kezelést február elseje óta OEP támogatással írhatják fel az orvosok.

        Hirdetések

         Fogalomtár daganatos betegségekhez


        A daganatos betegségek általános diagnosztikai és kezelési módszereinek ismertetése. Mire számíthat a vizsgálaton? Mivel jár az Ön vagy hozzátartozója számára előírt terápia, és milyen mellékhatásai lehetnek? Fogalomtár daganatos megbetegedésekhez>>

        Szeptember közepén zöld színű tájékoztató szóróanyaggal, szalaggal, léggömbbel, fények bevetésével egységesen lépnek fel a világ különböző országaiban a szakemberek és a laikus segítők a limfómáról szóló tudás elterjesztéséért, segítve a korai felismerést és a hatékony gyógykezelést. Hazánkban a Magyar Rákellenes Liga karolta fel az akciókat. Idén ötödször terelte mederbe a társadalmi kezdeményezést és az orvosok felvilágosító előadásait. A mindenhonnan áradó hirdetmények, adatok sokaságában, még a Rákligának is újításokkal kellett előállnia, hogy közelebb kerülhessen a megcélzott közönséghez, hogy meghallják üzenetét, a figyelmeztetést. Ezért nyitottak szeptember 15.-én Budapesten, a metró Deák téri állomásánál, az aluljáróban úgynevezett Limfóma Kontroll Pontokat, ahol a kiállítást végignéző érdeklődő, ha a tünetek alapján érintettnek vélte magát, hematológus szakemberrel konzultálhatott a panaszairól.

        Zöld a remény színe

        Az orvosok egyöntetűen emlékeztetnek rá, hogy a limfómát nem könnyű felismerni, mert olyan tünetek jellemzik, amelyek sok más betegséget kísérhetnek. Legtöbb esetben (70%-ban) a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodásából veszik észre. Fontos jelzés lehet a mással nem magyarázható láz, a köhögés, a nehézlégzés, az erős izzadás éjszakánként, a nem tervezett fogyás, vagy a viszketés a bőrön.

         Limfómák


        A nyirokrendszer daganatos megbetegedéseit limfómáknak nevezzük, melyek a nyirokszövet sejtjeinek, a (T és B) limfocitáknak, valamint a histiocitáknak rosszindulatú daganatos burjánzásai. A limfómák általánosságban két fő csoportra oszthatók: a Hodgkin-kórra és a non-Hodgkin limfómákra. A non-Hodgkin limfómák egy nagyobb, heterogén, több csoportot magába foglaló kategória, több mint 25 fajtája ismert. Limfómák>>

        A mérföldkövet jelentő, jól tolerálható immunterápiai kezelés, amelynek során a daganatos nyiroksejtek ellen kifejlesztett anyag csak a limfóma sejteket pusztítja el, immár 4-5 éve a hazai kezelési paletta fontos része, bizonyos betegcsoportnál február elseje óta, OEP támogatással írhatják fel az orvosok. A korszerű kezeléseket az ország hematológiai centrumaiban (az öt helyszín: Budapest, Debrecen, Miskolc, Pécs, Szeged) végzik, ahová a háziorvos, a belgyógyász épp úgy megadhatja a beutalót, mint az onkológus. De az első lépést természetesen a betegnek kell megtennie!

        A limfómákat szövettani vizsgálat és klinikai jellegzetességei alapján osztályozzák. A közvélemény leginkább talán a Hodgkin-limfómát ismeri, ami az egyik legsikeresebben gyógyítható daganat, mondták a szakorvosok a budapesti világnapi rendezvényen. A betegek 75-80%-a már az elsődleges kezeléssel meggyógyítható. Előfordulása nem mutat növekedést, szemben az úgynevezett non-Hodgkin formával, aminek két fő típusa van: az egyik (indolens) esetében a kór előrehaladása lassú, a másik esetében igen agresszív, gyors, elnevezése is erre utal. Az előbbi hosszú ideig maradhat rejtve, és sokaknál olykor akár évekig nincs szükség kezelésre. Ha mégis, akkor a daganat összezsugorodik, kialakulhat a tünetmentes állapot (remisszió), viszont gyakori, hogy a betegség kiújul. Az agresszív forma áldozatainál viszont a kezelést azonnal meg kell kezdeni, de, elsősorban is az érintetteknek, fontos tudniuk, hogy az elnevezés riasztó volta ellenére, ezen betegek nagyon jól reagálnak a kezelésre, náluk akár a teljes gyógyulás is elérhető.

        Típushoz, egyénhez igazított terápia

        A kezelésnek a betegség típusához kell igazodnia, ezért fontosak a szövettani vizsgálatok, amelyek a nyirokcsomók szerkezete, illetve a kóros sejtek felszínén található jellegzetességek alapján határozzák meg a követendő terápia „irányát”, jellegét, szabják meg az alkalmazandó gyógyszert.

        Alapfogalmak


        Limfociták: A fehérvérsejtek egyik típusa, melyek főleg a nyirokszervekben találhatók és az immunrendszer fő alkotóelemei.
        Makrofág: Nagyméretű immunsejt, amely a szervezetbe betolakodó fertőző anyagokat bekebelezi, és más immunsejteket is aktivál.
        Nyirokcsomó: A szervezetben testszerte megtalálható kis képletek, amelyek a nyirokrendszer részei. A kórokozók és rákos sejtek ellen veszik fel a harcot, fokozott működésük megnagyobbodásukat vonja maga után.
        Nyirokrendszer: A nyirokcsomókból és az azokat összekötő nyirokerekből áll. A szervezet fertőzésekkel szembeni védelmét szolgálják.
        Hisztiocita: A kötőszövetben elhelyezkedő többmagvú sejtek, amelyek bekebelezik és elpusztítják a szervezetet megtámadó kórokozókat és más idegen anyagokat.

        Szakemberek úgy mondják, nincs két egyforma non-Hodgkin limfómás beteg. Még az azonos típusú vagy stádiumú kórformában sem ugyanazt a kezelést kapja két érintett, és várhatóan a kórlefolyásuk sem fog megegyezni. Bizonyos esetekben az a helyes, követendő megoldás, ha csak szoros megfigyelés alatt tartják a beteget, máskor azonban sugárkezelést kell kapnia. A leggyakoribb azonban az immunterápiával kombinált gyógyszerelés (kemoterápia). Sajátos célravezető megoldás lehet önmagában a monoklonális antitest-kezelés, a nagydózisú kemoterápia, amit csontvelő transzplantáció szokott követni.

        A különös nevű - tünetmentesen kezdődő, lassan fejlődő - krónikus limfocitás leukémia (CLL) meglétére általában csak a vérkép-vizsgálatkor derül fény. Ekkor a limfociták száma feltűnően magas, felszaporodnak a megváltozott funkciójú sejtek.  Általában akkor merül fel, hogy valami baj lehet, amikor a beteg nyakán nagyobb, többnyire fájdalmatlan nyirokcsomók jelennek meg. Később máj, lépmegnagyobbodás, vérszegénység, vérlemezke-szám csökkenés mutatható ki, emellett fáradékonyság, a fertőzések iránti fokozott hajlam lehet a vezető tünet. Egyelőre ez a forma nem gyógyítható, de megfelelő kezeléssel hosszú ideig egyensúlyban tartható. A terápia célja itt is, mint minden más esetben, szögezik le a kampányrendezvényen előadást tartó hematológusok, hogy a kezelés visszaszorítsa az alapbetegséget, a tüneteket megszűntesse, és biztosítani tudja, hogy a hosszabb túlélés mellett jó legyen a beteg életminősége.

        Hematológusok összefoglalói

        Az 50-es években derült ki, hogy a rák ezen típusa gyógyítható, idézi a múltat Masszi Tamás, a hematológusok társaságának elnöke a világnapi rendezvény résztvevőinek: a gyógyult betegeknek, a kezelés alatt állóknak, családtagoknak, segítőknek és az érdeklődőknek. A hematológia, mint tudomány előtérbe kerülését, fejlődését segíti a fiziológia, hiszen a keringő vér elemeihez, sejtjeihez igen könnyű hozzáférni, szemben a testen belül elbújó többi daganat sejtjeivel.

         A non-Hodgkin limfóma


        A non-Hodgkin limfóma több kórfolyamatot foglal magába, az egyes típusok több szempontból is eltérnek egymástól, így különböznek az érintettek életkorában, a kezelésre adott válaszban, a folyamat agresszivitásában és a betegség várható lefolyásában. A non-Hodgkin limfóma>>

        Az Országos Onkológiai Intézetben dolgozó Schneider Tamás adatokat sorol: a limfóma az ötödik leggyakoribb daganat (az emlő, tüdő, emésztőszervi, és a prosztata illetve petefészek rák után). Az új betegek száma (incidencia) a Hodgkin esetén 260, a non-Hodgkinnál 1500, a follikuláris fajtánál 160, a diffúz formában 380. A krónikus leukémia esetszáma 350, a mielóma multiplex 450 embert érint. Az egy adott időpontban élő összes beteg száma (prevalencia) Hodgkinból 4000, a többiről viszont nincs egészen pontos adat.

        A 40-es években a diagnosztizáltak körében mindössze 10 százalékos volt a túlélés, ezzel szemben ma 90-98 százalék – idéz egy nagyon vigasztaló adatot dr. Molnár Zsuzsa (OOI). Dr. Borbényi Zita (a szegedi centrum szakorvosa) ezt avval egészíti ki, hogy az immunológiai kezelések elérhetőségének javulásával, egyre valószínűbbé válik a gyógyulás esélye. Dr. Udvardy Miklós (Debrecen) arra hívja fel a figyelmet, mennyire fontos arra is felkészíteni a betegeket, hogy a kezelés időbeli eltolódásával, ha nem a meghatározott időben és dózisban kapják az előírt szert, a terápiás eredmény akár 10-20%-kal is rosszabb lehet.

        Dr. Losonczy Hajna (Pécs) az eddigi legeredményesebb módszerként az immunterápia és a monoklonális antitesttel való kezelést említi, mely segítségével szinte az esetek felében komplett remissziót lehet elérni. A legújabb tanulmányok bizonysága szerint 42,8 hónappal megnyúlik a tünetmentes időszak, és hosszabb lesz a túlélés is. Február 1-től a társadalombiztosítás finanszírozza ezt a fajta terápiát, így minden „jobb” állapotú beteg megkaphatja. A kezelést végző szakemberek reményei szerint a közeljövőben a visszaesett betegek számára is felírható lesz.

         A Hodgkin-limfóma


        Az ún. Hodgkin-limfóma a nyirokrendszer olyan rosszindulatú daganatos burjánzása, melynek megjelenését összefüggésbe hozzák az Ebstein-Barr Vírus (EBV) fertőzéssel. Kezelése napjainkban egyre eredményesebb, jelenleg a legsikeresebben kezelhető hematológiai tumoros megbetegedés.
        A Hodgkin-limfóma>>

        A kezelési paletta csúcsán, vagyis a sor végén az őssejt-beültetés áll, ami képletesen szólva olyan, mintha fűmagot vetnénk – hozta közel a laikusokhoz a bonyolult témát dr. Masszi Tamás. A donortól kapott csontvelő a mag, ami a beteg ember keringésében (a földben) szárba szökken és egészséges limfocitákat hoz létre. Az őssejt forrása lehet a csontvelő, a keringő vér, vagy az újszülött magzat köldökzsinórjából nyerhető vér. A világon található őssejt-bankokban 13 millió donor - elsősorban „fehér” (szaknyelven kaukázusinak nevezett) ember - szerepel. Az azonos csoportba tartozó betegek számára 70 százalékos eséllyel lehet itt megfelelő donort találni.

        Amennyiben saját csontvelőt kap a beteg, az eljárás neve autológ, ha testvér, vagy nem rokon a donor, allogén a beültetés. Ez utóbbi hátránya, hogy a bejuttatott immunsejt nem csak a limfocitákat, hanem egyéb sejttípusokat (például a bőr sejtjeit) is megtámadhatja. 

          Kemoterápiás kezelés - Életmód és táplálékkiegészítők


        A vitaminok és az ásványi anyagok szedése biztonságosnak tűnik amiatt, hogy ezek recept nélkül kapható készítmények, de ez egyúttal veszélyes is, hiszen hamis biztonságba ringatja a beteget, mert ezek kölcsönhatásba léphetnek jelen esetben az említett kemoterápiás szerekkel.
        Kemoterápiás kezelés - Életmód és táplálékkiegészítők>>

        2009-ben 400 átültetést hajtottak végre, 2010-ben várhatóan szintén elérik ezt a számot. Dr. Fekete Sándor (Szt. László kórház) arról beszélt, hogy a betegeket foglalkoztató kérdések így állíthatók sorrendbe: meggyógyulok-e, honnan kaptam, öröklődő kórról van-e szó, megfertőzhetem-e a családtagjaimat. A kezelést végzőnek pedig feladata, hogy tárgyszerűen válaszoljon mindarra, amire tud. A felvilágosítás mellett az igazi orvos nagy gondot fordít arra, ha nem is tudja meggyógyítani a betegséget, legalább a beteg pszichéjét próbálja meg rendbe tenni, azaz foglalkozzon az úgynevezett autoplasztikus képpel is. Egy orvos-elődje megfogalmazását idézi a hematológus: autoplasztikus képet ad mindaz, amit a beteg gondol, képzel állapota, jövője felől, mindaz, ami akár okkal, akár alapos ok nélkül aggodalommal tölti el. Ezt a gondolatot folytatta dr. Bíró Krisztina is, az alternatív terápiákról ejtve szót. A betegek minden szalmaszálba belekapaszkodnak, érthető módon bízni akarnak valamiben. Ezért áll elő az a helyzet, hogy könnyebben hisznek a csodakészítményekben, a csodadoktorokban, mint a tudományos bizonyítékokon alapuló orvoslás által felkínált lehetőségekben.

          Sugárterápia


        A sugárterápiának nagy szerepe van a daganatos betegek kezelésében. A daganatos betegek mintegy fele részesül sugárkezelésben. Sugárterápia>>

        Tény, nem szabad elvenni tőlük a reményt, de az viszont a gyógyító kötelessége, hogy a beteg tudomására hozza, mennyit árthat magának bizonyos „alternatív” terápiák alkalmazásával. Nem az akupunktúra vagy a reflexológia segítségéről akarja lebeszélni őket a doktornő, de arra mindenki figyelmét felhívja, hogy még a legszokványosabb kiegészítők, akár egyes vitaminok is sok veszélyt rejthetnek. A C-vitamin például kölcsönhatásba léphet egyes kemoterápiás szerekkel, akadályozva azok hasznosulását.

        Egyszerűen fogalmazva, megvédi a daganatsejtet a kemoterápia hatásától. A nagy dózisú antioxidáns ugyancsak igazoltan csökkenti az onkológiai szerek eredményességét. Az E-vitamin, a véralvadást gátló hatása miatt, súlyos kockázatot jelenthet műtét előtt. A gyógynövényekről elmondható, hogy összetételük nem ellenőrzött, lehet bennük higany, ólom, mérgező, ipari eredetű anyag, vagy szintetikus szennyezés: szteroid, gyulladás-gátló, antibiotikum, vagy a híres, ez esetben hírhedett, potencianövelő szer. Két évnél fiatalabb gyerek semmiképpen ne kapjon gyógynövénytartalmú szert, szól a tanács, az intés.

         A leggyakoribb daganatok első tünetei


        A legtöbb ráktípus a korai stádiumban nem mutat jellegzetes tüneteket, azonban felborítja szervezetünk egyensúlyát. Az esetek többségében a kezdeti tünetek, bár szokatlanok, nem látszódnak riasztónak. Viszont ha tartósan megmaradnak, érdemes kivizsgáltatni magunkat.
        A leggyakoribb első tünetekről>>

        A jóhiszemű, ám tudatlan beteg elképesztő módon árthat magának: 74 ezer dohányos vizsgálatakor az derült ki, hogy a béta-karotin körükben 30%-kal növelte a tüdőrák kockázatát. Az alfalfa, ösztrogéntartalma miatt, szerepet játszhat az emlőrák-előfordulás gyakoribbá válásában. A B17 vitaminról az amerikai Mayo klinika vizsgálatai azt mutatták ki, hogy különféle fáziseltolódással, de a betegek nagy részénél, a kór előrehaladását (progrediálását), a daganat növekedését idézte elő. Egyes alternatív szerek fogyasztása után cianidot mutattak ki a betegeknél – fontos megjegyezni, ez a szer hazánkban is kapható.  Életveszélyes káliumhiányt idézhet elő az egyesek körében népszerű Gerson terápia (kávé beöntés), és akkor ne is említsük a nyers máj beinjektálásának súlyos következményeit, a fertőzéseket – de a doktornő természetesen megemlíti, hogy 1980-86 között 13 máj-injektált beteg került súlyos állapotban kórházba San Diegóban.

        Hasznos lehet az akupunktúra, például a hányinger, a hányás csökkentésében, az aromaterápia, a masszázs eredményesen oldhatja a szorongást, a feszültséget, a koenzim Q csökkentheti egyes szerek szívkárosító mellékhatását. De fő szempont, hogy egyszerre csak egyféle alternatív terápiát vegyenek igénybe, és természetesen, sosem a klinikai kezelés helyett, csakis azt kiegészítve, azt megtámogatandó.  

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Minden rákkal diagnosztizált személyre igaz a statisztikai adat: a betegek 10%-a a diagnózis megismerése után természetgyógyászhoz fordul. Mindez azért tragikus – foglalhatjuk össze a limfóma világnap talán legfontosabb üzenetét –, mert az összes rosszindulatú daganat mintegy fele gyógyítható (volna), ha időben elkezdődne a kezelés. Az eredményességet biztosító időablakon viszont igen szűk a rés, hangsúlyozza dr. Bíró Krisztina, és felidéz egy nagyon tanulságos amerikai esetet. Egy 8 éves Hodgkin limfómás gyereknél a szülők nem járultak hozzá ahhoz, hogy az orvosok kemoterápiát alkalmazzanak. Pedig esetében akkor még 95 százalékos volt a gyógyulás esélye. New York állam hatóságai eljárást indítottak ugyan a szülők ellen, de már késő volt, a kezelés elmaradása miatt a gyerek hamarosan meghalt.

        Jó volna, ha minden szülő, és minden magáról dönteni képes beteg tisztában volna a tényekkel. Ehhez viszont az is kell, hogy a lakosság többet tudjon például a limfómáról – ebben segíthetnek a mostanihoz hasonló világnapi rendezvények is.

        (WEBBeteg - Fazekas Erzsébet)

        Legutóbb frissült:
        Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
        • WEBBeteg.hu
      • PharmaPlaza - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA
      • Legfrissebb cikkek
      • Önök ajánlották
      • Kerékpározás

        A legfontosabb egészségügyi vonatkozás, hogy kiválóan edzi a szív- és vérkeringési rendszert.

        Stressz és őszülés

        Valóban van összefüggés a harag, a stressz és az őszülés között vagy ez csak riogatás?

        Élelmiszereink víztartalma

        Az élelmiszereink víztartalma befolyásolja szervezetünk hidratáltságát. Az élelmiszereink víztartalma széles skálán ingadozik.

        Tévhitek az oltóanyagok összetevőiről

        Milyen gyakori tévhitek keringenek a köztudatban az oltóanyagok összetevőivel kapcsolatban?

      •  





        Hozzászólások (0)