• Férfi fogamzásgátlás

        A nem kívánt terhesség elleni védekezést rendszerint a nők "feladatának" tekintik. Bár - a gumióvszer mellett - számos módszer létezik, amellyel a férfiak is tehetnek a fogamzás elkerüléséért, ezek többnyire nagyobb kockázatot jelentenek és nehezebben hozzáférhetőek.

        A téma cikkei

        2/1 Fogamzásgátlás és trombózisveszély
        2/2 Férfi fogamzásgátlás

        A férfi fogamzásgátlás módszerei - mint ahogyan a női fogamzásgátlás módszerei is - sok követelménynek kell, hogy megfeleljenek. Fontos, hogy eléggé biztonságosak legyenek, azaz hogy a nem kívánt terhesség valóban ne is jöjjön létre. Legyenek egyszerűen alkalmazhatóak, jól tolerálhatóak, ne csökkentsék a libidót és a potenciát, a lehető legkevesebb mellékhatással rendelkezzenek, elfogadható áron legyenek hozzáférhetőek, és ha mégis fellép a terhesség, ne rendelkezzenek magzatkárosító hatással! Végül, de nem utolsó sorban a reverzibilitás is fontos szempont, azaz hogy ha a férfi később mégis gyermeket szeretne, akkor ennek ne legyen akadálya.

        Hagyományos módszerek

        Megszakított közösülés. A megszakításos közösülés és az óvszerhasználat tartozik a fogamzásgátlás hagyományos módszerei közé. A megszakított közösülés biztonsági foka igen kicsi, hiszen már a magömlés előtt is távozhat spermiumtartalmú nedv a húgycsőből, valamint a férfinak nagy önuralomra és gyakorlatra van szüksége a mozdulat időben történő kivitelezéshez. A módszer természetesen nem nyújt védelmet a nemi betegségekkel szemben sem.

        Hirdetések

        Gumióvszer. A gumióvszer használata nem csak a spermiumokat tartalmazó ondó hüvelybe kerülését akadályozza meg, hanem védelmet jelent a nemi úton terjedő fertőzésekkel szemben is (syphilis, AIDS, gonorrhoea, chlamydia). Nagy előnye, hogy olcsó, könnyen beszerezhető és egyszerűen elsajátítható a használata. Ha a hölgypartner fogamzásgátló tablettát is szed, a két módszer együtt még nagyobb védelmet nyújt. Nem megfelelő alkalmazás, illetve tárolás esetén azonban könnyen elszakadhat, és vannak olyanok is, akiknél allergiás reakció lép fel a condom használata közben.

        Műtéti módszerek

        A férfiak műtét útján történő sterilizálásának lényege az ondóvezeték átjárhatóságának megszűntetése, így a spermiumok nem juthatnak ki a férfi szervezetéből az ejaculatio során. Az elmúlt évtizedekben erre többféle módszert is kifejlesztettek. Az ondóvezeték különböző anyagokkal történő zsugorítása, átégetése, rézdróttal, selyemfonállal, fémkapoccsal történő elzárása a kevésbé elterjedt eljárások közé tartoznak, mert ezeknek a módszereknek a hatásfoka nem tűnik megfelelőnek.

        Vasectomia. Napjainkban a leggyakrabban alkalmazott, legelterjedtebb műtéti beavatkozás a vasectomia, azaz mindkét oldali ondóvezeték lekötést követő teljes átvágása. A műtétnek kicsi a kockázata, technikailag könnyen kivitelezhető, csak ritkán jár szövődményekkel (fertőzés, fájdalom, oedema), fogamzásgátló biztonsága nagy, közel 100%-os, és elvégzéséhez nem szükséges befeküdni a kórházba.

        A 80-as évek közepe óta egyre inkább a no-scalpel (szike nélküli) technikát alkalmazzák az urológusok, melynek a műtéti megterhelése minimális, szövődménnyel gyakorlatilag nem kell számolni. A beavatkozáshoz nem szükséges elaltatni a "beteget", elegendő a helyi érzéstelenítés. A műtét néhány perc alatt elvégezhető, hiszen csak egy 2-3 milliméteres metszést ejtenek a herezacskó bőrén, melyen keresztül a spermavezetékeket egy speciális eszköz segítségével roncsolásmentesen előemelve azokat átvágják.

        A vasectomia feltételei

        Aki eldöntötte, hogy meddővé tételét kéri, az végleges döntést hoz, és szándékáról nyilatkozatot ír alá.  Az orvosnak jog által kirótt feladata a kérelmezőt tájékoztatni az egyéb fogamzásgátlási lehetőségekről, a beavatkozás lehetséges szövődményeiről, és válaszol a felmerülő kérdésekre.

        Az írásban tett nyilatkozat után törvény által előírt várakozási idő van.

        Ha a nagykorú kérelmező 26 év alatti, akkor az első nyilatkozat aláírásától számított hat hónap múlva ismételheti meg újból szándékát.
        Ha újabb hat hónap elteltével megjelenik a kórházban, és még mindig igényli a beavatkozást, akkor elvégezhető a műtét. 26 év felettieknek mindez kétszer 3 hónap.

        Mivel azonban az ondóvezeték megszakítása után - ha a páciens később mégis gyermeket szeretne - a helyreállító, úgynevezett rekanalizációs műtétek eredményessége csak közel 50 százalékos, ezért Magyarországon és a világ számos más országában is igen szigorú törvények szabályozzák azt, hogy kinél lehet elvégezni a vasectomiát. A társadalombiztosító természetesen nem finanszírozza a műtétet.

        Az ondóvezeték átvágását követő néhány (3-4) hónapban még nincs megfelelő védelem a nem várt terhességgel szemben, ez alatt az idő alatt más módszerrel is ajánlott védekezni. Körülbelül 14 hét elteltével ellenőrző vizsgálat szükséges annak bizonyítására, hogy az ondóváladék már nem tartalmaz spermiumokat. A libidó a műtétet követően nem csökken, hiszen a férfi nemi hormonok termelése változatlan.

        Intra Vas Device. Újabb, de hazánkban még nem elterjedt módszer az ondóvezetékbe helyezhető, szilikonból készült kis henger/dugó (IVD - Intra Vas Device). A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, a vasectomiához hasonlóan ekkor is csak néhány milliméteres metszést ejtve a herezacskó bőrén. Ha a páciens ismét gyermeket akar, a kis szilikonhenger egy újabb műtét során könnyen eltávolítható, így az eredeti állapot visszaállítható, és a férfi ismét nemzőképes lesz. A módszer hatékonysága nem éri el a vasectomiáét.

        Gyógyszeres fogamzásgátlás

        Még mindig nem állnak rendelkezésre olyan férfi antibébi tabletták, melyek megbízhatóan, széles körben alkalmazhatóak lennének fogamzásgátlásra, bár régóta intenzív kutatások, próbálkozások folynak ezen a területen. Alkalmazásukat elsősorban magas áruk, megbízhatatlanságuk és súlyos mellékhatásaik korlátozzák (a legtöbb szer a hereműködést hosszú távon rontja, gyakran visszafordíthatatlan sterilitás lép fel). Ezen gyógyszerek célja a spermiumképződés, illetve a spermiummozgás időszakos felfüggesztése lenne.

        Hormonok. A legelső próbálkozások hormontartalmú gyógyszerekkel történtek. A gossypol-ecetsavat a 70-es évek óta tanulmányozzák. Gyapotmagból lehet előállítani, 2-3 hónap alatt alakul ki a hatása, azonban az esetek 10-15 százalékában végleges sterilitást okoz. Súlyos mellékhatásai miatt - libidót csökkentő hatás, vesekárosítás, gyomor- bélrendszeri panaszok - nem terjedt el a használata.

        Női vagy férfi fogamzásgátlás?

        Bár a férfiak műtéti úton történő sterilizálása egyszerűen megoldható, mégsem terjedt el nagymértékben, egyrészt a fájdalomtól való félelem miatt, másrészt amiatt, hogy a megtermékenyítő-képesség gyakran nem visszaállítható. A megszakításos közösülés alacsony biztonsági foka, valamint az, hogy a férfiak számára még mindig nem áll rendelkezésre megfelelő biztonságú, olcsó, súlyos mellékhatásoktól mentes készítmény, továbbra is azt eredményezi, hogy még mindig a nőkre hárul a nagyobb felelősség a nem kívánt terhességek elleni küzdelemben.

        A férfi hormonális fogamzásgátlás kapcsán meg kell még említeni a tesztoszteront, melyet önmagában, vagy más szerekkel kombinálva lehet(ne) alkalmazni, azonban sok hátrányos tulajdonsága van. Egyrészt 1-3 hetente izomzatba adott injekció formájában kell bejuttatni, másrészt nem biztosítja mindenkinél a várt eredményt. A tesztoszteron gesztagénnel kombináltan is csak 50-90 százalékban eredményes, azonban folyamatban van újabb tesztoszteron-gesztagén tartalmú injekció kifejlesztése.

        A GnRH analógok (buserelin, goserelin) tűnnének jelenleg a legeredményesebb, leghatásosabb szereknek, de ezeket is csak 1-2 havonta adott injekció formájában lehet beadni, és nagyon drágák.

        Egyéb gyógyszerek. Hormont nem tartalmazó szerekkel is próbálkoztak a kutatók (ketokonazollal, cimetidinnel, antifolátokkal) de súlyos mellékhatásaik alkalmazásukat lehetetlenné tették (mutációt okozhatnak, sok esetben mérgezőek, hatásuk gyakran visszafordíthatatlan).

        (Dr. Soltész Annamária)

        2/1 Fogamzásgátlás és trombózisveszély |  2/2 | Következő oldal

         

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      •  
      • Cikkajánló

        Belső és külső aranyér

        Milyen tünetek esetén kell aranyérre gondolni? Mit lehet tenni ellene?

        Anyajegyszűrés

        Gyanús jelenségek, amik észlelésekor el kell menni anyajegyszűrésre.

        Változókori fogamzásgátlás

        A női petefészek aktivitása a 40-es évek vége felé fokozatosan csökkenni kezd. Milyen fogamzásgátlási módszerek javallottak klimax...

        Mikortól kezd hatni a fogamzásgátló tabletta?

        A szájon át szedhető fogamzásgátló tablettákról - bármely okból is kerül alkalmazásra, legyen az nem kívánt terhesség megelőzése...

        Inkontinenciáért felelős gyógyszercsoportok

        Amennyiben Ön is az inkontinencia tüneteit tapasztalja saját magán, érdemes tisztában lennie azzal, hogy milyen gyógyszerek hozhatóak...

        Terhességgel kapcsolatos tévhitek

        Portálunk összegyűjtötte az Orvos válaszol rovatban felmerülő leggyakoribb teherbeeséssel és fogamzásgátlással kapcsolatos látogatói...

        Fogamzásgátlás szülés után

        A szülést követően (akár természetes úton történik, akár császármetszéssel) az anya szervezetében olyan hormonális változások...

        A rheumatoid arthritis kezelése

        A rheumatoid arthritis kezelése az elmúlt évek során jelentősen javult. A kezelés leggyakrabban gyógyszerekkel történik, de bizonyos...

        A stroke és tünetei

        A stroke vészhelyzetet jelent: azonnali kezelése az élet és a halál, de legalábbis a kevesebb, illetve a több károsodás kérdését dönti...

        Hajlamos Ön a stroke-ra? A stroke rizikófaktorai

        Számos tényező növeli a stroke kockázatát, melyek egyébként a szívinfarktusnak is rizikófaktorai. A stroke kockázata egészséges...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.