H1N1 és terhesség - Mennyire veszélyes?

A terhesség és a H1N1 vírus kombinációja komoly veszélyforrást jelent. Amennyiben terhes, és úgy gondolja elkaphatta aH1N1-et, mert közeli kapcsolatba került más, fertőzőtt beteggel, azonnal keresse fel az orvosát. Minden bizonnyal oseltamivir vagy zanamivir tartalmú antivirális szert fog kapni. Ajánlott a tünetek jelentkezését követő 48 órán belül megkezdeni a gyógyszeres kezelést.

Noha a H1N1 terhességre gyakorolt speciális hatása nem ismert, a gyermeket váró nőknél nagyobb a betegség komplikációinak kockázata.

A terhesség megterheli a szívet és a tüdőt, valamint az immunrendszert. Mindez nemcsak a betegség kockázatát növeli, hanem az azzal járó komplikációkét is, mint a tüdőgyulladás vagy egyéb légzőrendszeri rendellenességek kialakulását. Ráadásul súlyos esetekben a betegség vetélést, koraszülést vagy egyéb problémákat okozhat.

A H1N1 tünetei hasonlóak a szezonális influenzák tüneteihez: láz, köhögés, torok- és izomfájdalmak. Noha egyenlőre nem ismertek a fent említett gyógyszerek kismamákra gyakorolt mellékhatásai, az egyéb kockázati tényezőket figyelembe véve, azoknál mindenképpen kisebb, így szedésük a betegségben szenvedő kismamáknak különösen ajánlott. Mindemellett fontos a megfelelő folyadékbevitel és a pihenés

.

Négyszer nagyobb a betegség kockázata

A terhes nők, még akkor is, ha egészségesek, négyszer nagyobb eséllyel betegedhetnek, vagy halhatnak meg a sertésinfluenzában, mint azok, akik nem várnak gyermeket. Ráadásul a sertésinfluenzában elhalálozott kismamák jelentős többségének nem volt semmilyen másfajta betegsége, mikor megkapta a vírust. Mindez persze nem jelenti azt, hogy minden várandós nő súlyos beteg lesz, ha elkapja a vírust.

Legtöbbjüknél valószínűleg a betegség enyhe lefolyásúnak fog mutatkozni, de figyelembe kell venni a legutóbbi statisztikai adatokat, mely szerint a halálesetek 6 százaléka érintette a terhes nőket, akik többsége a harmadik trimeszterben járt. Mindez azonban nem meglepő a pandémiás terhes halálesetek történetében.

• A szezonális influenza járványok során a harmadik harmadban járó kismamák sokkal nagyobb arányban kerültek kórházba különböző tüdő- és szívbántalmakkal, mint más nők.
• Az 1918-as influenzajárvány idején a nők fele kapott tüdőgyulladást, a halálozási ráta 27 százalékos volt, s különösen a terhesség utolsó harmadában lévő nőket érintette.
• Az 1957-es influenzajárvány idején a halálos áldozatok fele volt várandós nő.

A magzatra is veszélyes

A betegség kockázata a magzatot is érinti. Gyakori jelenség a koraszülés, a spontán abortusz, illetve a láz okozta agykárosodás. ám a terhes nőkre a legnagyobb veszélyt önmaguk jelentik. Miért?

• A terhesség előrehaladtával a rekeszizom felfelé nyomódik, így csökken a tüdőkapacitás. Ezáltal sokkal veszélyesebbek a betegre nézve a légzőszervi megbetegedések.
• A terhesség során az immunrendszer legyengül, kevésbé tud a vírusok támadásának ellenállni, így sokkal nagyobb eséllyel lesz influenzás a kismama.

A H1N1 vírustól elhalálozott kismamákban volt még egy közös dolog: ők vagy a kezelőorvosaik túl sokáig vártak a gyógyszeres kezelés megkezdésével. Természetes, hogy terhesség alatt bármilyen gyógyszeres kezelés megfontolandó, ám akár a Tamiflu, akár a Relenza mellett dönt az orvos, azok mellékhatása kevésbé káros a magzatra, mint maga a sertésinfluenza.

A H1N1 elleni vakcina terhesség esetén - Gyakori kérdések

Biztonságos a H1N1 vakcina terhesség alatt?

A terhes nőkre vonatkozó előírás szerint a H1N1 vakcina ugyanazzal az eljárással készül, mint a szezonális influenzáé, mely már bizonyítottan biztonságos és ajánlott a kismamáknak. Ez utóbbit már több millió terhes nő megkapta, és semmilyen káros hatását nem tapasztalták sem az anyán, sem a magzaton.

Kell-e H1N1 vagy szezonális influenza elleni oltást kapnom?

A szakemberek javasolják a kismamáknak a szezonális influenza elleni védőoltást már most, és a H1N1 elleni oltást is, amint az kapható lesz. Azoknál a terhes nőknél ugyanis, akik bármiféle influenzát elkapnak, sokkal nagyobb a komoly komplikáció és a kórházi kezelés szükségességének kockázata.

Mindez teljesen független attól, éppen a terhesség melyik szakaszéban jár. Természetesen az lenne az ideális, ha az oltást már a tervezett terhesség előtt megkapná, hiszen már az első trimeszterben is nagyon beteg lehet, ha elkapja az influenzát, és az immunrendszer is sokkal érzékenyebb a gyermekvárás idején.

A szezonális influenzaoltást minden évben az adott domináns vírusfajta ellen készítik el. A H1N1 vírus elleni oltás hatásmechanizmusa hasonló a szezonális influenzáéhoz.

A terhesség alatt beadott oltás nyújt-e védelmet a babának?

A kismama szervezete nagyon jól továbbítja a babának az antitesteket. Többek között ezért is ajánlják a kismamák beoltását. Korábbi influenza ellenes oltások tapasztalata szerint az oltás sokat segít a fertőzés ellen a baba életének első hónapjaiban.

Biztonságos beoltatni magam a szoptatás alatt? A babámat is be kell oltatnom?

A jelenlegi álláspont szerint a hat hónapnál idősebb gyermekek beoltása javasolt. Az ennél fiatalabb csecsemőknek nem ajánlják a vakcinát. Szoptatással az anya adhat át antitesteket a babának, ráadásul a szoptató anyuka beoltásával csökken annak kockázata, hogy ha esetleg elkapja a vírust, azt továbbadja a babának.

(WEBBeteg - Cs.K. fordító, lektorálta: Dr. Jóna Angelika, gyermekorvos; Forrás: WebMD)