A szívnagyobbodás

Dr. Molnár Dóra
Szerző: WEBBeteg - Dr. Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyász

A szívnagyobbodás diagnózissal a páciens gyakran a mellkasi röntgenfelvétel leletét olvasva találkozik először. A mellkasröntgen vizsgálata során a szív árnyéka látható két dimenzióban, ez azonban nem alkalmas a szívnagyság pontos megállapítására.

A szív valódi nagyságának megállapításához szív-ultrahangvizsgálat szükséges, amely a kardiológiai szakvizsgálat részét képezi, háziorvosi beutaló, esetleg a tüdőgondozó beutalója alapján.

Milyen tényezők befolyásolják a szív méretét?

A szív nagysága számos tényezőtől függ: befolyásolja az életkor, a testmagasság, a testsúly, és különbség van férfiak és nők között is. A szívárnyék elhelyezkedése függ a szív mellkasban elfoglalt helyzetétől is. Fontos tudni azt is, hogy sportol-e aktívan a páciens. Természetesen állhat az eltérés hátterében szívbetegség és más rendellenes állapot is.

A szív átlagosan 250-350 g, általában egy összeszorított ököl nagyságával egyezik meg. A szív négy üregből áll- jobb kamra, bal kamra, jobb pitvar, bal pitvar, ezek bármelyike megnagyobbodhat. Általában a szív maximális elernyedt állapotában (végdiasztolé) a kamra 140-145 ml vért tartalmaz, melynek egy részét a maximális összehúzódással (végszisztolé) kilöki a keringésbe, ez kb. 65-80 ml vér – ez a pulzustérfogat.

Nem kóros általában a nehéz fizikai munkát és aktív dinamikus sportot végzők kissé nagyobb szívmérete, hiszen az élettani igénybevételhez alkalmazkodik a szív. A szervezet vérellátási igénye megnő és ezt nagyobb pulzustérfogat révén tudja biztosítani a szív. Részletes kardiológiai vizsgálat adhat választ arra, hogy a méret növekedése hátterében a nagyobb terheléshez történő fiziológiás alkalmazkodás, vagy kóros folyamat áll. Általában az intenzív fizikai aktivitás megszűnését követően néhány hónappal a bal kamra falvastagsága visszatér az átlagos értékre.

Mi okozhat szívmegnagyobbodást?

A szívnagyobbodás leggyakoribb oka általában a nem megfelelően beállított magasvérnyomás-betegség következményeként kialakuló bal kamrai fal koncentrikus megvastagodása. A szívizomsejtek végleges száma magzati fejlődés során alakul ki, ezek a sejtek később már nem osztódnak. A nyomásterhelés következtében a szívizomrostok megvastagszanak. Amennyiben további terhelésnek van kitéve a szív, a szívizomrostok megnyúlnak, a szív üregei kitágulnak, amely a pumpafunkció romlásához vezet.

Amennyiben a szív extrém módon megnagyobbodik, úgynevezett ökörszív /cor bovinum/ jön létre, melynek tömege meghaladja a 600 g-ot. A szív munkáját kóros mértékben fokozhatja többféle billentyűbetegség is, amely szintén szívnagyobbodást eredményez.

Szívinfarktust követően is megnagyobbodhat a szív, a vérellátási zavar következtében a szív egy része elhal, a szívfal hegesen átalakul, ezért az ép izomzatra nagyobb munka hárul. Szívizom betegségek – gyulladás, anyagcsere betegségek – is okozhatják a szívüregek kitágulását, párhuzamosan ezzel a szívizomsejtek elgyengülését.

Felvetődik a kérdés, hogy amíg a sportolóknál előnyt jelentő enyhe szívnagyobbodás javítja a fizikai teljesítményt, miért baj a kóros állapotban létrejövő szívfal megvastagodás. A válasz: a sportolóknál az edzés tevékenység következtében a koszorúerekben - a szív saját vérellátásáért felelős érrendszer - javul a véráramlás, jobb lesz a szívizomzat vérellátása. Betegség esetén nem tud lépést tartani a megnövekedett izomzat megnövekedett vérellátási igényével a koszorúérrendszer, ezért az izomzatban oxigénhiányos állapot jön létre, amely hosszú távon károsítja a sejteket.

  • A jobb kamra megnagyobbodásához tüdőembólia - amely a tüdő verőereibe került vérrög miatt alakul ki -, illetve a tüdőszövet betegsége vezethet.

  • A bal pitvar megnagyobbodásához gyakran ritmuszavar, illetve a bal pitvar-kamrai billentyű szűkülete vezet.

A szívburokban felgyülemlő folyadék is állhat a kóros szívárnyék hátterében, ez kórokozók miatti szívburok gyulladás esetén, illetve pajzsmirigy betegségben és bizonyos daganatos betegségekben szokott előfordulni ritkán.

Ez a cikk is érdekelheti Önt! Mit jelent, ha valakinek "sportszíve" van?

A szívnagyobbodás kezelése

A szívnagyobbodás kezelése az alap problémától függően lehet gyógyszeres, vagy műtéti. A kezelések célja a szív funkciójának lehető legteljesebb helyreállítása, melyre az orvostudomány mai állása szerint jók a kilátások. Nagyon fontos azonban a szívizomsejtek funkciójának megőrzése az igen gyakori magas vérnyomás betegség megfelelő kezelésével, mely részben gyógyszeres terápiával részben pedig az életmód megfelelő átalakításával érhető el.

Dr. Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyászForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyász

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Premenstruációs tünetegyüttes Premenstruációs tünetegyüttes

Lelki és testi tünetek a menstruáció előtti napokban.

Bőrtípusok és napozás Bőrtípusok és napozás

Ön kelta vagy mediterrán típus? Nem mindegy, mennyi időt tölthet a napon.

Többszázezer már felismert...

Hazánkban 100 000 lakosra számítva 7700 szív- és érbeteg él. Ennek a számnak közel fele koszorúér-betegség.

A szívbillentyűk leggyakoribb...

A szívben levő billentyűk a szelepekhez hasonlóan működnek - egy irányba terelik a vért, bezáródva megakadályozzák annak visszafelé áramlását.

Miért gyakoribb a trombózis...

Tudományos tapasztalat, hogy az életkor növekedésével fokozódik a véralvadás, így tehát arra lehet számítani, hogy egyre több vérrög képződik...

Szívaneurizma - okok, tünetek és...

Aneurizmának (aneurysma) nevezzük az artériák körülírt szakaszán kialakuló gömbölyded értágulatot, ami többnyire az érfal gyengesége miatt...

Ezek jelezhetik előre a...

Bizonyos pótütések vagy az alkalmanként jelentkező erős szívdobogás érzése előre vetítheti a pitvarfibrilláció kialakulását. Dr. Sztancsik...

Rendetlen szív - Idősebb korban sem...

Idősebbek gyakran természetesnek tekintik, ha be-bedobban, kihagy a szívverésük vagy mellkasi fájdalmat tapasztalnak. Holott Dr. Sztancsik Ilona, a Budai...

6 tünet, amellyel kardiológushoz kell...

Hazánkban a szív- és érrendszeri betegségek okozzák a halálozások több mint felét. Jó tudni, hogy a megelőzés, vagy időben...

11 szív-érrendszeri tünet, amelyre a...

Egyre többen tisztában vannak vele, hogy a menopauzával megszűnik a nők korábbi relatív védettsége a szív-érrendszeri betegségekkel szemben. Dr....

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.