• Dr. Molnár Dóra

        Kardiológus, belgyógyász

        2084

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Kardiológus, belgyógyász

        Bemutatkozás:


        Egyetemi tanulmány:

        Semmelweis Orvostudományi Egyetem, ÁOK 1988-1994.



        Szakvizsgák:



        - Belgyógyászat: 2000. kiválóan megfelelt

        - Kardiológia: 2002. kiválóan megfelelt

        - Transthoracalis echocardiographia licensz: 2007.

        - Transoesophagealis echocardiographia licensz: 2009.



        Szakmai tapasztalat, munkahelyek:



        - 1995-1996. Főv. Károlyi Kórház, II. Rehab. és Krónikus Belgyógyászati Osztály



        Idős, krónikus betegek ellátása, rehabilitálása.



        - 1996-tól: Fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Kardiológiai Osztály



        Általános belgyógyászati és kardiológiai osztályos, és kardiológiai intenzív osztályos betegellátás, akut kardiológiai kórképek (szívinfarktus, szívelégtelenség, ritmuszavarok, tüdőembólia) ügyeleti ellátása, gyógyítása. Transthoracalis és transoesophagealis echokardiographias vizsgálatok végzése, carotis duplex scan vizsgálat, krónikus betegek gondozása, konzíliumok adása.



        - 2005-2016.  HT Medical Center, Kardiológia Szakrendelés             



        - 2005-től a XV. Kerület Egészségügyi Intézményei, Kardiológia Szakrendelés



        Kardiológiai betegek teljes körű ambuláns kivizsgálása, ellátása (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat, Cardiotens, és ABPM vizsgálat, terheléses EKG), további ellátás szervezése, krónikus betegek gondozása.



        - 2016-tól: Róbert Károly Magánkórház, Kardiológia Magánrendelés



        Az intézményben lehetőség van rövid időn belül részletes non-invazív kardiológiai kivizsgálásra (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat és ABPM vizsgálat, valamint terheléses EKG). A vizsgálati eredmények ismeretében az életmódi tanácsadás mellett terápiás javaslatot kap a páciens.



        Céljaim: A páciensek alapos és szakmai szabályoknak megfelelő kivizsgálásán és ellátásán túl felvilágosítással és tájékoztatással szeretném elősegíteni a betegségek megelőzését és a gyógyulást.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Molnár Dóra legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező, a leírtak nem szívbetegségre utalnak elsősorban, de a szív állapotáról megnyugtató képet csak vizsgálatot követően lehet mondani. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A GABA tablettát orvosi javaslatra akarja szedni? Mert, ha súlyosabb a panasz, lehet, hogy jó lenne megbeszélni egy pszichiáterrel előtte! A bevezetett vérnyomáscsökkentő adag módosítása válhat szükségessé a táplálékkiegészítő mellett, ezért mérje rendszeresen a vérnyomását és pulzusát, szükség esetén konzultáljon orvosával. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, a rendszeres gyógyszerszedés biztosítja a megfelelő vérnyomás szinten tartását, ez a gyógyszer erre való, tehát nem elég csak magasabb érték esetén bevenni, hanem folyamatosan szedni kell. A vérnyomás és pulzus mindenkinek változik helyzettől függően, az Ön által leírt értékek nem kirívóak. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Izotópos vizsgálattal pontosabb információ nyerhető a pajzsmirigyről, segíthet azt is eldönteni, hogy mi a teendő. A radiojód terápia általában valóban megszünteti a pajzsmirigy túlműködést a megfelelő indikációban, néha még pajzsmirigy hormonpótlásra is szükség lehet. De ez sokkal egyszerűbb, és nincs esetleges kedvezőtlen hatással a vérképzésre, mint a Methotyrin. A pitvarfibrillációt nem kizárólag a pajzsmirigy probléma okozza, de kétségtelenül hozzájárulhat. Ettől függetlenül is előfordulhat, az életkor előrehaladásával egyre gyakoribbá válik, 80 éves korosztályban körülbelül minden 10. embert érinti. A gyógyszerek alapján látom, hogy magas vérnyomás is van, ez is fokozza a ritmuszavar kialakulásának kockázatát önmagában is. Esetleg még a daganat miatti terápia is lehetett hatással a szív elektromos rendszerére, tehát mindenképpen többtényezős a probléma, és nem egyértelmű (a legtöbb esetben), hogy mi a pontos kiváltó ok. Nem tudom, hogy szív ultrahang vizsgálat mostanában készült-e, de ennek kontrollja is indokolt az ismételt panasz miatt. A fentiek alapján, véleményem szerint: Első lépés - pajzsmirigy specialista felkeresése Második lépés - kardiológiai kontroll Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A betablokkoló valóban leviheti a vérnyomást, ez nem biztos, hogy szerencsés, mivel a felálláskor emelkedő pulzust is okozhatja az álló pozicióban alacsonyabb vérnyomás. Ezért ilyenkor nem szerencsés még vérnyomás csökkenést okozó gyógyszert szedni. Az előírt adagolással szedje tovább a Bromocriptint egyelőre és mivel a szorongás eredményes kezelése is csökkentheti a pulzusszámot, szerintem érdemes lenne megvárni, mit mond az új vizsgálatkor a kardiológus. Holter (24 órás EKG) vizsgálat segíthet a pulzusszám egésznapos alakulását pontosan tisztázni, ennek alapján könnyebb a terápiás döntés. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Mellkasi fájdalmat sok minden okozhat, a panaszok leírása azonban nem jellemző szívbetegségre. Ha a szív egészségéről szeretne meggyőződni, akkor még esetleg egy szív ultrahang vizsgálatot javasolnék. A mellkasi panaszok hátterében mozgásszervi probléma is állhat, sokszor gyógytorna segíthet. Gyomor-nyelőcső refluxbetegség is okozhat szegycsont mögötti fájdalmakat, ezt gasztroenterológián vizsgálják. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A jelenleg mért vérnyomás értékek közvetlen azonnali veszélyt nem jelentenek, de ez valóban nem megfelelő, keresni kell az eltérés okát. Valóban indokolt és fontos a kardiológiai vizsgálat mielőbbi elvégzése az Ön számára. Csak a lelet birtokában tud majd terápiát módosítani a szakorvos. Addig eseti vérnyomás csökkentésre háziorvostól kérhet tablettára receptet. A két kar közti vérnyomás különbség miatt javasolt nyaki és kulcscsont melletti artériák (verőerek) ultrahang vizsgálata. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, a mellkasi nyilallás inkább mozgásszervi eredetű lehetett, az áramütés nem ilyen. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A leírásban kissé tágabb pitvarok szerepelnek, illetve a számok alapján kissé vastagabb a bal kamra fala (ez lehet a sport következménye). A szívfunkció jó, a billentyűkön áramlást akadályozó eltérés nincs. A mitrális billentyűn leírt kis meszesedés nem befolyásolja a billentyű funkcióját. Mivel az első vérnyomás mérésnél kissé magasabb érték látható, ezért időszakosan otthon is ellenőrizze. Tartósan 135Hgmm feletti vérnyomás esetén konzultáljon a kardiológussal, figyelembe véve a sportot, és a ultrahangon látható enyhe eltéréseket. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A betegség mértékétől függ az adókedvezmény igénybevehetősége. Ha súlyos állapota van a ritmuszavar következményeképpen, akkor lehet igénybe venni. I48H0 - ez elvileg jogosíthat adókedvezményre, ha a fizikai aktivitását korlátozza a betegség bizonyos mértékben. Ezt az igazolást kiadó orvos tudja megmondani. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Valószínűleg elhagyható a Betaloc, de ennek ütemét a felíró orvossal kellene megbeszélni. Vizsgálat nélkül nem lehet pontosabb véleményt mondani. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! File csatolás sikertelen. A leírtak alapján a tünetek a szorongásból is adódhatnak, ha szervi elváltozás nem kimutatható. A szorongás csökkentése, akár átmenetileg gyógyszeresen is, szüntetheti a panaszokat. A mellkasi szúró fájdalmak mozgásszervi eredetűek is lehetnek. A panaszok hátterében felmerül esetleges pajzsmirigy probléma lehetősége is, ennek kizárása is javasolt. Háziorvost keresse fel elsőként a továbbiak megbeszélésre. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A panaszt extraszisztolé (nem sorban érkező szívdobbanás) okozhatja. Többféle ok állhat a háttérben, nem szükségszerű, hogy kezelést igényel a probléma. Amennyiben nincs más panasz, akkor elsőként elegendő lenne egy EKG és egy részletes laboratóriumi vizsgálat nagyobb problémák kizárására. Háziorvost keresse fel! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Érdemes lenne esemény Holter vizsgálatot végezni, tehát a panasz alatti EKG lenne informatív a ritmuszavar jellegéről. Nagyobb kardiológiai központokban van lehetőség ilyen készülék biztosítására, lelet birtokában lehetne megmondani a további teendőket. A süllyedés (Westegreen) 1mm/h tényleg nem igényel spec. teendőt, ha más eltérés nincs, legfeljebb a következő labornál ellenőrizni kell. Nyilván a sok stressz is ront az Ön állapotán, a sport és feszültség csökkentő gyógyszeres kezelés jótékony lehet. Koffeintartalmú italok kerülése javasolt. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra 53917
        Kedves Kérdező! Azt hiszem Ön félre értett valamit, nem a Marfarin szükségességéről, hanem az adag módosításáról kellett volna véleményt mondania a háziorvosnak. Az INR érték ennek a mérőszáma, ha 2 és 3 között van, akkor nincs már vérrögösödési veszély, de lényeges vérzésveszély sincs. Az édesapja INR értke 3.3 a fentiek alapján, tehát csökkenteni kellene a Marfarin adagját. Heti 2x 1.5 mg (1/2 tbl) többi napon, napi 3 mg (1 tbl) tovább mehet a fentiek alapján. Kb. két hét múlva kellene INR ellenőrzés, ha ez rendben van, akkor ezt követően várhatóan havonta elegendő a vérvétel. A K-vitamin tartalmú élelmiszerek befolyásolják a gyógyszer hatásosságát, lehetőség szerint egyenletes mennyiségben kellene ezeket az ételeket fogyasztani. Ha a háziorvossal nem boldogulnak, akkor kardiológiai rendelésre kellene menni, mert ez hosszútávú probléma lesz. Jobbulást kívánok az Édesapjának! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra