• Dr. Molnár Dóra

        Kardiológus, belgyógyász

        2057

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Kardiológus, belgyógyász

        Bemutatkozás:


        Egyetemi tanulmány:

        Semmelweis Orvostudományi Egyetem, ÁOK 1988-1994.



        Szakvizsgák:



        - Belgyógyászat: 2000. kiválóan megfelelt

        - Kardiológia: 2002. kiválóan megfelelt

        - Transthoracalis echocardiographia licensz: 2007.

        - Transoesophagealis echocardiographia licensz: 2009.



        Szakmai tapasztalat, munkahelyek:



        - 1995-1996. Főv. Károlyi Kórház, II. Rehab. és Krónikus Belgyógyászati Osztály



        Idős, krónikus betegek ellátása, rehabilitálása.



        - 1996-tól: Fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Kardiológiai Osztály



        Általános belgyógyászati és kardiológiai osztályos, és kardiológiai intenzív osztályos betegellátás, akut kardiológiai kórképek (szívinfarktus, szívelégtelenség, ritmuszavarok, tüdőembólia) ügyeleti ellátása, gyógyítása. Transthoracalis és transoesophagealis echokardiographias vizsgálatok végzése, carotis duplex scan vizsgálat, krónikus betegek gondozása, konzíliumok adása.



        - 2005-2016.  HT Medical Center, Kardiológia Szakrendelés             



        - 2005-től a XV. Kerület Egészségügyi Intézményei, Kardiológia Szakrendelés



        Kardiológiai betegek teljes körű ambuláns kivizsgálása, ellátása (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat, Cardiotens, és ABPM vizsgálat, terheléses EKG), további ellátás szervezése, krónikus betegek gondozása.



        - 2016-tól: Róbert Károly Magánkórház, Kardiológia Magánrendelés



        Az intézményben lehetőség van rövid időn belül részletes non-invazív kardiológiai kivizsgálásra (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat és ABPM vizsgálat, valamint terheléses EKG). A vizsgálati eredmények ismeretében az életmódi tanácsadás mellett terápiás javaslatot kap a páciens.



        Céljaim: A páciensek alapos és szakmai szabályoknak megfelelő kivizsgálásán és ellátásán túl felvilágosítással és tájékoztatással szeretném elősegíteni a betegségek megelőzését és a gyógyulást.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Molnár Dóra legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! Sorban a válaszok: 1. Mivel az egyik orvos nem tudja mit mondott a másik, a kétféle gyógyszerelést nem szerencsés keverni. Ha nem válik be a terápia a felíró orvossal érdemes újra megbeszélni a teendőket. Bármelyikkel kezdheti. 2. Edzettlenség vagy a magas vérnyomás is okozhatja a terhelés után lassabban rendeződő pulzust. 3. Mellkasi panaszt nemcsak szívbetegség, hanem akár gerincprobléma vagy gyomorsav probléma is okozhat többek között. 3. Egy pontban szúró fájdalom inkább mozgásszervi problémára utal. 4. Szívdobogás okát nem tudom, 24 órás vérnyomás monitorozás (Holter) segíthet tisztázni a napi pulzusszám változást, illetve kimutathat esetleges ritmuszavart, ha van. +1. A vérnyomásmérő által jelzett eltérés okát nem tudom, lehetett ártalmatlan extraszisztolé is- ez a leggyakoribb. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Ilyen konkrét kérdésre beteg vizsgálat nélkül felelősséggel nem adhatok választ, az Önt ismerő kolléga bizonyára megteszi ezt. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Nem tudom, hogy vérvétel, esetleg újabb szív ultrahang vizsgálat történt-e, esetleges provokáló tényezők keresése ilyenkor mindig célszerű: például alacsonyabb kálium, magnézium szint is okozhat váratlan ritmuszavart. Ezek sokszor kiküszöbölhető problémák, a következő ritmuszavar kialakulási esélye jelentősen csökkenhet ezek kezelésével. Egyebekben: nem véletlenül kapott Ön ilyen készüléket, tette a dolgát! Nem érdemes rettegve élni, jól eső mozgást (nem extrém fizikai terhelés) végezhet és végezzen is, csak segíthet. Gondoljon bele, Önt védi a készülék! Ha túlzott félelem zavarja a normál életvezetésben, a kardiológiai centrumokban vannak erre szakosodott pszichológusok, akik segíthetnek abban, hogyan lehet együtt élni a készülékkel és a problémával. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kéredző! A reflux következtében megváltozó mellkasi viszonyok okozhatnak extraszisztolékat, ez állhat a leírt érzések mögött. Ha rendeződik a gyomor ürülése a megfelelő irányba, valószínűleg a panaszok is megszűnnek. Addig is javaslom, hogy korán és keveset vacsorázzon, ezt követően körülbelül 4 órán át ne feküdjön le. A gasztroenterológiai vizsgálat valóban indokolt. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Az Ön által leírt értékek beleférnek az élettanilag elfogadható tartományba. Felállást követően közvetlenül nem érdemes a pulzus ellenőrizni, inkább pár perccel később, amikor a szervezet alkalmazkodott a testhelyzet változtatáshoz. Egyebekben nem is látom szükségességét a gyakori mérésnek, csak kifejezett panasz esetén mérjen pulzus és vérnyomást. 1 óra futás 10-15km/h sebességgel jó teljesítmény :) Igyon napi 2 liter körüli koffein-, energia- és alkoholmentes folyadékot. A sport folytatása minden szempontból hasznos. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Szív ultrahang lelet értelmezése a következő: Aorta ér kiinduláskor 41mm- kissé tágabb- jól nyit a billentyű -21mm- . BP= bal pitvar - normál tágasságú. IVS-hatsó fal= bal kamra falai: 11 mm- normál. Mitr.bill felett E/A norm = a bal pitvar és kamra közötti áramlás normális. EF= szív pumpáló képesség: 63% - ez élettani érték (nem a 100% a jó!). Jól mozognak a szívfalak. PF= szívburok folyadék: nincs kóros mennyiség. Az aorta gyök méretét még le kell majd ellenőrizni, egyebekben nincs eltérés a leírtakban. Üdvözlettel: Dr. MOlnár Dóra
        Kedves Kérdező! Először is nyugodjon meg, a leírtak és kollégák vizsgálati eredményei alapján nem fenyegeti Önt szívinfarktus. A stressz hatására a pulzus felmehet, de ez lecsökken normál értékre a feszültséget okozó szituáció megszűnésével, ezért igaza van, emiatt nem biztos, hogy tartósan nagyobb adag gyógyszert kellene szedni. Higgye el, ha súlyos betegségre utaló tünetei lesznek fel fogja ismerni. Javasolt rendszeres könnyű-közepes sport is, segíthet a feszültség csökkentésben és jótékony egyéb egészségügyi hatásai is vannak. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! 24 óra alatt 140/73 Hgmm vérnyomás átlag valóban nem optimális, nyilván vannak bőven 150 Hgmm körüli értékek is. Elsőként viszont érdemes az életmódváltoztatással (- ismételt könnyű-közepes intenzitású sport- , sószegény étrend, koffein- és alkoholmentes italok fogyasztása, stressz csökkentése, megfelelő alvás biztosítása- ) megpróbálni rendezni a vérnyomást. Egyáltalán nem biztos ilyenkor még, hogy enyhe magasvérnyomás betegség esetén, örökre folyamatosan kell gyógyszert szedni. De ezt hosszabb távú után követés, ellenőrző vizsgálatok után lehet megmondani. A fent megnevezett gyógyszer, ha szükséges, hosszútávon is szedhető. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A CT nem ad pontos diagnózist, de valószínű, hogy van teendőt igénylő szűkület a koszorúereken. A szívkatéterezés nem egyenlő a műtéttel. Sokszor tágítással is megoldható a probléma, ha a szűkület elért egy bizonyos mértéket. A koszorúérfestés (szívkatéterezés) gyakori vizsgálat alacsony szövődmény aránnyal, és egyben terápiás lehetőség is. A nagyobb bajok megelőzése miatt kell továbblépni. Érdemes lenne egy szívkatéterezést végző orvos ambuláns rendelésére elmenni, és akkor a felmerülő kérdések, kételyek tisztázhatóak lennének. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A tünetek hátterében pajzsmirigy probléma kizárása is javasolt. Az MR értékelés semmi esetre sem csak a számokról szól, ennél sokkal összetettebb a képalkotó módszer és nagy tudás és tapasztalat kell az értékeléshez. A számok a látványt segítenek értelmezni, de önmagukban diagnózis felállításra nem alkalmasak. Extraszisztolék és az optimálisnál alacsonyabb pulzus is állhat együttesen egyébként a tünetei hátterében, 24 órás EKG monitorozás (Holter) segíthet ezt tisztázni. Lelet birtokában lehet dönteni a további teendőkről. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A CT nem ad pontos diagnózist, de valószínű, hogy van teendőt igénylő szűkület a koszorúereken. A szívkatéterezés nem egyenlő a műtéttel. Valószínűleg tágítással is megoldható a probléma, ha a szűkület elért egy bizonyos mértéket. A koszorúérfestés (szívkatéterezés) gyakori vizsgálat alacsony szövődmény aránnyal, és egyben terápiás lehetőség is. Az jó hír, hogy egészséges életmódot folytat Édesapja, és hogy nincs panasz. A nagyobb bajok megelőzése miatt kell továbblépni. Érdemes lenne egy szívkatéterezést végző orvos ambuláns rendelésére elmenni, és akkor a felmerülő kérdések, kételyek tisztázhatóak lennének. Amennyiben tágításra kerül a sor, ezt követően is folytathatja a sportot, nem lesz korlátozva semmiben. Előírás szerint gyógyszert kell szedni, de az már most is szükséges. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, először zsír- és koleszterinszegény étrend, sok zöldségféle, sovány húsok, hal, teljes kiőrlésű gabonából készült étrend, napi legalább fél óra közepes intenzitású mozgás mellett kb. 2 hónap múlva kontrollt javasolnék, ha nincs illetve nem volt más betegsége. A koleszterinszint valóban elég magas, ha ez ilyen lesz ismételten (vagy már korábban is hasonló értéket mértek), akkor indokolt a gyógyszeres kezelés, különösen, ha a családjában előfordult szív és érrendszeri betegség 60 éves kor előtt. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Sajnos a CT-leírást nem látom. A CT egyébként megmutatja hogy mely koszorúér szakaszon milyen elváltozás, szűkület található. Azt, hogy az esetleges problémákkal mi a teendő, sok tényező figyelembe vételével lehet eldönteni. Az mindenesetre jó hír, hogy a sportolás panasz nélkül megy. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A panaszokat a Holter-vizsgálat során leírt extraszisztolék okozzák. Egyebekben a leírtak alapján annyit tartalmaz a lelet, hogy 45-144/perc között vert a szíve átlagosan 84/perc ütemben, ebben az időben. Az alapritmus normális volt, és változó gyakorisággal voltak láthatóak kamrai eredetű melléütések. Néhány pitvari eredetű melléütés is volt. Ezek nem a szokásos régióban és időben képződő szívdobbanások, ilyenkor érzi a nagyobb dobbanást. Az extraszisztolékat legtöbbször nem kell speciálisan kezelni. Stressz, kialvatlanság, szorongás, túlzott koffein bevitel is fokozhatja a panaszokat. Sokszor a felsorolt problémák megoldódása után meg is szűnik a panasz. Ha néhány héten belül a fenti nem specifikus terápia mellett nem enyhülnek a panaszok, akkor megfontolandó esetleg gyógyszeres kezelés. Ebben az esetben menjen vissza a kardiológiai szakrendelésre. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A korai gyermekágyas hormonális változások is hozzájárulhatnak a problémáihoz, a hormonális egyensúly helyreállásával néhány hét alatt természetes módon is javulni fog a helyzet. Gondolom, helyzetéből adódóan fáradt is , érdemes lenne segítséget kérni családtagtól egy pihentető éjszaka érdekében. A javasolt gyógyszereket pedig szedje előírt adagban, vérnyomás gyógyszer kihagyása következtében valóban kiugorhat a vérnyomás, amely akár idegrendszeri tüneteket is okozhat. Természetesen, ha nem javulnak a panaszok, kardiológiai és neurológiai vizsgálat is javasolt. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra