• Dr. Molnár Dóra

        Kardiológus, belgyógyász

        1996

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Kardiológus, belgyógyász

        Bemutatkozás:


        Egyetemi tanulmány:

        Semmelweis Orvostudományi Egyetem, ÁOK 1988-1994.



        Szakvizsgák:



        - Belgyógyászat: 2000. kiválóan megfelelt

        - Kardiológia: 2002. kiválóan megfelelt

        - Transthoracalis echocardiographia licensz: 2007.

        - Transoesophagealis echocardiographia licensz: 2009.



        Szakmai tapasztalat, munkahelyek:



        - 1995-1996. Főv. Károlyi Kórház, II. Rehab. és Krónikus Belgyógyászati Osztály



        Idős, krónikus betegek ellátása, rehabilitálása.



        - 1996-tól: Fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Kardiológiai Osztály



        Általános belgyógyászati és kardiológiai osztályos, és kardiológiai intenzív osztályos betegellátás, akut kardiológiai kórképek (szívinfarktus, szívelégtelenség, ritmuszavarok, tüdőembólia) ügyeleti ellátása, gyógyítása. Transthoracalis és transoesophagealis echokardiographias vizsgálatok végzése, carotis duplex scan vizsgálat, krónikus betegek gondozása, konzíliumok adása.



        - 2005-2016.  HT Medical Center, Kardiológia Szakrendelés             



        - 2005-től a XV. Kerület Egészségügyi Intézményei, Kardiológia Szakrendelés



        Kardiológiai betegek teljes körű ambuláns kivizsgálása, ellátása (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat, Cardiotens, és ABPM vizsgálat, terheléses EKG), további ellátás szervezése, krónikus betegek gondozása.



        - 2016-tól: Róbert Károly Magánkórház, Kardiológia Magánrendelés



        Az intézményben lehetőség van rövid időn belül részletes non-invazív kardiológiai kivizsgálásra (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat és ABPM vizsgálat, valamint terheléses EKG). A vizsgálati eredmények ismeretében az életmódi tanácsadás mellett terápiás javaslatot kap a páciens.



        Céljaim: A páciensek alapos és szakmai szabályoknak megfelelő kivizsgálásán és ellátásán túl  felvilágosítással és tájékoztatással szeretném elősegíteni  a betegségek megelőzését és a gyógyulást.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Molnár Dóra legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező, nem lehet korrekten, vizsgálat nélkül - illetve a pontos leletek ismerete nélkül, válaszolni. Gyógyszerjavaslat pedig biztosan nem adható ezen a módon. A panasz inkább extraszisztolénak tűnik, ami egy nem sorban jövő szívdobbanás. Nem is biztos, hogy összefüggésben van az izomhíddal. A pajzsmirigy probléma ráadásul valóban okozhat szívritmuszavart, tehát akár ez is hozzájárulhat a panaszaihoz. Nem tudom, hogy 24 órás EKG monitorozás történt-e, szerintem ennek az eredménye is jelentősen befolyásolja a gyógyszer választást és az adagot is. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A fenti táplálékkiegészítők tartós szedésének szükségessége részben laboratóriumi eredmény birtokában volna megállapítható. Valószínűleg nem is szükséges valamennyi, hiszen egy multivitamin készítményben C és D vitamin is van, a pontos összetételt el kell olvasni. A laboreredmény alapján calcium, magnézium-készítmény szedésére vonatkozó tanács is korrektül adható. A szorongásos tünetek miatt jó lenne pszicológussal is beszélni. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A stressz, szorongás során a szervezet több pontján felszabaduló anyagok a vérnyomást és a pulzust is emelik. A stresszhormonok, egyéni hajlam esetén, az extraszisztololék számát is növelhetik. Ha fizikai terhelésnél nincs panasz, az kifejezetten jó jel. Mivel másfél éve volt kardiológiai vizsgálaton, az aktuális állapot felmérése a panaszok alapján indokolt. Az extraütések száma és minősége is befolyásolja a teendőket, ezért van szükség ismételt 24 órás EKG monitorozásra. Tisztelettel: Dr. Molnára Dóra
        Kedves Kérdező, nem feltétlen baj, hogy a pulzus mérőszáma magasabb mint a vérnyomásé, ez körülményektől is függ. A kis terelésre gyorsan emelkedő pulzusnak több oka lehet, ezeket érdemes lenne tisztázni, házi orvosától tud ehhez segítséget kérni. Ilyen okok például: vérszegénység, cukorbetegség, jelentős túl- vagy alultápláltság, pajzsmirigy , vagy tüdőbetegség többek között. A tünet hátterében legtöbbször azonban nem egészségügyi probléma, hanem edzetlenség áll. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, nyugodjon meg, nem utalnak a fenti leletek veszélyes kórképre, szívkoszorúér probléma nem valószínű a leírtak alapján. A szív pumpáló képessége jó. Enyhén átereszt a mitrális billentyű zárt állapotban, de ez nem ró plussz terhet a szívre. Mivel gyakran gyorsabb a szívverés, ezért javasolt a kezelő orvosa. Érdemes lenne a pánikbetegséggel is foglalkozni, mivel a stressz emeli a pulzusszámot. Javasolt rendszeres testmozgás (például napi fél óra tempós séta), napi két liter körüli koffein-, alkohol- és energiamentes folyadék fogyasztása. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Nyugodjon meg a fenti paraméterek alapján nem súlyos az eltérés. Egyáltalán nem biztos, hogy bármikor is meg kell műteni, de az időszakos ellenőrzés valóban indokolt. Az egészséges életmód részét képező kiegyensúlyozott táplálkozás, normál testsúly megtartása, rendszeres közepes intenzitású dinamikus sport javasolható, nehéz súlyokat viszont ne emeljen. Vérnyomását néha ellenőrizze, ha 140/90Hgmm feletti értékek lennének tartósan, akkor gyógyszeres kezelés szükséges. Tisztelettel: dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Szerteágazó panaszai, jelentős túlsúlya, ingadozó vérnyomása hátterében mellékvese működési zavar is állhat, ennek tisztázására endokrinológiai vizsgálat javasolt. Jobbulást kívánok. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Mivel minden beteg más és más, erre nem lehet ilyen egyszerűen válaszolni. A panaszok, klinikai állapot, szív funkció, ritmuszavar jelenléte vagy hiánya, a szűkületek pontos elhelyezkedése, típusa, társbetegségek, és egyéb leletek mind befolyásolják a döntést. A vagy szívműtét vagy szívkatéteres megoldásra sincs egyértelmű válasz, mert a teendőket számtalan tényező befolyásolhatja ebben az esetben is. A 60-65%-os szűkület szinte mindig csak gyógyszeres kezelést tesz szükségessé, a harmadik ér jelentős szűkülete valószínűleg igényel teendőt, de előfordulnak olyan esetek is, amikor technikailag vagy egyéb ok miatt nem megolható a szűkület sem műtéttel sem tágítással. Üdvözlettel: Dr. MOlnár Dóra
        Kedves Kérdező! Sajnos ennyi alapján nem megállapítható. hogy mi áll a fájdalom hátterében. Nem szűnő panasz esetén háziorvosát keresse fel! Jobbulást kívánok! Üdvözlettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Természetesen az életmód optimalizálása elsődleges, de - mint ahogy írja - már úgynevezett célszervkárosodás is van, valószínűleg szükséges a gyógyszeres kezelés. Az kezdeti érfal elváltozások egy része még javulhat is, illetve a romlás megállítható, vagy nagymértékben lassítható. Ezt több tényező befolásolja. EKG, szív és vese ultrahang vizsgálat is javasolt az állapot felmérés részeként. A szemfenéki eltérés arra mutat rá, hogy az érfalak érintettek, de azt nem lehet ebből tudni, hogy mely szervben milyen mértékben. Ez igen nagy enyéni különbségeket mutathat. Jobbulást kívánok a férje számára, Önnek pedig erőt az életmódváltozásban való támogatáshoz! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! 1. Adókedvezmény csak meghatározott mértékben rossz funkcionális állapot esetén jár szívbetegeknek, külnféle diagnózisokkal. A kardiológusa tudja megmondani, hogy Ön ebbe a kategóriába tartozik-e, bár a leírtak alapján szerintem nem. (Szerencsére, mivel ez súlyos betegséget jelentene.) 2. Az ismételten magas D-Dimer érték miatt hematológiai szakrendelésre menjen el, véralvadási probléma is állhat a háttérben, ezt kell kivizsgálni, és megállapítani, hogy igényel-e teendőt. 3. Reflux gyógyszer többnyire szedhető a szívgyógyszer mellett, de ha már évek óta szedi, akkor át kellene gondolni ezt, mivel hosszútávon nem tanácsos ennek alkalmazása. Emiatt a gasztoenterológussal kell konzultálni. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Létezik jódmentes kontrasztanyag is, ennek esetleges használatáról a CT-t végző intézmény dönt az orvosi adatok ismeretében. Bizonyos esetekben endokrinológiai előkezelésre van szükség, ha mégis jódos kontrasztanyagot kell alkalmazni. Először érdemes lenne a pajzsmirigy rendelés szakorvosát kérdezni a további teendőkről. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A stresszes állapot megemelheti a vérnyomást, de gyulladásnak, fájdalomnak is lehet vérnyomás emelő hatása. Ismételten magasabb vérnyomás esetén részletesebb kivizsgálás javasolt az esetleges okok és további teendők megállapítására. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, korrekt választ a részletes szív ultrahang lelet birtokában lehet mondani. Enyhe mitrális prolapsus esetén általában véve endokarditisz profilaxis nem szükséges a jelenlegi ajánlások alapján, ha más probléma nem indokolja. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Nem egészséges az aorta billentyű és ez minimális grádienst is okoz- ez azt jelenti, hogy enyhe aorta billentyű szűkület van. Ennek változását megjósolni nem tudom, a rendszeres ellenőrző vizsgálatok fogják megmutatni, hogy romlik-e, illetve a szív növekedése milyen hatással van a problémára. Az egészséges életmód részét képező rendszeres mozgás mindenképpen hasznos, de ha élsportolói álmai vannak a kisfiának, akkor egy sportorvossal kellene beszélni. Szervi szívbetegség esetén általában nem javasolt az élsport, de egy iskolai bajnokság esetleg még nem jelenthet problémát. Ebben az életkorban még sokkal könnyebb más tevékenység felé terelni a gyermeket, és kisebb a csalódás is, mint tizenéves korban, amikorra esetleg már nagyon sok energiát belefektetett az edzésekbe. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra