Az AMD az időskori vakság vezető oka
megjelent:
A fejlett országokban a 65 év feletti lakosság körében a vakság (visszafordíthatatlan látásromlás) kialakulásának leggyakoribb oka az időskori makuladegeneráció (age-related macular degeneration, rövidítve AMD).
Magyarországon kb. 6000 új esetet regisztrálnak évente, mostantól azonban már lehetőség van a genetikai rizikófaktorok szűrésére. Klinikánkon – az országban elsőként – lehetőség van a nemzetközi szakirodalom szerinti leggyakoribb genetikai rizikófaktorok szűrésére. Az eredménytől függően, szorosabb szemészeti ellenőrzéssel, életmódi változtatásokkal, illetve szükség esetén vitaminkészítmények szedésével a látásromlás esélye csökkenthető.
A terület szakértője Dr. Varsányi Balázs, a Dr. Rose Medical Center munkatársa, aki a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján is praktizál – itt szerzett Ph.D. fokozatot az öröklődő retinabetegségek témaköréből.
Időskori makuladegeneráció - Melyek a tünetek?
„Ma Magyarországon a felnőttkori visszafordíthatatlan látásromlás leggyakoribb oka a cukorbetegség okozta retina-elváltozás és az időskori makuladegeneráció. – mondja Dr. Varsányi – Az életkor előrehaladtával ez utóbbi válik a vakság elsődleges okává.”
A makula degeneratio jellegzetes tünetei |
| Makula degeneratio esetén a látótér középső részén kisebb-nagyon szürke, fekete folt, homály észlelhető. A párhuzamos vonalak finom torzulása, görbülése, hullámzása figyelhető meg, a tárgyak kevésbé kontrasztosak. Az arcok felismerési képessége romlik: "Nem látom az arcát akivel beszélek.", "Ismerőseim mellett elmegyek, mert nem ismerem őket meg." A torzlátás (metamorphopsia) megjelenése a folyamat gyors előre haladását, a "nedves" forma kialakulását jelenti. A szemüveg dioptriájának változása is utalhat a betegségre: a távollátóknak egyre erősebb (+)korrekció szükséges. Jellegzetes tünet lehet a két szem közötti különbség a színek észlelésében, a tárgyak méretének megítélésében (micropsia). A makula degeneratio jellegzetes tünetei>> |
A betegség az éleslátás helyének (macula lutea, sárgafolt) elváltozásaival jár. Az AMD tünete a látóélesség romlása - különösen az olvasási képesség csökken -, a színlátás zavara, illetve az úgynevezett centrális homályok, torzulások megjelenése.
Az AMD előrehaladott stádiumának két formája van: az esetek kb. 90%-ában észlelt úgynevezett száraz forma (geografikus atrófia), ami a szemfenék meszesedését jelenti; és az esetek 10%-áért felelős nedves forma, amely érújdonképződéssel jár (CNV).
Ez utóbbi formában az újonnan, szabályozatlanul képződött erek gyakran vezetnek retina-alatti bevérzésekhez.
Az ismételt vérzések során felszabaduló anyagok fibrotikus hegesedéshez vezethetnek.
A száraz formára jelenleg nincs terápia, míg a nedves forma esetében az érújdonképződést gátló anyagokat a szembe juttatva bizonyos fokú látásjavulás érhető el.
Ha azonban az AMD korai szakaszában a szemfenék táplálását segítő nyomelemeket, antioxidáns vitaminokat tartalmazó készítményeket alkalmazunk, az - nemzetközi tanulmányok szerint - lassítja a betegség kifejlődését, sok esetben meg is akadályozza a súlyosabb formák kialakulását.
Az AMD társbetegségei |
| Egy ausztrál kutatás több mint 3000, 49 év feletti résztvevő bevonásával kimutatta, hogy az AMD felhívhatja a figyelmet más, súlyos betegségek kockázatára is. A szakemberek a vizsgálat kezdetekor, majd öt és tíz év elteltével is adatokat gyűjtöttek a vizsgált személyekről. Kiderült, hogy a 75 év alatti enyhe makuladegenerációban szenvedő betegek infarktus és stroke kockázata megduplázódott a tíz év alatt, míg a súlyosabb formájában érintett betegek körében a szívroham rizikóját ötszörös, az agyvérzésé tízszeres volt. Ennek az lehet a magyarázata, hogy a betegségek kockázati tényezői nagyjából azonosak, így aki makuladegenerációban szenved, annak fokozottan figyelnie kell a többi – keringéssel – összefüggő kór megelőzésére, rendszeres kontrolljára is. |
