• A vetélések típusai

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Szilvási Ferenc, nőgyógyász

        A terhesség megszakadását a betöltött 24. terhességi hét előtt spontán vetélésnek nevezzük. Ha nem állapítható meg a terhesség kora, akkor az 500 g alatti vagy 30 cm-nél hosszabb, életjelenséget nem mutató magzat esetében beszélünk vetélésről.

        A téma cikkei

        7/1 Mit kell tudni a vetélésről?
        7/2 A vetélések típusai
        7/3 A fenyegető vetélés
        7/4 A vetélés okai, hajlamosító tényezői
        7/5 Bekövetkezhet a vetélés vérzés nélkül is?
        7/6 Vetélés utáni komplikációk
        7/7 Terhességi tünetek vetélés után

        A vetélés vagy abortusz említésekor először is tisztázni kell, hogy, mit is nevezünk vetélésnek. A terhesség idejét harmadokra (trimeszterekre) szokás osztani. A 0-12. hétig az első, a 24. hétig a második, míg a 25. héttől a harmadik trimeszterről beszélünk.

        A terhesség megszakadását a betöltött 24. terhességi hét előtt spontán vetélésnek nevezzük. Ha nem állapítható meg a terhesség kora (nem ismert az utolsó menstruáció időpontja vagy nincs elvégzett ultrahangos vizsgálat), akkor az 500 g alatti vagy 30 cm-nél hosszabb, életjelenséget nem mutató magzat esetében beszélünk vetélésről.

        Minden ettől későbbi terhességi hétben illetve ennél nagyobb magzat világra jöttekor, függetlenül a terhesség korától, szülésnek könyveljük el.

        Hirdetés

        A vetélések csoportosítása

        Több szempont szerint csoportosíthatunk. Az egyik, a terhességi heteket veszi figyelembe.

        • Szubklinikai vetélés. Ha a terhesség megszakadása a fogantatást követő 2-3 héten belül zajlik, általában nem okoz tüneteket, - esetleg a késve érkező menstruáció bővebb kissé - ekkor beszélünk szubklinikai vetélésről. Ezek aránya nehezen határozható meg pontosan, egyes becslések szerint a fogamzások 65-70 százaléka végződik vetéléssel.
        • Korai vetélés. A következő és a leggyakrabban felismert, az első trimeszteri (korai) vetélés. Az összes spontán vetélések 70 százaléka zajlik az első trimeszterben.
        • Középidős vetélés. A fennmaradó 30 százalékot a középidős vetélések teszik ki.

        Nemcsak a terhességi kor szerint osztályozzuk a vetéléseket, hanem a gyakoriságuk és előfordulásuk szerint is. A vetélés lehet:

        • Ismétlődő: ha két egymást követő terhesség fejeződik be vetéléssel,
        • Szokványos (habituális): ha kettőnél több vetélés követi egymást,
        • Elsődleges (primer): ha az első két vagy több terhesség végződik vetéléssel,
        • Másodlagos (szekunder): ha a vetéléseket szülés előzi meg.

        A fenti felsorolás mellett azonban a klinikai zárójelentéseken és a köznapi életben gyakran találkozhatunk a vetélések másfajta megnevezésével. Ezek a vetélés lefolyásának stádiumaira utalnak, úgymint:

        • Fenyegető vetélés (abortus imminens): A fenyegető vetélés során leginkább a kevés hüvelyi vérzés és alhasi görcsös fájdalom a jellemző. Az első trimeszterben inkább a vérzés, míg a másodikban az alhasi görcsök a jellemzőek. Sajnos az első trimeszterben fenyegető vetélés esetén nem sok gyógyszeres terápiás lehetőség van. Itt a "minden vagy semmi" elv érvényesül. A második trimeszteri fenyegető vetélésekben már több terápiás lehetőség nyílik.
        • Kezdődő vetélés (abortus incipiens): A kezdődő vetélés tünetei szinte ugyan azok, mint a fenyegető vetélésnek, de sokkal kifejezettebbek és a terhesség kiviselésének az esélye is csökken. Ekkor erősebb alhasi görcsök és hüvelyi vérzés mellett a méhszáj is tágul, ami rontja az esélyt. Az első trimeszterben a bővebb vérzés miatt a terhesség befejezése mérlegelendő, míg a második trimeszterben gyógyszeres vagy műtéti beavatkozással megkísérelhető a vetélés folyamatának feltartóztatása.
        • Befejezetlen vetélés (abortus incompletus): A befejezetlen vetélés esetén már nincs esély a terhesség kiviselésére, mivel bő darabos vérzéssel együtt peterészletek is távozhatnak. Ilyenkor a méh üregében visszamaradt részeket műtéti úton kell eltávolítani.
        • Befejezett vetélés (abortus completus) : A befejezett vetélés esetén, főleg koraterhességben, a teljes terhesség "kiürül" a méh üregéből, nem szükséges műszeres műtéti beavatkozás, de gyakran van szükség a nagyfokú vérzés miatt kórházi megfigyelésre és műtétre vérzéscsillapítás céljából. Ennek eldöntésében sokat segít az ultrahangos vizsgálat.
        • Elmaradt (elmulasztott, abbamaradt) vetélés (missed abortion): A vetélések egy különleges formája. A pete elhalásakor nem következik be a kilökődés. Jellemző lehet a barnás, véres hüvelyi folyás, a második trimeszterben a magzatmozgás elmaradása. Az ultrahangos vizsgálat a magzati szívműködés hiányát vagy az embrió nélküli petezsákot mutatja. Ebben az esetben a terhesség minél rövidebb időn belüli befejezése indokolt.

        A vetélések további osztályozása szerint megkülönböztetünk spontán, művi, törvénytelen és lázas vetéléseket. A spontán és lázas vetélések kiváltó okait, illetve a művi és törvénytelen vetélések törvényi szabályozásait és törvényi rendelkezéseit, büntetéseit már egy másik fejezet hivatott taglalni.

        Olvasson tovább!

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Szilvási Ferenc, nőgyógyász

        Módosítva: 2017.06.11 16:07, Megjelenés: 2017.06.11 16:07
      • Cikkajánló

        Interjú

        Interjú

        MSZSZ

        A transzplantáltaknak le- gyengített immunrendszerrel kell átvészelniük a járványt.

        Szülés után

        Szülés után

        Szponzorált tartalom

        Szülés után is jelentkezhet hüvelyszárazság. Mi ilyen esetben a teendő?

        Szülés utáni hüvelyszárazság és hüvelyi irritáció

        Nagyon kellemetlen, a mindennapokat és a szexuális együttléteket is nehezítő, fájdalmassá tevő panasz a hüvely szárazsága és a hüvelyi irritáció érzése. Azt gondolhatnánk, hogy ezek a panaszok csak a változókorban jelentkeznek, pedig ez nem így van, a tüneteknek többféle kiváltó oka is lehet.

        A hüvelyszárazság és az endometriózis

        Az endometriózis olyan nőgyógyászati betegség, melynek során a méhnyálkahártya rendellenes helyen, a kismedencében, a hasüregben, a hasfalban vagy a gáton jelenik meg. Nagyon ritkán a szervezetben máshol, távolabbi szerveken, például a tüdőben is megjelenhet.

        Bekövetkezhet a vetélés vérzés nélkül is?

        A vetélések döntő többségében az első tünet a vérzés és az alhasi görcs szokott lenni. Azonban nem mindig jelentkeznek panaszok, vagy egészen más jellegű tünetek miatt fordulnak orvoshoz a kismamák.

        Mit kell tudni a vetélésről?

        A hivatalos orvosi megnevezése a spontán vetélés. Magyarországon vetélésnek hívjuk a terhesség betöltött 24. hete előtti megszakadását, amikor 500 gramm súly alatti, életjelenséget nem mutató magzat születik.

        Terhességi tünetek vetélés után

        Vetélés után elég nagy feladat lehet önmagában a vetélés tényével megbirkózni, de néha ezt a folyamatot megnehezítheti, hogy átmeneti ideig kisebb-nagyobb terhességre utaló jelek, tünetek még jelentkezhetnek. Néha kifejezetten megzavarhatják a pácienst is, ezért jó tudni, hogy a panaszok néhány hét alatt csökkenni szoktak.

        Vetélés utáni komplikációk

        Minden nő életében nagyon nehéz időszak a vetélés utáni néhány hét, néhány hónap. Visszarázódni a mindennapi életbe, miközben igyekszik mindenki feldolgozni a történteket, nagy feladat lehet, mivel egy ilyen eseményre nem sokan vannak felkészülve.

        A vetélés okai, hajlamosító tényezői

        Az esetek döntő többségében nem derül ki, mi is volt egy vetélés pontos oka. Különösen igaz ez a korai terhességben bekövetkező első vetélés esetén. Ilyenkor kivizsgálás nem szükséges, a korai vetélések gyakorisága miatt.

        A vetélés 5 leggyakoribb oka

        A terhesség első 12 hetében a vetélés kockázata viszonylag magas, sokan ezért nem is jelentik be ez előtt a tágabb környezetnek a babavárás tényét. Természetesen a magzat elvesztése igencsak megviseli mind a nőt, mind a férfit, és ilyenkor mindenki a miértekre keresi a választ.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.