A mióma növekedése - Mikor és mitől változik a mérete?

szerző: Bak Marianna, biológus szakfordító - WEBBeteg
lektorálta: Dr. Szalóczy Péter, nőgyógyász frissítve:

A miómák leggyakrabban 35 és 45 éves kor között kerülnek felfedezésre, de fiatalabb és idősebb korban is kialakulhatnak. Van-e összefüggés a méretük és az okozott panasz között? Milyen tényezők befolyásolják a növekedésüket?

Mi is az a mióma?

A méhmiómák (vagy a köznyelvben egyszerűen csak miómák) a méh lassan növő, jóindulatú simaizomszövetű daganatai. Hüvelyi ultrahangos vizsgálattal számuk, méretük, elhelyezkedésük, növekedésük, szerkezetük jól ellenőrizhető. A nemileg érett korú nők körében a leggyakoribb daganatnak számítanak. Körülbelül minden negyedik 30 év fölötti nő érintett. A miómák nagyon ritkán (az esetek 0,8 százalékában) rosszindulatú daganattá (leiomyosarcoma) fajulnak, ezért minden nőnek, akinél miómát diagnosztizáltak, félévente kontrollvizsgálaton szükséges részt venni, akkor is, ha nincsenek panaszai.

A miómák a méh simaizomsejtjeiből alakulnak ki, főleg a méhtesti részen. Elhelyezkedhetnek a vastag méhizomfal hashártya borítású külső felszíne közelében a hasüreg felé növekedve, vagy a méhüreget bélelő nyálkahártya alatt rendetlen vérezgetést okozva. Viszonylag ritkán a méhnyak izomszövetében is kialakulhat mióma.

A miómák mérete változó, kevesebb mint 1 mm-től 15 cm-ig terjedhet, de néha még ennél nagyobbra is nőhetnek. A miómák ritkán fordulnak elő önmagukban. Általában egyszerre több is kialakul, aminek következtében magának a méhnek a mérete is megnő. A miómák miatt megnövekedett méhet uterus myomatosusnak nevezik.

A nagyméretű, illetve a gyorsan növő miómákat műtéti úton el kell távolítani, ahogyan a panaszokat, illetve meddőséget okozó miómákat is. Terhesség során a miómák műtéti eltávolítására nem kerül sor, kivéve abban az esetben, ha veszélyeztetik az anya életét.

Miómás méhben fogant terhesség, ha panaszmentes kihordás volt, biztonsággal császármetszéses szülési megoldást igényel, mert a miómagöbök rontják a szüléshez szükséges erőteljes méhizom-összehúzódásokat, kimozdulhatnak beágyazódásukból veszélyes vérzéseket okozva. Császármetszés alkalmával a miómák vagy az egész méh műtéti eltávolítása mérlegelhető.

Ez a cikk is érdekelheti Mióma terhesség alatt

Mikor okozhatnak panaszokat a miómák?

A miómák az esetek körülbelül 50 százalékában nem okoznak panaszokat, így felfedezésükre sok esetben véletlenül kerül sor nőgyógyászati vizsgálat alkalmával, bár ezzel az egyszerű vizsgálattal csak ritkán ismerhetőek fel.

Ha a mióma gyanúja felmerül, a hüvelyi ultrahangos vizsgálat mindent pontosít. A már fiatalabb korban megbúvó miómakezdemények lassú növekedéssel legtöbbször a 45-48. életév táján nőnek panaszt okozó méretűvé. Mivel a menopauza hormonhiányos korszakától a miómák visszafejlődése várható, mérlegelni kell, hogy műtét helyett konzervatív gyógymódokkal áthidalható ez az időszak. Ez egy bizonyos versenyfutás az idő múlása és a mióma növekedési hajlama között.

A kedvezőtlen elhelyezkedésű, valamint a bizonyos méretet meghaladó miómák okoznak tüneteket. Ha a mióma tünetet okoz, akkor a panaszok az elhelyezkedésétől és méretétől függnek. Kedvezőtlen elhelyezkedés estén a legapróbb mióma is okozhat panaszokat.

Milyen tüneteket okozhatnak a miómák?

Miómára utalhat a menstruációs ciklus megváltozása (az erős és elhúzódó havi vérzés, illetve a két menstruáció közötti vérzés), továbbá a vérszegénység, mely sápadtsággal, fáradtsággal, gyengeséggel jár. A miómák heves alhasi fájdalmat is okozhatnak, amelyek gyakran a ciklussal összefüggésben jelentkeznek. A mióma meddőséget is okozhat azáltal, hogy megnehezíti a megtermékenyített petesejt beágyazódását, illetve vetéléshez vagy koraszüléshez is vezethet.

A nagyméretű miómák a környező szerveket, így a beleket, a húgyvezetékeket, a húgyhólyagot, a húgycsövet, de az ereket is nyomhatják, sőt el is zárhatják. Székrekedést, gyakori vizelési ingert, gyakran visszatérő húgyhólyaggyulladást, hátfájást és a lábak keringési zavarát okozhatják. A miómák olyan nagyra is nőhetnek, hogy a haskörfogatot is megnövelhetik.

Ha a nyélen ülő miómák nyele megcsavarodik, a benne futó vérerek elzáródhatnak heves fájdalmat okozva. Ez az állapot azonnali műtéti beavatkozást követel.

A női nemi hormonok szerepe

Az ösztrogének csoportjából a 17ß-ösztradiol az a hormon, ami a legnagyobb hatással van a miómák növekedésére. A progeszteronnak (sárgatesthormon) megkülönböztetett szerep jut. A progeszteron bizonyos feltételek mellett az ösztrogénnel ellentétes hatású, lassítani tudja a mióma növekedését és csökkentheti tüneteit. Az, hogy nő-e a mióma, az ösztrogén és a progeszteron hormonok működésének együttes hatásától függ, vagyis a mióma akkor nő, ha e két hormonszint aránya eltolódik az ösztrogén túlsúlya felé (felborul az egyensúly).

A miómák növekedését az ösztrogén serkenti

A miómák ösztrogén hatására növekednek. Mivel az ösztrogént főként a petefészkek termelik, a mióma növekedése a petefészkek működésétől függ. Ezzel magyarázható, hogy általában miért nem fordulnak elő miómák gyermekkorban, hogy miért növekednek nemileg érett korban és hogy miért fejlődhetnek vissza a változókor végén. A miómák a terhesség kezdetével megemelkedő ösztrogénszint miatt fokozottabban növekedhetnek.

A miómák nemileg érett korban alakulnak ki és növekednek. A változókorral a miómák általában visszafejlődnek, mivel a menopauzával a petefészkek ösztrogéntermelése megszűnik. Azonban a menopauzát követően is fontos a miómák rendszeres szakorvosi ellenőrzése, mivel rosszindulatú elfajulás ekkor is bekövetkezhet.

Az ösztrogének a terhesség során nagyobb mennyiségben termelődnek, és ez olykor a miómák növekedési ütemének felgyorsulásához vezet. A várandósság alatt néha a kisméretű miómák is gyorsan növekedhetnek. A terhesség során a miómák a terhesség előtti méretüknek legfeljebb 25 százalékával nőhetnek nagyobbra.

WEBBeteg logó Forrás: WEBBeteg
Bak Marianna, biológus szakfordító; onmeda.de, uterus-myomatosus.net, 9monate.de, genetik.med.uni-rostock.de
Lektorálta: Dr. Szalóczy Péter, nőgyógyász

Frissítve: 2020.12.01. 05:03, Megjelent: 2018.11.13. 13:13
Címkék: Mióma téma

Cikkajánló

A mióma tünetei és következményei

Dr. Soltész Annamária, általános orvos
Mióma
A mióma legtöbbször tünetmentesen növekszik, és rutin nőgyógyászati vizsgálat során fedezi fel az orvos. Azonban jelenléte az esetek mintegy 10 százalékában vezethet enyhébb és súlyosabb tünetek megjelenéséhez is.
Töredezett haj
Töredezett haj

Hogyan kezelhető a hajtöredezettség?

A penészgomba
A penészgomba

Hogyan előzhetjük meg a megtelepedését?

WEBBeteg - Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász
WEBBeteg - Bak Marianna, biológus szakfordító
WEBBeteg - Dr. Lesznyák Judit, csecsemő- és gyermekgyógyász
WEBBeteg - Dr. Lesznyák Judit, csecsemő- és gyermekgyógyász
WEBBeteg - Dr. Lesznyák Judit, csecsemő- és gyermekgyógyász
WEBBeteg - Dr. Soltész Annamária, általános orvos
Cikkértesítő
Értesítés a témában születő új cikkekről.