• A katatónia okai és tünetei

        Szerző: WEBBeteg - B. M., szakfordító, Lektorálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        A katatónia viselkedésbeli, érzelmi és motoros szimptómákból álló pszichomotoros tünetegyüttes, szindróma. Katatón tünetek felléphetnek skizofrénia, depresszió, anyagcserezavarok és neurológiai betegségek mellett. Cikkünkben a katatónia okairól, tüneteiről és diagnosztizálásáról olvashat.

        A téma cikkei
        2/1 A katatónia okai és tünetei
        2/2 A katatónia kezelése

        A katatóniát először a 19. században írta le Kahlbaum, aki a tünetegyüttest a depresszióval hozta összefüggésbe. Később Kraepelin és Bleuler a katatóniát a skizofrénia altípusaként írta le.

        A katatónia egy speciális formája a perniciózus vagy más néven malignus katatónia, amely kezelés nélkül életveszélyes állapotot jelenthet. A depresszív és skizofrén állapotok mellett létezik úgynevezett katatón izgatottság is, amit katatón raptusnak is neveznek és ami a katatón depresszióval ellentétes formában nyilvánul meg. A páciensek a katatónia valamennyi típusában érzelmi és viselkedésbeli tüneteket mutatnak, valamint elsősorban a motoros képességeket érintő korlátozottság jellemző.

        Kahlbaum a tünetegyüttest mentális és az izmokat érintő feszültségi állapotként jellemezte, amelyet a depresszió válthat ki. Az orvostudomány ma már tudja, hogy a katatónia nem köthető egy specifikus diagnózishoz.

        Hirdetés

        A katatónia okai

        A katatónia háttere többrétű lehet. A szindróma kialakulhat valamilyen már meglévő betegség, például az AIDS talaján. Különösen az AIDS neurológiai tünetekkel kísért formájában gyakoriak a katatón jellegű tünetek. Okként más neurológiai betegségek is szóba jöhetnek. Ilyenkor az agyszövetekben kialakult elváltozás váltja ki a tüneteket.

        Az alkohol- vagy a drogfogyasztás is okozhat katatóniát. Feltételezhető továbbá, hogy anyagcserezavar következtében is kialakulhat. Ha a katatónia skizofréniát kísér, akkor feltehetően környezeti és genetikai tényezők, valamint pszichodinamikai komponensek játszanak közre megjelenésében. Amennyiben a katatónia depresszió mellett jelentkezik, akkor elsősorban veszteség, megerőltetés, túlterhelés játszhat szerepet kialakulásában.

        Tudományos körökben még viták folynak arról, hogy gyermekkori traumatikus élmények vagy agyi biokémiai elváltozások állhatnak-e a háttérben. Hasonlóan vitatott az is, hogy bizonyos gyógyszerek okozhatnak-e katatóniát.

        A katatónia szindróma disszociatív neurotikus zavar keretében is előfordulhat.

        Tünetek, panaszok, jelek

        A katatónia jellemzője az egész testre kiterjedő fokozott izomtónussal járó, görcsös, feszült, merev állapot. A betegek megmerevednek egy bizonyos testhelyzetben, és több órán át így maradnak. Általában passzív mozgások-mozgatások történnek, és ezek lezajlása után a beteg az így felvett testtartásban marad órákon keresztül. A passzív mozgások közben úgynevezett viaszhajlékonyság figyelhető meg, ami azt jelenti, hogy a beteg úgy marad, ahogy beállítják. Ezenfelül többnyire a mutizmus, azaz a pszichogén hallgatás is jellemző a betegekre. Ez azt jelenti, hogy a betegek egyáltalán nem beszélnek vagy csak a hallottakat ismétlik. Ez utóbbit echoláliának nevezik. Néhány páciens elsősorban olyan szavakat és mondatokat ismétel, amelyeknek sajátos hangzása van és például rímelnek. A katatóniában szenvedő emberek a kívánságaikat vagy mechanikusan, vagy negativizmussal fejezik ki. Ez azt jelenti, hogy pontosan az ellenkezőjét teszik annak, amit valójában szeretnének. Katatón skizofréniában a tünetek a mérhetetlen izgatottság és az extrém passzivitás között mozognak. Katatón izgatottság esetén a páciens például a földre dobja magát, grimaszkodik és céltalan agresszív viselkedést mutat. Az akaratlagos mozgások merevek és diszharmonikusak.

        Hogyan diagnosztizálható a katatónia?

        A katatónia diagnózisa elsősorban a páciens orvos általi megfigyelése és a passzív mozgások ismeretében állítható fel. Az esetlegesen háttérben álló neurológiai betegségek feltárására vagy kizárására agyi MR-vizsgálat elvégzésére lehet szükség. Az anamnézis felvételekor az orvos igyekszik kideríteni, hogy a betegnek a múltban voltak-e pszichés tünetei. Mindezen tudás birtokában az orvos a katatóniát az alapbetegség összefüggésében ítéli meg.

        Komplikációk

        A katatónia különféle panaszokkal jár. Az érintettek erős pszichés terheléstől és motoros képességeik korlátozottságától szenvednek, amely az életminőségüket jelentősen rontja. Olykor az érintettek mindennapjaik során más emberek segítségére szorulnak.

        A betegek teste erősen megfeszül, nagyon nagy igénybevételnek van kitéve, gyakran nem képesek ellazulni, sem tovább mozogni, sem rendesen beszélni. Nemritkán a más emberek által mondottakat ismétlik.

        Továbbá a katatónia agresszív viselkedést hívhat elő. Ezért ennek a betegségnek a kezelése néhány esetben pszichiátriai klinika zárt osztályán történik. Önkárosító viselkedés is jelentkezhet a betegeknél.

        A neurológiai folyamatok korlátozottsága miatt gyakran légzési panaszok és láz lép fel.

        A katatónia kezelése viszonylag nehéz, mivel elsősorban a pszichés tünetek nem minden esetben szüntethetők meg teljesen. Gyakran nem lehet a teljes gyógyulást elérni. Ha epilepsziás rohamok lépnek fel, nagyon fontos azok megfelelő kezelése. Bizonyos esetben a páciens élettartama a katatónia következtében rövidülhet.

        Olvasson tovább! A katatónia kezelése

        Forrás: WEBBeteg
        B. M., szakfordító; symptomat.de
        Lektorálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        Módosítva: 2018.05.08 13:11, Megjelenés: 2018.05.07 12:40
      • Cikkajánló

        Fültisztítás

        Fültisztítás

        Dr. Horváth Tamás

        10 hasznos tanács, melyeket betartva számos problémát el lehet kerülni.

        Mi okozhat viszketést?

        Mi okozhat viszketést?

        Dr. Csuth Ágnes

        Hátterében komoly bőrgyógyászati vagy egyéb betegség is állhat.

        Mikor és miért szükséges az SM-betegek MRI-vizsgálata?

        A szklerózis multiplex diagnosztikájában és a betegség utánkövetésében kétségkívül fontos szerepet tölt be az MRI-vizsgálatok elvégzése. Az ebben a betegségben szenvedők sokszor nem értik, hogy miért is készül számos MRI-vizsgálat. Cikkünkben erre a kérdésre próbálunk választ adni.

        Agyi keringészavart (vértelen stroke) utánzó állapotok

        Az agyi keringészavar (stroke) a halálozás egyik legfontosabb és a rokkantság vezető oka. Agyi keringészavarról tágabb értelemben akkor beszélünk, ha az egész agy, illetve bizonyos agyterületek vérkeringése a kritikus szint alá esik, mely idegrendszeri tünetek fellépéséhez (bénulás, beszédzavar, látászavar stb.) vezet.

        Skizofrénia - Számos tévhit él a köztudatban

        A skizofréniát övező téveszmék széles körben elterjedtek, a betegség azonban nem azonos a hasadt vagy többes személyiséggel, illetve a hangok hallásával. Mi is akkor a skizofrénia?

        A katatónia kezelése

        A katatónia egy pszichomotoros szindróma, amely súlyos depresszió, katatón skizofrénia, anyagcserezavarok és neurológiai betegségek keretében léphet fel. Amennyiben a gyógyszeres kezeléssel nem érhető el eredmény, akkor az elektromos áram útján történő görcskeltés terápiás módszerét alkalmazzák. A kezelési módszerek mellett cikkünkben arról is olvashat, mi a teendő, ha egy beteg katatóniás állapotba kerül.

        Öngyilkosság - A sötétbe vivő út

        A pszichiátria egyik legproblematikusabb területe az öngyilkosság. Nem önálló betegség, mégis talán az egyetlen olyan pszichiátriai vonatkozású esemény, ami a beteg halálával végződhet.

        Öngyilkossági kísérletek

        "Az apósom eddig négyszer kísérelt meg öngyilkosságot. Előfordul, hogy éjszakákon át őrjöng. Beszélni nem lehet vele és orvoshoz nem akar menni. Legutóbb gyógyszereket is találtunk nála. Mit lehetne tenni?" - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.