Életveszélyes is lehet - A tetániás roham

Dr. Kerekes Éva
szerző: Dr. Kerekes Éva, neurológus, gyermekneurológus - WEBBeteg
frissítve: 2019.09.09.

Tetániának nevezik az izmok tartós, fájdalmas görcsös összerándulását és feszülését, megtartott tudat mellett. Ez egy összefoglaló gyűjtőfogalom, különböző okok állhatnak a tünetek mögött, melyek az idegek és az izmok fokozott ingerlékenységét idézik elő.

Mi okozhatja a tetániát?

Több kiváltó ok húzódhat meg a görcsök hátterében, melyek közül a következők a leggyakoribbak:

  • alacsony kalciumszint (1.57 mmol/l vagy 7 mg% alatti),
  • alacsony magnéziumszint a vérben (0,6 mmol/l),
  • hyperventillációs alkalózis: amikor az ideges beteg fizikai nyugalom közben szaporán veszi a levegőt,
  • súlyos mértékű hányás.

Az alacsony kalciumszintet veleszületett és szerzett betegségek is okozhatják (lehet műtéti beavatkozás, pajzsmirigybetegség vagy autoimmun folyamat eredménye, illetve kis súlyú és éretlen koraszülöttség esetén is megfigyelhető). Csökkenhet a kalciumszint annak elégtelen felszívódása esetében, amelyet nem megfelelő táplálkozás, bélbetegségek miatt jelentkező felszívódási zavar, valamint D-vitamin-hiány okozhat. Előfordulhat, hogy fokozott kalciumürítés áll fenn, pl. krónikus veseelégtelenség, diuretikus (vízhajtó) kezelés, alkoholizmus következtében gyorsabban ürül ki a felszívódott kalcium.

Más állapotok kapcsán is csökkenhet a kalcium, valamint magnézium szintje: pancreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás), vérátömlesztés (citrátos vér), mesterséges táplálás.

Mi történik a tetániás roham alatt? A tetánia tünetei

A tetánia csak provokáló tényezők hatására jelentkezik. A görcs jellemzően 3 hónapos életkor után figyelhető meg először, főleg kisebb súllyal született gyermekeknél nagyobb a kockázata, de felnőtt életkorban is előfordul.

A roham könnyen felismerhető a végtagok tipikus tartásáról: ha azok az izmok rándulnak görcsbe, amelyek a kezet mozgatják, akkor jellegzetes kéztartás lép fel, amit őzfej-tartásnak nevezünk. A lábfej izmainak a tetániás görcse befelé forduló lábfejtartással jár. Amikor a hangrés izmainak a görcse következik be (laryngospasmus), akkor furcsa hangokat ad ki a beteg: hangos légzési hang (stridor) hallható, máskor rekedt, belégzési nehezítettség dominál.

Amikor a kalciumszint: 1,75-2,2 mmol/l, akkor lappangó formáról beszélünk. Ha a kalciumszint 0,75 mm/l alá esik, akkor a beteg az ajkak, nyelv, ujjak, végtagok zsibbadásról, hasi- és izomfájdalmakról panaszkodik, majd bekövetkezik az izmok görcsös összehúzódása. A torokizomzat görcsös állapota, a laryngospasmus szerencsére csak igen ritkán okoz teljes légúti elzáródást. A felső és alsó végtagon lehet ernyedtség, zsibbadás, érzéketlenség, izomfájdalom, görcsök. A görcs egyoldali is lehet.

A roham idején a tünetek ritkán jelentkeznek együtt, inkább külön-külön, miközben az eszmélet megtartott. A roham alatt a beteg mellkasi szorításról is panaszkodhat, ilyenkor különböző EKG-eltéréseket lehet kimutatni.

Generalizált idegrendszeri roham is jelentkezhet, fokozott reflexekkel (hyperreflexiával), öntudatvesztéssel. Néha rángatózásos, néhol táncszerű, ún. choreiform mozgászavar figyelhető meg. A beteg a roham előtt és után lehet bágyadt, lehangolt, ideges. Ritkán megjelenhetnek a záróizomgörcsök: a garatgörcs, gyomorszáj, húgycső-, végbél- és méhizomgörcs.

Hogyan kezelhető a tetánia?

A kalcium- és magnéziumszint normalizálása, az alkalózis (amikor a testfolyadékok bázisosabbakká válnak, vagyis a pH-juk 7,4-nél magasabb, pl. kapkodó légzés vagy súlyos hányás miatt) rendezése, valamint az esetleges kiváltó alapbetegség kezelése.

Ha a beteg digitálisz (szívműködésre ható) készítményt szed, akkor az intravénás kalciumpótlás ellenjavallt. A krónikusan alacsony kalciumszint ellátása D-vitaminnal, szájon át adott kalciummal történik. Nagyon figyelni kell a túladagolás veszélyeire, a vesekövek jelentkezésére.

Milyen szövődményekkel járhat a roham?

A tetánia megelőzése érdekében minden életkorban kulcsfontosságú a megfelelő táplálkozási szokások rendszeresítése, mely által elkerülhető az ásványi anyagok hiánya. Csecsemők esetén fontos a megfelelő D-vitamin-bevitel biztosítása.

Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Kerekes Éva, neurológus, gyermekneurológus

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

COVID-19 COVID-19

Kiemelt jelentőséggel bír a felelős magatartás.(x)

Gyomorégés Gyomorégés

Gyomorégés a terhesség alatt, reflux is okozhatja.

Izomlazítók - Mit kell tudni ezekről a készítményekről?

Életünk során számtalanszor tapasztalhatjuk, hogy izmaink bemerevednek, esetleg izomgörcs és izomfájdalom alakul ki.

Hogyan szabadulhatunk meg a görcsös derékfájástól?

A derékba nyilalló görcsös fájdalom komoly megpróbáltatást jelenthet, de bizonyos terápiákkal hosszú távon kezelhetővé válhat, egyes...

A West-szindróma okai, tünetei és kezelése

A West-szindróma egy ritka, csecsemőkori betegség, a gyermekkori epilepszia szindrómák egyik típusa.

Görcsoldó készítmények és házi praktikák - Mit kell tudnunk?

Normál esetben a simaizom működését (vagyis az összehúzódásokat és elernyedéseket) nem érezzük, azonban bizonyos hatások miatt az izom tartósan...

Miért görcsöl az izom? Minden az izomgörcsről

Az izomgörcs során az izomszövet tartósan összehúzódik, és elernyedésre nem, vagy csak hosszú idő elteltével képes.

Görcsöl a lábujjam, miért? - Az orvos válaszol

Naponta többször is begörcsöl a lábujjam, mindkét lábamon előfordul. Mi okozhatja ezt? - Válogatás a WEBBeteg Orvos Válaszol rovatának...

Lábszárgörcs - Mi okozza, mit tehet ellene?

A lábszárgörcs, vagy lábizomgörcs többnyire a sportolók, a nők, a kismamák és az idősek problémája. Sokszor éjszaka alakul ki, és megzavarja a...

Izomgörcs

Az izomgörcs során az izomszövet tartósan összehúzódik és elernyedésre nem, vagy csak hosszú idő elteltével képes. Kellemetlen, fájdalmas tünet.

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.