• Új irányelvek az inkontinencia ellátásában - Közelebb a betegekhez

        Szerző: WEBBeteg.hu/VM.komm

        Az inkontinencia egy százezreket érintő betegség Magyarországon, mégis tabuként kezeljük, sokszor még az érintettek sem beszélnek róla, így sokszor nem kapja meg a beteg a megfelelő ellátást. Ebben hozhat változást a most bemutatott új szakmai irányelv.

        A vizelet inkontinencia (a vizelettartási nehézségek) mintegy 600 ezer honfitársunkat érinti, stigmatizálja és zárja ki a társadalomból. A betegek nehezen fordulnak orvoshoz problémájukkal, különösen enyhébb esetekben nem szívesen vesznek részt hosszadalmas szakorvosi kivizsgáláson, így - érintett közreműködése nélkül - a nehézségeiket legjobban ismerő háziorvos el sem jut a beutaló kiállításáig. A szakértők ugyanakkor arra is felhívják a figyelmet, hogy sok esetben (az egyszerűbb formák esetében) pedig éppen az jelenti a problémát, hogy gyakran érkeznek betegek a szakellátásba enyhe, segédeszközökkel, gyógyszeresen, gyógytornával is jól kezelhető panaszaikkal. Ilyen esetben a szakorvosi kivizsgálás, ellátás csak késlelteti a megfelelő kezelés elindítását, és a vizelettartási nehézségekkel küzdők számára is időigényesebb, körülményesebb.

        Az ellátáson még van mit javítani

        A megújult szakmai irányelv kidolgozását az Egészségügyi Szakmai Kollégium Urológia Tagozat kezdeményezte. A vizeletinkontinencia irányelv megalkotásában három tagozat (urológia; szülészet és nőgyógyászat, asszisztált reprodukció; mozgásterápia, fizioterápia) kívánt társszerzőként részt venni, illetve a háziorvosi tagozat véleményezését kérték a társszerzők. 

        Az új szakmai dokumentum célja a „megfelelő beavatkozás a megfelelő betegnek” elv gyakorlati megvalósítása. Az új irányelv több kifejezett újdonságot tartalmaz, segítségével a diagnózis felállítás gyorsabbá válhat, a beteg korábban részesülhet a megfelelő ellátásban, mégpedig elsősorban azáltal, hogy a betegekkel közvetlenebb kapcsolatot ápoló, alapellátásban dolgozók (háziorvosok és asszisztensek, gyógytornászok) szerepe erősödik meg. Kiemelik, hogy az inkontinens betegek nagy része az alapellátásban jelentkezik először, így ezen betegek megfelelő első ellátása csak az ő bevonásukkal valósulhat meg.

        Az elkészült új ajánlás azt vallja, hogy az inkontinencia diagnosztikája és ellátási folyamata kétlépcsős. Lehetőség szerint az alapvető vizsgálatokat a beteg lakóhelyéhez legközelebb eső háziorvos végezze el a tüneti vagy oki kezelés és a tünetmentesítés megkezdésével együtt. Az alapellátásban felfedezett komplikált, súlyos esetek ellátása mindenkor szakorvosi feladat, ennek megfelelően az ilyen eseteket – az áthidaló tüneti kezelés biztosítása mellett – célirányosan szakellátásba kell utalni. Prof. Dr. Szabó László, a Magyar Kontinencia és Urogynekológiai Társaság elnöke és Prof. Dr. Nyirádi Péter, a Magyar Urológus Társaság vezetőségi tagja egyaránt kiemelte: a szekellátásra így csak a komplikáltabb esetek kerülnének, míg az egyszerűbb eseteket helyben vizsgálnák ki és kezelnék a háziorvosok, szakasszisztensek, gyógytornászok. Ennek az eredménye minden oldalon az ellátás minőségének és a vizelettartási nehézséggel küzdők életminőségének javulása lenne.

        Tudástár A vizelet inkontinencia típusai

        A szerzők többször hangsúlyozzák, hogy a hatékonyabb betegellátás érdekében a háziorvosoknak az előírt kötelezettségek mellé jogokat, elősorban segédeszköz rendelési lehetőséget, és szakképzett segítséget is biztosítani kell. A kontinencia ellátást emelt szinten az ún. licencevizsga engedélyezné a háziorvosok számára. 

        Az új irányelv a háziorvosi praxisok jogosultságai ügyében egyértelműen fogalmaz:

        • Kontinencia státusz felvétele minden anamnézisnél. 
        • Nem komplikált, egyértelműen besorolható vizeletinkontinencia kivizsgálása. 
        • Kötelező alapvizsgálatok, konzervatív/gyógyszeres kezelés és tünetmentesítés megkezdése. 

        Az egyik legfontosabb javasolt változtatás: kontinencia licencevizsgával rendelkező háziorvosok esetében, megfelelő kivizsgálást követően, a szakorvosok jogosultságával azonos gyógyászati segédeszköz felírási jogosultság. Sőt a dokumentum kitér arra is, hogy a kontinencia licencevizsgával nem rendelkező háziorvosoknak is legyen joga egy alacsonyabb támogatási kulccsal nedvszívó segédeszköz felírására (maximum három hónapra).

        A kontinencia szakasszisztens

        Az új irányelv bevezeti a „kontinencia szakasszisztens” fogalmát is, akinek a feladatai közé tartozna a betegek tájékoztatása, a betegoktatás, a betegirányítás és a szamélyre szabott gyógyászati segédeszközökkel kelcsolatos tanácsadás. Jelenleg ez hazánkban még nem megoldott, de mielőbb célszerű lenne egy akkreditált képzési formában történő szakképzés megteremtése.
        Amint Prof. Dr. Nyirádi Péter (a Magyar Urológus Társaság vezetőségi tagja) és Dr. Balogh Zoltán (a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara elnöke) is hangsúlyozta a sajtótájékoztatón, az alapellátás minden résztvevőjének szerepe erősödne az új irányelv szerint. A háziorvosok és a leendő kontinencia szakasszisztensek mellett az inkontinens betegek ellátásában nagyon fontos a gyógytornász, fizioterapeuta szakdolgozók aktív részvétele is. 

        Mire számíthat a beteg?

        A WEBBeteg kérdésére a szakmai irányelvet jegyző szakorvosok elmondták: az irányelv - szakmai értelemben - "tegnaptól" érvényes, a feltételek adottak. Az, hogy a szakmai javaslatok mindegyikét a betegek is közvetlenül érezzék, egy folyamat lesz. Rendelkezésre állnak a szakmai anyagok, ám a gyakorlati alkalmazáshoz a háziorvosoknak meg kell szerezniük a kontinencia licenszvizsgát, el kell indítani a kontinencia szakasszisztensi képzéseket, a döntéshozóknak pedig lehetővé kell tenniük ismét a gyógyászati segédeszközök háziorvosi által történő - támogatott - felírását. A szerzők rámutatnak arra is, hogy az irányelvben feltüntetett ártámogatási mértékek csupán javaslatok, amik eldöntése a finanszírozó kompetenciája.

        Miért fontos probléma az inkontinencia?

        Az egészségügy a vizelettartási gondok reflektorfénybe kerülésével párhuzamosan, az elmúlt években kezdte felismerni, hogy az inkontinencia sokszor lehet súlyosabb betegségek „előjelzője” (pl. daganat, neurológiai betegség). Mivel a vizelettartási tünetek alapesetben jól észrevehetőek, egyértelműek és nyilvánvalóak (értsd: elég nehéz nem észre venni, illetve más betegség tüneteivel összekeverni a tüneteit), így könnyen felderíthetőek, és egyben rögtön lehet keresni az esetleges mögöttes kiváltó okot is.

        Az inkontinencia ugyanakkor gyógyítható. A segédeszközök bár fontosak, enyhítik a mások előtt is kellemetlen tüneteket, de nem oldják meg a problémát. Feltétlenül forduljon orvoshoz, mivel panaszára van megoldás.

        Ez is érdekelheti

        (WEBBeteg.hu/VM.komm Kommunikációs Tanácsadó Iroda)

        Módosítva: 2020.10.14 18:32, Megjelenés: 2020.10.14 18:32
      • Cikkajánló

        COVID-19

        COVID-19

        Semmelweis Egyetem

        Hazamehetett az első, magyar gyártású remdesivirrel kezelt beteg.

        Helyes orrfújás

        Helyes orrfújás

        Dr. Árki Ildikó

        A kicsik még nem tudják kifújni az orrukat. Tanítsuk meg nekik, hogyan kell!

        A szülés utáni inkontinencia évekig is tarthat

        Az újdonsült anyukák akár még két évvel a szülés után is tapasztalhatnak széklet inkontinenciát, ám csak kevesen számolnak be erről az orvosuknak.

        Élet inkontinenciával - Tünetek és tippek

        Az inkontinenciával élők számos módon próbálják eltitkolni a betegségüket, jóval kevesebb folyadékot fogyasztanak, sötét, bő ruhákat viselnek, illetve mindig tudják, hol van a legközelebbi WC.

        Tippek az inkontinencia kezelésére

        A gyógyszeres és műtéti kezelés mellett számos egyéb módszer is létezik, amely segít a vizeletvisszatartási problémák megoldásában.

        Bőrvédelem inkontinens betegeknél - Fekvő betegek

        A vizeletinkontinenciától szenvedő emberek bőre különleges bánásmódot igényel mind a tisztálkodás, mind az ápolás terén. A legtöbb érintett az idősebb korosztályba tartozik, náluk a bőr regenerációs képessége már gyengébb. Ugyanez elmondható életkortól függetlenül az immungyengeségben és diabéteszben szenvedő betegekről is. Az inkontinencia az egyébként egészséges embereknél is kiemelt figyelmet és különleges gondoskodást igényel.

        Százezreket érint Magyarországon az inkontinencia

        3600 fő bevonásával készült hazai felmérés a vizeletvisszatartási problémában, közismert nevén inkontinenciában szenvedőkről. A betegségben egyébként több mint 400 millió ember érintett világszerte.

        A vizelet inkontinencia kivizsgálása

        Mivel az inkontinencia számos formában jelentkezhet és számos tényező okozhatja, rendszerint alapos kivizsgálás szükséges a diagnózis felállításához. Amennyiben úgy dönt, hogy felkeresi orvosát, célszerű felkészülni már az első találkozásra is.

        Vizelettartási gond, hólyagsüllyedés, húgyúti fertőzés

        A menopauza idején számos urológiai probléma merülhet fel, mely megkeseríti a nők mindennapi életét. Ide tartoznak a vizelettartási gondok, a húgyhólyagsüllyedés (mikor a húgyhólyag a hüvelybe süllyed), és a különböző húgyúti fertőzések is.

        Hogyan birkózzon meg az inkontinenciával a munkahelyén?

        A hiperaktív hólyag különösen sok kényelmetlenséget okozhat a munkahelyen, ám tippjeink segítenek.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.