• Milyen tényezők csökkenthetik a fogamzásgátlók hatását?

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Péntek Róbert

        A fejlett országokban a nők túlnyomó többsége hormonális fogamzásgátlót (tabletta, hüvelygyűrű, injekció) használ a nem kívánt terhességek elkerülése céljából. Ezek hatóanyagai a szervezetben ugyanúgy viselkednek, mint bármilyen más gyógyszer. Egy gyógyszer hatékonyságát leegyszerűsítve alapvetően két folyamat határozza meg: a felszívódás és a lebomlás.

        Amennyiben bármelyik biokémiai folyamatban zavar támad, a gyógyszer hatása bizonytalanná válik, vagy éppen nem kívánt mellékhatások jelentkezhetnek.

        A fejlett országokban a nők túlnyomó többsége hormonális fogamzásgátlót (tabletta, hüvelygyűrű, injekció) használ a nem kívánt terhességek elkerülése céljából. Ezek hatóanyagai a szervezetben ugyanúgy viselkednek, mint bármilyen más gyógyszer. Egy gyógyszer hatékonyságát leegyszerűsítve alapvetően két folyamat határozza meg: a felszívódás és a lebomlás. Amennyiben bármelyik biokémiai folyamatban zavar támad, a gyógyszer hatása bizonytalanná válik, vagy éppen nem kívánt mellékhatások jelentkezhetnek.

        Hirdetés

        A hormonális fogamzásgátlók (a tabletták legtöbbje és a hüvelygyűrű is) két komponenst tartalmaznak – ösztrogént és gesztagént. A fogamzásgátló megfelelő „működéséhez”, azaz ahhoz, hogy a menstruációs ciklus szabályos legyen, és ne következzen be terhesség, mindkét komponens zavartalan felszívódására és a szervezetben történő  - a gyógyszergyártás során előre megtervezett – lebomlására van szükség. Egyes betegségekben vagy más gyógyszerek egyidejű szedése során a felszívódás és lebomlás bonyolult folyamataiban zavar keletkezhet.

        Tabletta

        A szájon át bevett gyógyszerek többségének a felszívódása a vékonybélből történik. A gyomorsav lebontó hatásának elkerülésre a tablettákon speciális bevonat található. A vékonybél emésztőenzimeinek hatására a tabletta feloldódik, és hatóanyagai a bélbolyhokon keresztül a vérkeringésbe  felszívódnak. Ez a folyamat károsodást szenvedhet, ha a gyógyszer túl hamar távozik a bélből, például hasmenés esetén, vagy el sem jut oda hányás esetén. Egyes gyógyszerek egyidejű bevétele csökkenti a fogamzásgátlók hatóanyagainak felszívódását. Ilyen például az antibiotikumok, mint az ampicillin.

        Mivel a fogamzásgátló tablettákat naponta csak egyszer kell bevenni, más gyógyszer egyidejű alkalmazása esetén annak a bevételét más időpontra célszerű áthelyezni. Amennyiben ez nem oldható meg, a fogamzásgátló szedése mellett gumi óvszert is célszerű alkalmazni.

        A bélből történő felszívódást követően a vérkeringésbe jutott hatóanyagok a májba kerülnek, amely a gyógyszerhatóanyagok lebomlásának fő szerve. Ezek az anyagok a májban nagyon bonyolult biokémiai folyamatok során kisebb molekulákra bomlanak. Bizonyos gyógyszerek esetén ezek a már részben lebontott vegyületek felelősek a gyógyszer tulajdonképpeni hatásáért. A fogamzásgátlók esetén is rögtön megkezdődik a májban a lebomlás folyamata, melynek végén a teljesen lebontott hatóanyag az epén keresztül visszajut a bélbe, és a széklettel távozik a szervezetből.

        A lebontás folyamatát májbetegségek (köztük vannak veleszületett anyagcserezavarok is) vagy más gyógyszerek hatóanyagai befolyásolhatják. A fogamzásgátlókkal kapcsolatban nem túl sok gyógyszerről bizonyították be eddig, hogy befolyásolják azok lebomlását. Konkrétan egy tuberkulózis kezelésre alkalmazott antibiotikum (rifampicin) és bizonyos altatószerek (barbiturátok) esetén kell arra számítani, hogy a fogamzásgátló hatás nem lesz megfelelő. Mivel ezeket a szereket csak kevesen használják, a gyakorlatban májbetegségben nem szenvedő hölgyek nyugodtan szedhetnek fogamzásgátlót.

        Hüvelygyűrű

        A fent leírt folyamatok szempontjából speciális a hüvelygyűrű esete. Hatóanyagainak felszívódása közvetlenül a hüvely nyálkahártyájáról történik, tehát más gyógyszerek egyidejű szedése a felszívódást nem befolyásolja. A vérkeringésbe így bejutott hatóanyag azonban nem kerül rögtön a májba, hanem egyenesen a célszervhez (vagyis a petefészkekhez) jut. Ennek köszönhetően a hüvelygyűrűben kevesebb hormontartalomra van szükség ugyanolyan hatás eléréséhez, ami miatt kevesebb a mellékhatás. Hüvelygyűrű használata esetén a vérben mérhető hormonszint egyenletes, ami a folyamatos felszívódásnak köszönhető, míg tabletták esetén a napi egyszeri bevételt követően a hormonszint megnő, majd a lebomlás folytán csökken a következő gyógyszerbevételig. A tablettákban emiatt nagyobb hormonmennyiséget kell alkalmazni, hogy a 23. órában is biztosított legyen a fogamzásgátló hatás.

        Összefoglalva láthatjuk, hogy egészséges nők esetén akármelyik hormonális fogamzásgátló alkalmas a nem kívánt terhesség elkerülésére. Aki többféle gyógyszert szed, vagy gyomor – bélrendszeri betegségekben szenved, gyakran van hasmenése, célszerűbb a hüvelygyűrűt választania. Májbetegségek esetén csak belgyógyász javaslata alapján szabad hormonális fogamzásgátlást alkalmazni.

        Dr. Péntek Róbert, szülész-nőgyógyász
        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Péntek Róbert, szülész-nőgyógyász

        Módosítva: 2019.06.10 20:36, Megjelenés: 2017.05.27 05:21
      • Cikkajánló

        Emésztési zavar

        Emésztési zavar

        WEBBeteg

        Mik a tünetei az emésztési zavarnak? Hogyan előzhető meg?

        Fogzás

        Fogzás

        Dr. Szendrey Gábor

        A baba nyugtalan, sírdogál, sőt még hőemelkedése is lehet.

        Fogamzásgátlás: mi a helyzet a férfiakkal?

        A férfi fogamzásgátlás lehetséges módszereiről számos fórumon kaphatunk információt. Azonban még ezek olvasása után is felmerülnek kérdések az alkalmazás, biztonságosság és a várható költségek tekintetében.

        Mikor váltsunk fogamzásgátló tablettát?

        A fogamzásgátló tabletta nagy biztonságossággal szedhető, kényelmes, korszerű családtervezési eszköz. Számtalan fajtával találkozhatunk, sok-sok gyógyszernevet hallhatunk, ha végigkérdezzük ismerőseinket arról, hogy ki mit szed.

        Mik azok a teratogén szerek?

        A teratosz görög szó, szörnyszülöttet jelent. Az orvostudományban teratogénnek nevezzük mindazokat a hatásokat, amelyek veleszületett fejlődési rendellenességeket okoznak. Ezek lehetnek többek között betegségek (pl.: kezeletlen cukorbetegség), külső ártalmak (pl.: radioaktív sugárzás), vegyszerek és bizonyos gyógyszerek.

        A fogamzásgátlás és a libidó közötti kapcsolat

        A fogamzásgátló módszerek megjelenésével és egyre szélesebb körben való elterjedésével jelentősen megváltozott a nők szexualitása, hiszen a nem kívánt terhesség megelőzése mindig is fontos részét képezte az emberi gondolkodásnak.

        Hormonális fogamzásgátlás és testsúly - Valóban okozhat súlygyarapodást?

        A súlygyarapodástól való félelem számos hölgyet gátol meg a tablettaszedés elkezdésében. Pedig ez az esetek legnagyobb részében a helytelen életmódnak, táplálkozási szokásoknak és nem a hormonkészítmények szedésének köszönhető.

        Javasolt-e szünetet tartani hormonális fogamzásgtáló szerek használata közben?

        Szinte az egyik leggyakrabban elhangzó kérdés a már valamilyen hormonális fogamzásgátló módszert használó nők körében hogy mennyi szünetet érdemes tartani a módszer hosszú távú alkalmazása során.

        Létezik-e allergia a hormonális fogamzásgátló módszerekkel szemben?

        Manapság egyre gyakrabban találkozunk az allergiás kórképekkel. Ennek következtében egyre nő azon emberek aránya, akik valamilyen allergia miatt folyamatos vagy esetleg szezonális gyógyszerszedésre vannak ítélve. Allergia bármilyen külső hatásra kialakulhat, de fokozott rizikóval kell számolnunk megjelenésére a szervezetbe bevitt anyagok esetén. Speciális formája az allergia megjelenésének a valamely gyógyszerszedés mellett jelentkező típus.

        A fogamzásgátlás története

        A fogamzásgátlás, mint a nem kívánt terhesség megelőzésének formája nem újszerű gondolat, csaknem egyidős az emberiséggel.
        Hivatásos feljegyzésekkel már az ókori Egyiptomban is találkozunk: az i.e. 19. századból származó Kahun papirusz részletesen beszámol a kor születésszabályozó módszereiről.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.