• Bőrtünetek - A cukorbetegség első jelei lehetnek

        WEBBeteg - Dr. Bodnár Edina, bőrgyógyász
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Bodnár Edina, bőrgyógyász

        A cukorbetegség a szénhidrát-anyagcsere összetett zavara, amely kezeletlenül az egész szervezetre kiterjedő következményekkel, szövődményekkel járhat. A diabetes mellitus során sokfajta, többnyire nem specifikus bőrjelenség keletkezhet, amelyek olykor megelőzik a betegség egyéb jeleit.

        A cukorbetegség által okozott panaszok kiváltásában a szénhidrát- és zsír anyagcsere-zavaroknak, micro- és macroangiopátiáknak (az erek károsodásának, meszesedésének), neurológiai elváltozásoknak és immunológiai eltéréseknek van szerepe. A bőrtünetek megjelenése arra utalhat, hogy a belső szervekben is lehetnek kóros elváltozások, tehát indokolttá válik a szemészeti, a vese és az ideggyógyászati vizsgálat.

        Nagyon fontos hogy a cukorbetegségben szenvedők fokozottabban figyeljenek a bőrön jelentkező legkisebb elváltozásokra is, és az otthoni kezelés helyett minél előbb szakorvoshoz forduljanak!

        Hirdetés

        A necrobiosis lipoidica

        A necrobiosis lipoidica a cukorbetegek specifikuma, bár a cukorbetegek csak 0,3%-ában fordul elő.  Necrobiosis lipoidicánál a betegek 60%-ában lehet diabetes mellitust kimutatni, 20%-ában csökkent glukóztoleranciát, vagy cukorbetegséget a családban.

        I-es és II-es típusú diabetes mellitusban egyaránt felléphet, és a szénhidrát anyagcserezavar mértéke és a bőrtünetek súlyossága között nem mutatható ki párhuzam. Évekkel megelőzheti a diabetes kialakulását, máskor évek óta fennálló diabetes talaján keletkezik.

        Necrobiosis lipoidica

        Általában nőknél, a 30 éves korosztálynál jelentkezik. A lábszár elülső felszínén tűnik fel egy vagy több fénylő felszínű, éles, livid (hamuszínű, kékes), értágulatokat tartalmazó szélű, közepén sárgásbarna, kissé besüppedt folt.

        Az elváltozás a lábszáron kívül a bokákon, combokon is jelentkezhet. A tünetek lassan a szélek felé növekedhetnek.

        Legtöbbször panaszt nem okoz, de fájdalom, viszketés, érzészavar is kísérheti. Az esetek kb. egyharmadában a sérülést követően kifekélyesedik, mely azután nagyon lassan és nehezen gyógyul, ezért nagyon fontos ezen területek mechanikai védelme.

        Egyéb bőrtünetek

        A diabeteses dermopathia esetén valószínűleg mikrocirkulációs zavar talaján trauma hatására szubjektív panaszokat nem okozó, egy centiméternél kisebb barnásvörös foltok jelennek meg általában a lábszárak elülső felszínén, melyekből egy-két éven belül fehér, a bőr szintjéből kissé besüppedt foltok alakulnak ki.

        Granuloma annulare szintén gyakrabban fordul elő cukorbetegekben. Gyűrű alakba rendeződött, tömött tapintatú bőrszínű vagy kissé livid-barna, beszűrt csomók jellemzik, melyek szimmetrikusan alakulnak ki legtöbbször a kéz- és lábfejeken, végtagokon, törzsön. Ritkábban az egész testen elszórtan jelentkeznek lapos, bizarr alakzatú, alig beszűrt csomók formájában.

        Acanthosis nigricans benigna esetén általában szimmetrikusan a nyakon, hónaljak területén sötéten pigmentált, piszkosnak tűnő megvastagodott bőr látható.

        Generalizált viszketés dekompenzált, nem jól beállított diabetesben lép fel. Lokalizált viszketés hajlatokban, genitális régióban gombás fertőzések tünete lehet. A viszketés kialakulhat amiatt is, hogy a bőr száraz, hámló. Ilyen esetekben a vakarás miatt sérülések, sebek alakulnak ki, ezért nagyon fontos a hidratáló, zsírozó krémek alkalmazása.

        Eruptív xanthomák a diabeteses zsíranyagcsere-zavar következményei. Hirtelen lépnek fel a sárgás csomók a végtagok feszítő felszínén, térdeken, könyökön, fartájékon, háton. Általában nem jól beállított vagy nem kezelt diabetes mellitusban fordulnak elő. A szemek körül, leggyakrabban a felső szemhéj belső sarkában megjelenő élénksárga, lapos csomók is az anyagcserezavarra hívják fel a figyelmet. 

        Karotinémia, a bőr diffúz sárgás elszíneződése gyakran látható diabetesben. A vér emelkedett karotin szintje okozza.

        Stiff-hand szindrómát IDDM-ben írták le. A bőr viaszos, tömött, a betegek nem tudják az ujjaikat kinyújtani. Szemészeti, ideggyógyászati és veseeltérésekkel szövődik.

        Scleroedema adultorumban a bőrtünetek a törzs felső részére, vállra, nyak hátsó részére, felkarra és az arcra terjednek ki. Az érintett területeken a bőr megvastagodik. Általában középkorú, túlsúlyos, nem jól beállított diabetes mellitusban szenvedőknél lép fel. A bőr beszűrtsége nem fejlődik vissza spontán, hajlamos a tartós fennállásra.

        Bakteriális és gombás fertőzések gyakoriak diabetesben az immunrendszer gyengülése következtében. Furunculosis, carbunculus gyakran első jele lehet a betegségnek. Ilyen állapotokban a vércukor meghatározást mindig el kell végezni.

        Még feltűnőbb a sarjadzógombás fertőzésekre való hajlam, amely felhívja a figyelmet a nem diagnosztizált, vagy nem jól beállított diabetes mellitusra.

        Balanitis diabetica, vulvitis diabetica, Candida okozta intertrigo, paronychia és angulus infectiosus oris is nagyon gyakori cukorbetegségben. Ritkábban fonalgombás bőrfertőzések is kísérhetik a diabetes mellitust.

        Érszövődmények

        Sokszor figyelhető meg cukorbetegeken az acralis erythema, mely a kezeken és/vagy a lábakon jelentkező bőrpír, mely a diabeteses kisérszűkületet, -elzáródást kompenzáló vérbőség.

        Rubeosis diabetica esetén fiatal cukorbetegek enyhén sárgás bőre gyakran sajátságos vöröses arcszínt mutat. A rubeosis oka valószínűleg a bőr hajszálereinek csökkentebb tónusában keresendő. Ez az elszíneződés a diabetes mellitus kezelése kapcsán javul.

        Ha a cukorbetegséghez társuló érszűkületet érsebészeti beavatkozással vagy értágítással már nem lehet korrigálni, akkor alakul ki az acralis száraz gangréna, mely esetében általában először a lábujj, majd a lábfej, súlyosabb esetben később a lábszár és a comb erei elzáródnak, az érintett ér vérellátási területén a bőr és az alatta lévő szövetek elhalnak.

        A cukorbetegeknél kialakuló gangréna - fokozott fertőzéshajlam miatt - gyakran nedves formában lép fel. Sajnos ilyen esetben az elhalt ujjat vagy végtagot amputálni kell.

        Diabeteses neuropátia szövődményei

        A cukorbetegség által kiváltott neuropátia érzéscsökkenést, súlyosabb esetben érzéskiesést okoz. Mivel a beteg nem érzi a fájdalmat, nehezebben veszi észre a kis bőrsérüléseket. A legkisebb elváltozásokat is komolyan kell venni, mert csak így lehet megfelelő orvosi segítséggel eredményesen megelőzni a nagyobb bajokat.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A malum perforans pedis, talpon kialakuló fájdalmatlan, trophicus fekélyt jelenti. A tünetek a talp nyomáspontjainak megfelelően lépnek fel hyperkeratotikus gyűrűvel övezett csontig hatoló mély fekélyek formájában, esetlegesen csontelváltozásokkal.

        Összetett szövődmények

        Bullosis diabetica esetén leggyakrabban a lábfejen és lábszáron, ritkábban a kezeken ép bőrön jelennek meg 0,5-2 cm nagyságú tiszta bennékű hólyagok. A hólyagok fellépését trauma vagy fertőzés előzi meg. Általában 2-5 hét alatt spontán gyógyulnak, azonban recidívára hajlamosak. A betegek több mint felénél vascularis és neurológiai szövődményeket lehet kimutatni.

        Súlyos, régóta fennálló cukorbetegség esetén jelentkezik a diabeteses láb, mely elnevezés összetett problémát jelöl. Ilyen esetben renyhe gyógyhajlamot mutató többszörös, nekrotikus fekélyek alakulnak ki a talpon, lábszárakon. Ilyen lábakon az ismétlődő gyulladások, orbáncok nehezen kivédhetők, mely miatt következményes nyirokkeringési zavar alakul ki.

        A lábfejen a köröm alatt megjelenő vérzések arra hívják fel a figyelmet, hogy a láb erei kórosan magas nyomásnak vannak kitéve, ami azonnali kezelésre szorul, és szükségessé teszi a gyógycipő viselését.  

        Bővebben A cukorbetegség többi tünetéről itt olvashat bővebben

        Dr. Bodnár Edina, bőrgyógyászForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Bodnár Edina, bőrgyógyász

        Legutóbb frissült: 2018.10.29 13:01
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        A migrén okai

        A migrén okai

        B. M., szakfordító

        Vannak egyéntől függően különböző faktorok, melyek migrént válthatnak ki.

        Küzdje le az aftát!

        Küzdje le az aftát!

        WEBBeteg

        A fájdalmas gyulladással az emberek többsége találkozik életében. Mit tehet? (x)

        Lábápolási tanácsok cukorbetegeknek

        A száraz bőr komoly veszélyforrást jelenthet, hiszen a hámréteg fontos védőfunkciót lát el a fertőzések megelőzősével kapcsolatosan, így ennek sérülése, akár apró sérülések formájában is behatolási kaput jelent a kórokozóknak.

        A diabéteszes láb kialakulása, a szövődmények megelőzése

        A diabéteszes láb tünetei olyan komplex szövődmények miatt jelentkeznek, melyek az erek elváltozásai és a perifériás neuropátia (idegbántalom) következtében alakulnak ki.

        Cukorbetegség - Nyári veszélyek

        A diabétesz az egyik legelterjedtebb anyagcsere-rendellenesség, ami napjainkra megfelelő ellátással megelőzhető vagy idejében felismerve jól gyógyítható állapot. E kór a nyári melegben komoly veszélyeket jelenthet a beteg embernek.

        Szövődmények, melyeket minden cukorbetegnek ismernie kell

        A diabétesszel diagnosztizált betegek nagyon fontos napi feladata a vércukorszintjük megfelelő szinten tartása, ennek hiányában ugyanis számos szövődmény fenyegetheti őket. Kiemelendő terület a cukorbetegek lába, amely folyamatos odafigyelést és ápolást igényel.

        Hogyan kell kezelni a diabéteszes sebet?

        A cukorbetegség nem csupán az általános egészségre jelenthet veszélyt, hanem a beteg lábára is: akár egy apró vágásnak is végzetes következményei lehetnek. Miért kell jobban odafigyelni egy diabéteszes betegnek a lábápolásra? Hogyan kezelhető a már kialakult seb?

        Tegyen a cukorbetegség okozta amputáció ellen!

        A cukorbetegség két szövődménye, az idegkárosodás (neuropátia) és a rossz vérkeringés, melyek fokozottan hajlamosítanak különböző láb problémákra. A neuropátia következtében a betegnél érzéskiesés léphet fel, azaz nem vagy nem megfelelően érzékeli a fájdalmat, ezért előfordulhat, hogy nem észleli a sérüléseket vagy az irritációt. A rossz vérkeringés következtében pedig ezek a sérülések lassabban gyógyulnak, és akár egy apró vágás is nehezen áll ellen a fertőzéseknek.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.