• A cukorbetegség nőgyógyászati és urológiai szövődményei

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Fövényi József

        Milyen nőgyógyászati és urológiai szövődményei lehetnek a cukorbetegségnek?

        A cukorbetegség nőgyógyászati vonatkozásai

        A cukorbetegség, amennyiben valamilyen formába a nőket érinti, alapvetően más problémák jelentkezhetnek, mint a férfiak esetében. A nők szervezetének működése, az alapvető életfolyamatok szempontjából nagyon sok különbséget mutat a férfiakéhoz képest. Míg a férfiak esetében egyfajta folyamatosság jellemző, a nők esetében ciklusok váltakozásával állunk szemben. Ebből következik, hogy a cukorbetegség a nők esetében speciális problémák sorát veti fel, főként a fogamzó képesség életszakaszában.

        A diabétesz hatással van a menstruációs ciklusra. Gyermek vagy serdülőkorban fellépő cukorbetegség esetén a menstruáció sokszor később jelentkezik. Ennél is fontosabb, hogy a ciklus jelentősen befolyásolja az anyagcserét, mivel a változó női hormonszintek változó mértékű inzulinrezisztenciát okozva emelik a vércukrot és így befolyásolják az inzulin igényt. Utóbbi a menzesz előtti 3-4 napon akár 10-15%-kal is megemelkedhet, a menstruáció során és főként utána pedig csökkenhet. Amennyiben a menstruációs ciklus rendszertelen – és diabéteszben ez gyakoribb – nem számolható ki a menzesz pontos fellépte és így nem tudja a beteg, mikor szükséges az inzulin adagokat emelni, ami az anyagcsere labilitását fokozza.

        Hirdetés

        A terhességi cukorbetegség okai és kezelése

        A várandósság időszaka néhány anyukánál nem problémamentes. Az előírt vizsgálatokon magasabb vércukorszinteket találva, terhességi cukorbetegség vagy csökkent glükóztolerancia (cukortűrő képesség) derülhet ki.

        A terhességi cukorbetegség okai és kezelése

        A diabétesz és terhesség speciális és igen széleskörű problémát, a beteg és gondozó orvosai közötti nagyon szoros együttműködést igényel, melyet ehelyütt nem tárgyalunk. Csupán rámutatunk, hogy a fennálló 1-es és a terhesség előtt kezdődő 2-es típusú cukorbetegség a várandósság során részben eltérő módon kezelendő, a terhességek ma már 15%-át érintő ún. terhességi (gestációs) diabétesz pedig időben történő felismerést és szintén speciális kezelést igényel.

        A szexuális életet is kedvezőtlenül befolyásolhatja a cukorbetegség: csökkenhet a libidó, gyakrabban maradhat el az orgazmus, a gyakrabban fellépő hüvely szárazság pedig fájdalmassá teheti a nemi együttlétet. Utóbbi síkosítók alkalmazásával kiküszöbölhető.

        A fogamzásgátlás kérdése is bonyolultabb, mint nem cukorbeteg nők esetében, ugyanis a hormonális fogamzás gátlók kedvezőtlenül befolyásolhatják az anyagcserét – kivéve a hormont tartalmazó hüvelygyűrűt – ezért elsősorban az eszközös védekezés, a kondom és a pesszárium alkalmazása javasolt. A méhen belüli eszközök hatékonyságát és szövődménymentességét szintén kedvezőtlenül befolyásolja a diabétesz.

        A nők többségénél fellépő hüvelygombásodás diabéteszben még gyakoribb, ezért itt fokozott odafigyelés és megfelelő gyógykezelés, a partner párhuzamos kezelése is szükséges. Magasabb vércukorszintek esetén – főként a diabétesz kezdetekor – a szeméremajkak viszketéssel és kivörösödéssel járó, gombák és baktériumok által okozott gyulladása igen gyakori, mely a helyi kezelés mellett elsősorban a vércukorszintek csökkentése által gyógyítható.

        A diabétesz urológiai vonatkozásai

        A húgyivarszervek szerves egységet alkotnak, viszont a diabétesz vonatkozásában két szakterületet is érintenek, a nefrológiát és az urológiát. Előbbi kizárólag a vesével foglalkozik és mivel cukorbetegeknél a veseelváltozások többszörösen gyakoribbak, mint nem cukorbetegek esetében, az ún. diabéteszes nefropátia kérdése a nefrológia keretében tárgyalandó. Ehelyütt összefoglalóan csupán annyit írhatunk, hogy a diabéteszes nefropátia a veseszövet komplex károsodását jelenti, mely nagyrészt a magasabb vércukorszintekre, kisebb részt a társuló magas vérnyomásra vezethető vissza és a vizeletben ürülő fehérjék, elsősorban az albumin mennyiségének kezdetben néhányszorosára (mikroalbuminuria), majd sokszorosára (makroproteinuria) történő megemelkedésével, idővel pedig a szérum kreatinin szintek megemelkedésével és az ún. glomeruláris filtrációs ráta csökkenésével jár és végstádiumában krónikus dialízis kezelést igényel.

        A kifejezetten az urológia témakörébe tartozó, diabétesszel összefüggő elváltozások a vesemedence krónikus gyulladása, mely a magasabb vércukorszintek nyomán könnyebben elszaporodó baktériumokra vezethető vissza. Időben észlelve antibiotikumokkal jól kezelhető és gyógyítható. A húgyhólyag gyulladása is gyakoribb cukorbetegeknél, mely szintén a magas vércukorszintekkel magyarázható és szintén gyógyítható. A cukorbetegséggel összefüggő leggyakoribb urológiai elváltozás – a nők gombás hüvelygyulladásához hasonlóan – a férfiak nemi szervének, a hímvessző fitymájának és a makknak a gombás gyulladása, mely a diabétesz első jele is lehet és mely időben elkezdett kezelés híján fitymaszűkületet okozhat, mely miatt gyakran műtéti beavatkozás is szükségessé válhat. A hímvessző gombás gyulladása jól kezelhető a legtöbb gombaölő krémmel és elérhető a tünetmentesség. A szexuális partner általi újrafertőzés cukorbeteg férfiaknál gyakoribb és a tünetek fellángolása rendszeresen követi a vércukorszintek megemelkedését. Tehát erre a szövődményre is az érvényes, hogy minél közelebb mozognak a vércukorszintek a normálishoz, annál kisebb az esély a tünetek fellángolására és annál könnyebb a gyógyítás.

        Míg diabéteszes nőknél az orgazmus hiány gyakoribb volta okozhat problémát a szexuális életben, addig a férfiak esetében sokkal nagyobb szerepet játszik az erektilis diszfunkció, vagyis a hímvessző merevedésének a csökkenése, mely azonos életkorú nem cukorbetegekhez viszonyítva mintegy kétszeres gyakoriságú. Kezelése urológiai és gyógyszeres, de mivel okai igen szerteágazóak, érproblémákra, neuropátiára, a vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazására vezethetők vissza, tárgyalása külön fejezetet igényel.

        Dr. Fövényi József
        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Fövényi József

        Módosítva: 2017.06.22 16:04, Megjelenés: 2017.06.22 16:04
      • Cikkajánló

        Új típusú koronavírus

        Új típusú koronavírus

        MTI/Konzuli Szolgálat

        Nemzetközi szinten is magas az új típusú koronavírus veszélyessége.

        Gyógymasszázs

        Gyógymasszázs

        Dr. Bender Tamás

        Gyógymasszőr vagy gyógytornász végzi. Leginkább kiegészítő kezelésnek rendelik.

        Életbe lépett az 1-es típusú diabétesszel élők támogatása

        Az év elején életbe lépett az 1-es típusú diabétesszel élő gyermekeket nevelő családoknak és a felnőtteknek nyújtott támogatás - közölte az Emberi Erőforrások Minisztériumának egészségügyért felelős államtitkára.

        A cukorbetegség megelőzése - A kutatások eredményei

        A cukorbetegség megelőzése a jövő generációk egyik legnagyobb egészségügyi kihívása.

        A cukorbetegség bőrön megjelenő tünetei és következményei

        A cukorbetegség térhódítása miatt az egészségügy számos területén számíthatunk a kórkép felbukkanására, legyen az egy szemészeti, egy vese-, egy ideggyógyászati vagy éppen egy bőrgyógyászati szakrendelés.

        Cukorbetegek egészséges segítője: a csicsóka

        A csicsóka fontos szerepet játszhat a cukorbetegek étrendjében, mert kalóriaszegény, és édeskés íze ellenére sem okoz szélsőséges vércukor-ingadozást, tartós fogyasztás esetén sem növeli a vércukorszintet.

        A cukorbetegség és a hasnyálmirigy-daganat kapcsolata

        Van-e összefüggés a cukorbetegség és a hasnyálmirigy-daganat között? Mekkora az esélye, hogy egy cukorbetegnél hasnyálmirigy-daganat alakulhat ki? És annak, hogy ilyen daganat áll a cukorbetegség hátterében? Mit tehet egy cukorbeteg, hogy megelőzze a hasnyálmirigy-daganat kialakulását?

        Az inzulin szerepe szervezetünkben és a diabétesz

        A diabetes mellitus krónikus betegség, melyet az inzulin elégtelen mennyisége vagy funkciójának csökkenése okoz. A cukorbeteg páciensek esetében az anyagcsere komplex zavara alakul ki, mely számos másodlagos kórkép kialakulásához vezet.

        A stressz és a cukorbetegség

        A stressz a cukorbetegség egyik rizikófaktora, emellett számos szív- és érrendszeri betegségé is, így ezek együttesen növelik számos betegség - például a szívinfarktus és a stroke - előfordulási gyakoriságát, súlyosbítják azok kimenetelét. A stressz lehet fizikai vagy mentális.

        Diabéteszes vesebetegségek

        A diabéteszes betegekben kialakuló veseszövődmények ma már kezelhetők, azonban a kialakuló veseelégtelenség lényegesen meghatározza a betegek mindennapi életvitelét, életminőségét.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.