Pajzsmirigybetegség a terhesség alatt

A magzat normális fejlődéséhez elengedhetetlen a normális anyai pajzsmirigy működés. A szükséges pajzsmirigy hormont a terhesség első harmadában csak az anyától kapja a magzat, majd folyamatosan beindul a saját hormontermelése is. Az anyai pajzsmirigy alul- vagy túlműködése egyaránt veszélyt jelent a gyermekre.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Anyai pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis) kezelése

A szervezet immunrendszerének hibás működése váltja ki a Graves-Basedow kórt. Ilyenkor a pajzsmirigy ellen, a pajzsmirigy működését serkentő ellenanyagok (antitestek) termelődnek. 

A pajzsmirigy

Az ilyen betegségben szenvedő nőnek a kezelés alatt érdemes kerülnie a teherbe esést, mert gyakoribb a koraszülés ill. a vetélés, valamint az anyai szövődmények.

Ezek között meg kell említeni a magas vérnyomást, a terhességi eclampsiát, lepényleválást és a szívproblémákat.

A kezelt anyai pajzsmirigy túlműködés esetén a szövődmények előfordulása az átlag duplájára, a kezeletlen esetekben az átlag kilencszeresére nő.

A megszületett kisbaba is pajzsmirigy túlműködés tüneteit mutathatja, mivel a betegséget kiváltó ún. antitestek átjutnak a méhlepényen. A méhen belül a baba együtt kapja a gyógyszert az anyával, mert az is átjut a méhlepényen.

A jódhiány

A pajzsmirigy hormontermeléséhez szükséges a megfelelő jódbevitel. Ennek hiányában nem tud elég hormon képződni, és golyva alakul ki. Ez létre jöhet a babában és az anyában egyaránt. Mivel - ahogy azt már korábban is írtam- a magzat agyfejlődéséhez szükséges a pajzsmirigyhormon normális szintje, súlyos jódhiányban a gyermek szellemileg károsodhat. A WHO ajánlása szerint minden terhesnek és szoptatós anyukának napi 200 ug jód bevitele ajánlott.

A megszületett baba is kezelésre szorulhat

Jódhiányos területek

Magyarország területének 4/5 része enyhén vagy közepesen jódhiányos, mindössze az Alföld középső területén található megfelelő mennyiségű jód. Töltse ki pajzsmirigy kérdőívünket>>

Megszületés után viszont a gyógyszer általában hamarabb ürül ki a szervezetből, mint a pajzsmirigy működést serkentő antitest, ezért előfordul, olyan eset is, amikor a pajzsmirigy túlműködés tünetei a születés után 4-6 nappal jelentkeznek.

Ilyen kisbabákat a születés után gyógyszerekkel kezelni kell. A terhesség alatt a pajzsmirigyhormon termelést gátló gyógyszerek közül a propylthiouracil tartalmúakat szokták alkalmazni, és mivel az anyatejbe kevésbé megy át, a szoptatás alatt is inkább ez javasolt.

Anyai pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis) kezelése

Az anyai kezeletlen pajzsmirigy alulműködés esetén ritka a terhesség, de még a tünetek nélküli enyhe esetekben is csökken a teherbe esés valószínűsége. 

A göbös golyva

A göbös golyva követése egész terhességen szükséges. Amennyiben rosszindulatú folyamat igazolódik a vizsgálatok során, a műtét a terhesség második harmadában elvégezhető, vagy esetleg halasztható a szülés utánra. Ez a kimenetelt nem befolyásolja. Természetesen a műtét után a megfelelő gyógyszeradaggal a hormon pótlása megoldandó.

Ezek a cikkek és érdekelhetik Önt!

A pajzsmirigy rendellenességek megelőzése Jód - Mikor kell szedni és mikor nem? Az endokrin rendszer működése egyszerűen  A terhesség alatti gyógyszerszedés veszélyei A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata Pajzsmirigybetegségek Terhességről a WEBBetegen

A jó hormonellátottság hiányában a magzat idegrendszeri fejlődése károsodik, alacsony születési súly, spontán vetélés, lepényleválás következhet be.

Ha a pajzsmirigy alulműködés már korábban ismert volt a kismamánál, és ezt megfelelő gyógyszeradaggal be is állították a teherbe esésnek nincs akadálya. Ilyenkor a terhesség első harmadában a gyógyszerigény általában 50 százalékkal megnő.

A várandósság ideje alatt 6-8 hetente szükséges a pajzsmirigy hormon szinteket ellenőrizni.

(WEBBeteg - Dr. Fákla Mónika endokrinológus)