Prosztatamegnagyobbodás: betegség vagy állapot?

A jóindulatú prosztata megnagyobbodás vagy prosztatatúltengés (BPH) a férfiak körében előforduló leggyakoribb urológiai megbetegedés, sőt kialakulása akár normális élettani folyamatnak is tekinthető.

A téma cikkei

5/1 BPH: betegség vagy állapot? 5/2 Milyen tünetek utalnak a BPH-ra? 5/3 BPH - Mire számíthat az orvosi rendelőben? 5/4 A BPH enyhébb formáinak kezelése 5/5 A BPH műtéti kezelése

A BPH (benignus prostata hyperplasia, jóindulatú prosztata megnagyobbodás) esetén a prosztatát alkotó sejtek szaporodásnak indulnak, ennek következtében pedig a prosztata mérete megnő. (Az ún. hipertrófiás folyamatok esetén ezzel szemben egy szerv mérete azért nő meg, mert az azt alkotó sejtek nagyobbodnak meg). Ilyen értelemben tulajdonképpen a prosztata bizonyos daganatáról van szó, amelynek azonban jóindulatú a lefolyása, tüneteket kizárólag növekedése következtében okoz, a szervezetben pedig nem szóródik, nem képez áttéteket.

A BPH kialakulása szinte normális élettani folyamat. Születéskor a prosztata mérete borsónyi, majd serdülőkorban jelentős növekedésnek indul; ekkor éri el a szexuálisan aktív korban lévő férfiakra jellemző szelídgesztenye nagyságot. Negyven-ötven éves korban pár évtizedes szünet után újra növekedni kezd, és kialakul a BPH. Éppen ezért talán célszerű a betegség helyett az állapot jelzőt használni.

Jóindulatú prosztata megnagyobbodás miatt akadályozottá válhat a vizeletelfolyás

A BPH szövettani alapja a kötőszövet, a simaizom és a mirigyállomány együttes felszaporodása. Kezdetben és leggyakrabban a prosztata azon területén alakul ki, amely a húgycsövet közvetlenül körülveszi. Mivel a prosztata erős, nyújthatatlan kötőszövetes tokkal rendelkezik, a növekedés következtében szűkül a húgycső. Ez a jelenség felelős a jellegzetes tünetekért.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Mi is az a prosztata?

A prosztata a férfi kismedencében a húgyhólyag és a végbél között, a hímvessző (pénisz) eredésénél elhelyezkedő páratlan szerv, mely körülöleli a húgyhólyag nyaki részét és a húgycső kezdeti szakaszát. Állományát kötőszövet, simaizom és mirigyállomány alkotja. A mirigyek váladékot termelnek, mely ejakuláció (szexuális aktus során a sperma kilövellése) alkalmával a húgycsőbe kerül, s ott keveredik az ondóhólyag váladékával. A váladék szerepe, hogy a hímivarsejtek életképességét és megtermékenyítő képességét biztosítsa a benne található szénhidrátok, enzimek, ásványi anyagok és egyéb összetevők segítségével.

A BPH előfordulása ennek megfelelően a kor előrehaladásával nagymértékben nő. Azt mondhatjuk, hogy 30 éves kor alatt gyakorlatilag nem találkozunk vele. A 40-es éveikben járó férfiak 20 százaléka, az 50-60 évesek 50 százaléka, a 80 éven felüli férfiak megközelítőleg 90 százaléka érintett. A BPH-ra visszavezethető panaszok az 50 évesek negyedénél, a 75 évesek felénél jelen vannak. A számokban tapasztalható eltérés azért alakul ki, mert nem minden BPH okoz tüneteket. Magyarországon évente megközelítőleg 400.000 ember szorul kezelésre BPH miatt.

Megszűnő sejthalál

Kialakulásának okai nem teljesen tisztázottak.

Feltételezik, hogy az életkor előrehaladásával megváltozik a prosztatát alkotó sejtek egymáshoz való viszonya, az egyensúly megbomlik, ezáltal a sejtek száma megszaporodik. Ebben szerepet játszhat, hogy az idő múlásával a prosztata sejtjei elveszítik az ún. apoptózisra való képességüket.

Az apoptózis "programozott sejthalál", egy olyan folyamat, amely a sejtek magjából indul ki, és a sejt pusztulását okozza.

Megelőzés

A BPH megelőzésére alkalmas eljárások és gyógyszerek még nem ismertek kellőképpen. Amennyiben a BPH tünetei fennállnak, érdemes lehet néhány életmódbeli változtatást beiktatni, például kerülni kell az esti órákban való folyadékfogyasztást, az éjszakai vizelések számának csökkenése érdekében. A prosztatamegnagyobbodás tünetei kellemetlenek és sok esetben szociális izoláltságot okozhatnak, de a betegek életminőségét - a panaszok súlyosságának arányában - mindenképpen rontják. Ugyanakkor a BPH nagyon jól kezelhető állapot, és a tünetek hátterében komolyabb betegség (pl.: prosztatarák) is állhat, ezért szégyenérzetet félretéve, minden esetben fel kell keresni az orvost panaszok esetén!

A sejthalál folyamata nagyon fontos az emberi szöveteknél, hiszen a szervek méretének korlátlan növekedését előzi meg, illetve kiküszöböli a károsodott (például daganatosan átalakult) sejteket.

Nagyon nagy szerepe van tehát a rákos folyamatok kialakulásának gátlásában.

Lényeges különbség azonban, hogy míg a rákos sejtek elveszítik a kiinduló szervre jellemző tulajdonságaikat, a BPH esetében az újonnan képződött sejtekre ez nem igaz, azok prosztata eredete egyértelmű - innen is származik a benignus (jóindulatú) jelző.

Tesztoszteron és ösztrogén - az arány a fontos!

A prosztatamegnagyobbodás kialakulásában az androgén hormonok, azaz a férfi nem hormonok, elsősorban a tesztoszteron szerepét valószínűsítik, melynek egyik hatása a prosztata méretének növelése.

Magasabb tesztoszteron szint hajlamosít az állapotra.

Valószínűnek látszik, hogy a női nemi hormonok, pontosabban az ösztrogén és a tesztoszteron arányának megváltozása is fontos tényező a BPH kialakulásában.

Ösztrogén jelenlétében a tesztoszteron prosztatára gyakorolt hatása jobban érvényesül.

BPH teszt Az alábbi, Amerikai Urológus Társaság által kidolgozott tesztünk segítségével megállapíthatja, hogy mennyire komolyak prosztata problémái. A prosztata teszt kitöltéséhez kattintson ide!

A kor előrehaladásával bár csökken a szervezetben a tesztoszteron koncentrációja, az ösztrogéné növekszik, így a tesztoszteron hatása továbbra is - sőt egyre nagyobb mértékben - érvényesülhet.

(WEBBeteg - Dr. Kónya Judit)