Hogyan hat ereinkre a koleszterin?

A magas koleszterinszint alattomosan károsítja érrendszerünket: panaszokat sokáig nem okoz, ám már fiatal felnőtt korban is visszafordíthatatlan károsodásokat idéz elő az arra hajlamos egyének érfalán. A koleszterin hosszabb távon növeli az érszűkület, a szívkoszorúér-betegség, az infarktus és a stroke kockázatát.

A koleszterinszinttel szoros összefüggésben van az erek falán lerakódó meszes plakk, azaz az érelmeszesedés, amely pedig a szívbetegségek leggyakoribb oka. Magyarországon és a fejlett országokban a halálozás egyik legfőbb okaként - a daganatos megbetegedések után -, a szív- és érrendszeri megbetegedéseket tartják számon, és hamarosan az egész világon vezető halálokként fog szerepelni.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Fontos tudni a koleszterinről

Az érelmeszesedés nem visszafordítható. Már fiatal felnőtt korban is megfigyelhetőek a kezdeti elváltozások az érfalon az arra hajlamos egyéneknél. A koleszterinszint mérésére már számos patikában is lehetőség van.

Az érelmeszesedés (atherosclerosis) kialakulását számos olyan tényező befolyásolja, melyen megfelelő odafigyeléssel változtatni lehet. Ilyen rizikófaktor a dohányzás, a magasvérnyomás-betegség, a cukorbetegség, a mozgáshiány, az elhízás, valamint - a stressz mellett egyik legfontosabb kockázati tényezőként - az emelkedett vérzsírszint.

Bár nem lehet az érszűkülettel járó betegségeket kizárólag a fentiek rovására írni, a helyes életmód kialakításával a súlyos szövődmények elkerülhetőek lennének.

LDL, HDL, lipid, koleszterin és triglicerid - A vérzsírokról

A koleszterin elsősorban rossz tulajdonságai miatt vált ismertté, de a teljességhez az is hozzátartozik, hogy nagyon fontos a szervezet számára, ugyanis nélkülözhetetlen eleme az állati és emberi sejteknek, részt vesz a sejtmembránok alkotásában, és számos fontos vegyület, mint pl. a D-vitamin, az epesavak és a mellékvesekéreg által termelt szteroid hormonok előanyaga. A koleszterin egy része az elfogyasztott táplálékból származik, azonban szervezetünk (főleg a máj) maga is képes koleszterint előállítani.

Koleszterin-határértékek; Forrás: Magyar Szív Egyesület

A másik fontos vérzsír-komponenst a trigliceridek jelentik, melyek egy glicerinmolekula és különböző telítettségű zsírsavak vegyületeként jönnek létre, és a szervezet energiaellátásában is részt vesznek.

Hasznos linkek

Koleszterintáblázat - Élelmiszerek koleszterintartalma Szív- és érrendszeri teszt Magyar Szív Egyesület BMI kalkulátor

A vérzsírok (lipidek) - a plazmában történő oldódást megkönnyítendő - lipoprotein-szemcséket alkotva, fehérjékhez kötődve keringenek. Ezek egyik típusa az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein), mely jórészt koleszterinből áll, és melynek emelkedett szintje összefüggést mutat az érelmeszesedéssel. Bár az LDL jelentős része visszakerül a májba, illetve azok a sejtek veszik fel, melyek koleszterint igényelnek, kisebb része - falósejtek közvetítésével - az érfalba kerül, ahol lerakódik, majd, komplex folyamat útján, érszűkületet okozó plakkok alakulnak ki.

A HDL (magas sűrűségű lipoprotein) viszont felveszi a felesleges koleszterint, majd visszaszállítja a májba, ahol egy része az epével választódik ki, emellett antioxidánsokat is tartalmaz. Ezért kapta az LDL-ben utazó koleszterin a "rossz", a HDL-ben levő pedig a "jó" jelzőt.

Mi okozhatja a koleszterinszint emelkedését?

Hajlamosító tényezők

Gyakrabban ellenőriztesse koleszterinszintjét, amennyiben családjában volt szívkoszorúér-beteg, családjában másnak is magas a koleszterinszintje, magas a vérnyomása, változó korban van, túlsúlya van, elmúlt 40 éves, cukorbeteg, vagy egészségtelen életetmódot folytat.

Az emelkedett koleszterinszint mögött örökletes tényezők, szerzett betegségek és az egészségtelen életmód egyaránt állhat. Genetikai faktor a lipoproteineket alkotó fehérjék eltérése, amely a koleszterinszint megemelkedésének egyik oka lehet.

Az örökletes tényezőkön túl okozhatja vese- és májbetegségek, a pajzsmirigy alulműködése, cukorbetegség, de bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként is kialakulhat, illetve a kevés mozgással, bő kalóriabevitellel járó életmód is kedvezőtlenül befolyásolja a vérzsírszinteket.

Mivel az arra hajlamos emberek érrendszerében, már a fiatal felnőttkorban elkezdődik a meszes plakkok kialakulása, és az egyszer már kialakult lerakódás nem visszafordítható; érdemes a megfelelő életmód kialakítását minél hamarabb elkezdeni.

A vérzsírszintek mérése

Az erek különböző mértékben záródhatnak el a lerakódások következtében.

A magas lipidszintnek többnyire nincs tünete (esetleg a bőrön látható apró, sárgás színű csomók, xanthomák hívhatják fel rá a figyelmet), ezért - különösen akkor, ha egyéb, szív-érrendszeri betegségre hajlamosító tényező is fennáll - érdemes rendszeresen ellenőriztetni a koleszterinszintet.

Ha a családban már előfordultak szív- és érrendszeri megbetegedések, agyi érelzáródások, vagy ismerten magas a koleszterinszint a rokonok körében, érdemes - az életmódváltoztatáson kívül - már fiatal felnőttkorban elmenni szűrővizsgálatra.

A fiatalabb nők szervezetében, az ösztrogén segíti az LDL- és HDL- koleszterin közötti egészséges egyensúly megtartását. A menopauzán átesett nőknél azonban a petefészkek már nem termelnek annyi ösztrogént, és a szív- és érrendszeri betegségek rizikója is eléri a férfiak kockázati szintjét.

A mérés egy egyszerű vérvétellel megoldható, de számos helyen, patikákban, illetve mobil szűrőállomásokon elérhető az ujjbegyből történő mintavétel is, melynek segítségével az összkoleszterin mutatható ki.

Mi a teendő, ha magas az érték?

Emelkedett koleszterinszint esetén elsősorban életmódváltás javasolt. A túlsúly emeli az LDL-, és csökkenti a HDL-koleszterinszintet, a fogyás, a rendszeres testmozgás ellentétes hatást fejt ki.

A diéta terén a mediterrán szemlélet került előtérbe. Az étkezések során az állati eredetű zsírok mellőzése, növényi olajok használata javasolt. Kedvező hatásúak telítetlen zsírsavtartalmuk miatt az olajos magvak, a halak.

A zöldségekben található növényi szterolok, valamint a rostok a koleszterin bélből történő felszívódását csökkentik. A finomított cukrok helyett az összetett szénhidrátok bevitele javasolt. A mérsékelt borfogyasztás, a dohányzás elhagyása, szintén kedvezően befolyásolja a vérzsírszintet.

Ha mindezek ellenére is magas marad a koleszterinszint, gyógyszeres kezelés a következő lépés; ehhez többféle készítmény is rendelkezésre áll. Az epesavkötő gyanták a bélből történő felszívódást gátolják. A különböző sztatinkészítmények a koleszterin sejten belüli képződését akadályozzák meg, míg az ezetimib szintén a felszívódásra hat. A fibrátok a trigliceridszint csökkentését és a HDL-szint emelését célozzák.

(WEBBeteg - Dr. Bene Orsolya, kardiológus szakorvosjelölt)