Hepatitis C

Magyarországon körülbelül 100 ezer hepatitis C vírushordozó él. A HCV felelős hazánkban évente körülbelül 3000 beteg májzsugorának kialakulásáért, és 600 májrákos esetért.

A hepatitis C vírussal együtt a betegség az egész világon elterjedt. A WHO adatai szerint, 170 millió fertőzöttről tudnak világszerte.

A vírus testnedvek, elsősorban vér útján fertőz. Spermával és anyatejjel történt fertőzésekről is tudunk, de ez nagyon ritka. A hepatitis B-vírusnál sokkal kevésbé fertőzőképes. A vírust hordozó anya nem veszélyezteti újszülöttjét, ilyen eredetű megbetegedést eddig nem észleltek.

A hepatitis C tünetei

Heveny (akut) májgyulladás
A fertőzötteknek csak mintegy 10-20 százalékában zajlik akut májgyulladás. A vírus 2-20 hetes lappangási idő után okoz tüneteket. Jellemzők: hányás, levertség, fejfájás és végtagfájdalmak, étvágytalanság. Szemben a heveny B-vírus hepatitisszel, a szemfehérje és a bőr sárgasága, a vizelet sötétebbé, a széklet világosabbra válása igen ritka jelenségek. Az akut májgyulladással járó HCV fertőzés maradandó károsodás nélkül, teljesen meggyógyul, és az érintettek vírusmentesek lesznek.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Idült (krónikus) májgyulladás
A betegség a legtöbb esetben (70-80 százalék) heveny májgyulladás nélkül lassan, gyakran hónapokkal a fertőződés után fejlődik ki, és tünetmentes, vagy csak fáradtsággal, bizonytalan hasi fájdalommal jár. Olykor bőrviszketés, ízületi fájdalmak és érgyulladások jelentkezhetnek. Sokszor, mindössze a májgyulladás laboratóriumi vizsgálatainak egy-egy kóros értéke hívja fel a figyelmet a betegségre, ám gyakran még ezek sem mutatnak eltérést. A sikeres kezelés érdekében, a betegség minél korábbi felfedezése döntő fontosságú, azonban a tünetszegénység megtévesztheti mind a beteget, mind az orvost.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A nemi úton történő fertőződés viszonylag ritka, de nem kizárható. A kórokozó az apró, akár szemmel nem is látható nyálkahártyasérüléseken keresztül bekerülhet a véráramba. Fokozottan veszélyeztetettek, akik gyakran váltogatják szexuális partnereiket.

Veszélyforrást jelentenek a közös használatú, nem kellően tisztán tartott és apró serülést könnyen okozó eszközök (akupunktúrás és tetováló eszközök, manikűrkészlet, borotva, fogkefe).

A fertőzöttek közvetlen családtagjai (közös használati tárgyak). Vérvétellel a májfunkciót ellenőrző adatok eltéréseiből lehet következtetni májgyulladásra. Amennyiben a gyanú felmerül, a HCV örökítőanyagának, fehérjéinek, illetve a vírus ellen termelődött ellenanyagoknak kimutatásával lehet a fertőződésről megbizonyosodni.

Hepatitiszes megbetegedések Magyarországon 1980-2009

A hepatitis C fertőzés kezelése

A heveny C vírus hepatitis, az esetek döntő többségében spontán gyógyul, de sajnos ez az összes esetnek csak mintegy tizede.

Az idült gyulladás esetén, nem lehet eléggé hangsúlyozni: a legfontosabb, hogy minél hamarabb kiderüljön, ha valaki fertőzött! Ekkor még idejében el lehet kezdeni a kezelést, mely az esetek 50-60 százalékában gyógyulást hoz, és a maradék nagy részében is csökkenti a vírus szaporodását.

A leggyakrabban alkalmazott kezelés az interferon és a ribavirin nevű szerek kombinációjából áll.

Ezeket a gyógyszereket ambuláns kezelés keretében, infúzió segítségével juttatják be, kórházi kezelésre csak szövődmények és mellékhatások jelentkezése esetén van szükség.

A HCV talaján kialakult májelégtelenség estén, a beteg életét csak a májátültetés mentheti meg. Az átültetett májban rendszerint újra kialakul a HCV fertőzés, azonban többnyire sokkal enyhébb lefolyású. A hepatitis C felelős a májrákos esetek egy részéért is.

A teljes alkoholtilalmon kívül a beteg nem szorul diétára.

A fertőzés megelőzési lehetőségei

A hepatitis C ellen oltóanyagot még nem sikerült kifejleszteni, ezért a betegséget csak a fertőződés megakadályozásával lehet megelőzni. Ennek egyik legjobb módszere a véradás, illetve a szervátültetés alkalmával végzett szűrővizsgálat - ezt hazánkban 1992 óta végzik. A szűrés a nagyon friss fertőzést még nem képes kimutatni, ezért fontos, hogy a véradók és a szervdonorok a nyilatkozattétel során jelezze, ha a fertőzés gyanúja fennáll.

Kerülni kell a fertőzött egyén tárgyainak közös használatát, csak steril eszközzel végezhető tetoválás, testékszer-felhelyezés, akupunktúrás kezelés, a kábítószereseknek a leszokásig is biztosítani kell a steril fecskendőt, a nemi úton való terjedés megelőzésének legjobb módszere pedig a monogám párkapcsolat, illetve a gumióvszer használata.

(WEBBeteg - Dr. Horváth Balázs)