• Alkoholos májbetegség: zsírmáj és májzsugor

        Szerző:
        WEBBeteg

        Az alkoholos májbetegség a túlzott mértékű alkoholfogyasztás következtében kialakuló szöveti károsodást jelent. Férfiaknál 40 g/nap, nőknél viszont már 20 g/nap mennyiségű szeszes ital tartós fogyasztása is előidézheti a problémát!

        Szociális ivók és nagyivók
        Tudjon meg többet az alkoholfogyasztási szokásokról

        Az alkohol okozta májkárosodásnak (ami az összes májbetegségnek körülbelül a felét teszi ki) három stádiuma van: megkülönböztetünk tiszta zsírmájat, gyulladásos zsírmájat és a betegség legsúlyosabb állapotát, a májzsugort, vagyis a májcirrózist. Ezekben a szakaszokban eltérőek a tünetek, másfajta kezelési módok szükségesek és a prognózis is változó.

        Hirdetések
        A májbetegség három stádiuma
        A májbetegség három stádiuma

        1. stádium: tiszta zsírmáj

        A gyulladás nélküli tiszta zsírmáj (steatosis hepatis) stádiumában a károsodás még visszafordítható, ha a beteg az alkoholt véglegesen elhagyja. A mirigyállomány képes a regenerációra, az elpusztult sejtek helyén újak képződhetnek.

        Tünetek: Panaszt többnyire nem okoz.

        Diagnózis: Általában hasi UH vizsgálat során veszik észre a megnagyobbodott, zsírosan átalakult májat. A laborokban a GOT, GPT és GGT emelkedett lehet.

        Kezelés: Az alkohol elhagyásán kívül nem igényel beavatkozást.

        Tiszta zsírmájat az alkoholon kívül más is okozhat. Leggyakrabban elhízott egyéneknél jelentkezik, de kialakulhat bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként, cukorbetegeknél, de tartós éhezés során is. A megelőzés és a kezelés szempontjából is nagyon fontos az optimális testsúly, a vércukor- és koleszterinszint beállítása. A zsírmáj diagnózisát követően még mindig nem késő az életmódváltás, mert a folyamat akár teljesen visszafordítható. Különösen fontos odafigyelni a gyerekekre, mert az elhízás őket is kiteszi a betegség és az ebből következő elváltozások veszélyeinek.

        Gyakori kérdések
        1. Hol kezdődik az alkoholizmus, és milyen tünetekről lehet felismerni?
        Alkoholista vagyok?

        2. Édesanyámnak súlyos májzsugora van, milyen esélyei vannak ha elhagyja az italt?
        Van visszaút?

        3. Lehet valamit tenni, hogy a beteg közérzete javuljon?
        Javítható a közérzet?

        2. stádium: gyulladásos zsírmáj

        Gyulladásos jelekkel rendelkező zsírmáj (alkoholos steatohepatitis) esetén a betegség kimenetele a sejtkárosodás mértékétől függ. A folyamat gyógyulhat, de sajnos kialakulhat májelégtelenség, ami halálhoz is vezethet.

        Tünetek: Enyhe formában csak májmegnagyobbodás, kismértékű sárgaság észlelhető. Közepesen súlyos esetben fokozottabb sárgaság, étvágytalanság, hányinger-hányás, jobb bordaív alatti fájdalom jelentkezik. Súlyos esetben akár májkóma állapotába is kerülhet a beteg, ez többnyire jelentős mennyiségű italfogyasztást követően alakul ki.

        Diagnózis: A diagnosztikában a laborvizsgálatoknak van elsődlegesen szerepe. Vérszegénység észlelhető, gyakori a vérlemezkék számának csökkenése, a fehérvérsejtszám emelkedett lehet. Az enzimek közül a GOT és GPT emelkedett, nő a GGT és a bilirubin szintje, az albumin értéke viszont csökken.

        Olvasson tovább! Májkárosodás - Mit mutat meg a vérkép?

        Kezelés: Az alkohol teljes és végleges elhagyása, valamint silymarin (máriatövis kivonat) alkalmazása az elsődleges.

        3. stádium: májzsugor (májcirrózis)

        A májzsugor (májcirrózis, cirrhosis hepatis) végleges szöveti károsodást jelent, a folyamat már visszafordíthatatlan, gyógyulás csak májátültetéssel érhető el. A májzsugor leggyakoribb oka a tartós alkoholfogyasztás, valamint a krónikus hepatitis B és C vírussal való fertőzöttség, de a zsírmáj hosszabb ideje (20-25 éve) tartó fennállása, illetve autoimmun eredetű májgyulladás, epeúti gyulladás vagy elzáródás is okozhatja.

        A májrák tünetei
        Évente hat-hétezer ember hal meg Magyarországon májzsugor következtében, közülük mintegy kétezren májrákban, amely leggyakrabban, 70-80 százalékban májzsugoros megbetegedésben alakul. Utóbbi során a máj szerkezete hegesedik, átalakul, működése kórossá válik. A májrák tünetei

        Tünetek: A betegség sokáig lehet tünetmentes. Általános jelei a fáradtság, gyengeség, hányinger, étvágytalanság és a fogyás. A bőrön különböző elváltozások jelenhetnek meg: a pókjegy (póknaevus) pirosas, pókszerű, hálózatos értágulat, gyakori a tenyerek és a talpak vöröses színeződése, a bőr elvékonyodása és viszketése.

        A sárgaság sokszor csak a szemen figyelhető meg. A hormonális rendszer működése is zavart szenved: férfiakban nőies jegyek megjelenése (csökkent szőrzet, a mell megnagyobbodása) és potenciazavar alakulhat ki, nőkben menstruációs zavarok léphetnek fel.

        Szövődmények: A betegség előrehaladásával a májfunkció egyre inkább kimerül, ekkor már a szövődmények kialakulása is észlelhető. Fokozódik a sárgaság (icterus), vérzékenység lép fel, a beteg lefogy, májkóma alakulhat ki. A véráramlás átalakulása miatt a nyelőcsőben vénatágulatok képződhetnek, melyek megrepedése súlyos, életveszélye vérzést okozhat. Ugyancsak a véráramlás zavara miatt alakul ki a hasvíz. Késői szövődményként májdaganat keletkezhet.

        Diagnózis: Laboratóriumi vizsgálat során a máj csökkent szintetizáló képességének jelei észlelhetők, vérszegénység alakul ki, általában csökken a vérlemezke- és fehérvérsejtszám is. GOT, GPT, bilirubin emelkedés gyulladás fellángolása idején észlelhető. A diagnózisban a hasi UH vizsgálat is segíthet, amely egyenetlen felszínű májat mutat. Pontos diagnózis szövettani mintavétellel adható.

        Kezelés: Az alkohol teljes elhagyása mellett a szövődmények kialakulásának megelőzése, illetve a már kialakultaknak a kezelése a cél. Az általános terápia része a vízhajtók szedése, gyomorsav-szintézis-csökkentő gyógyszerek adása, a véráramlás megváltozásának előrehaladását gátló szerek (propranolol típusú vérnyomáscsökkentők) és vitaminok alkalmazása. Vigyázni kell a vény nélkül kapható gyógyszerekkel (bizonyos fájdalomcsillapítók például növelhetik a vérzésveszélyt, ami májcirrózis esetén fokozott problémát jelent). Vízhajtó terápiával nem csökkenthető hasvíz esetén annak lecsapolása szükséges a has bőrén át bevezetett tűn keresztül.

        A máj szerepe szervezetünkben
        A máj az egyik legnagyobb hasi szervünk, amely kiemelkedően fontos szerepet tölt be az emésztési folyamatban: epét termel, amely a táplálkozással bekerült zsírokat az emésztőenzimek számára lebontható állapotban tartja. Központi szerepe van a méregtelenítésben, a szervezet számára fölösleges vagy káros anyagok vérből történő kiválasztásában, lebontásában, ezen kívül az emberi test számára nélkülözhetetlen fehérjéket is előállít.

        WEBBeteg


        Forrás:  WEBBeteg összeállítás
        Orvos szakértőink: Dr. Dobi Gyöngyi, belgyógyász; Dr. Szigeti Nóra, gasztroenterológus

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      •  
      • Cikkajánló

        Férfi terméketlenség

        Meddőség? Az esetek 40 százalékában a férfi oldalon keresendő a probléma.

        Daganatos betegek

        Javítható lenne a daganatos betegek kezelésének eredményessége? Kutatás.

        Májgyulladásos betegek táplálkozása

        A máj fontos szerepet tölt be a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcserében, a méregtelenítésben, az epesav termelésében, valamint a...

        A sörfogyasztás egészségügyi kockázatai

        Általánosságban kijelenthetjük, hogy mértékkel a sörfogyasztás semmilyen egészségügyi kockázattal nem jár, amennyiben nincs olyan...

        Magzati alkoholizmus szindróma

        Magzati (fetális) alkohol szindrómáról (FAS) akkor beszélünk, mikor a kismama a terhesség során rendszeresen fogyaszt alkoholt. Ennek...

        Hepatitis B

        A hepatitis B a világ egyik legelterjedtebb fertőző megbetegedése: a világ népességének mintegy 20-30 százalékában kimutatható, hogy...

        Gyomor- és nyombélfekély diéta

        Gyomor- és nyombélfekélyes betegek diétájában az alapszabály: sokszor egyen keveset. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy 2-3 óránként kell...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei

        Igazi segítség a TervezettBaba oldalon. Most ajándék kupon jár előfizetésedhez.

        Mit tegyünk a kellemetlen tünetek elkerülése érdekében?

      • Orvos válaszol
      • Hirdetések
      • Infografika és videó
      • Szavazás

        Korábbi szavazások