Régóta fennálló hüvelygomba és tünetek
Tisztelt Nőgyógyász Úr! 2010. januárjában hüvelygombám lett egy antibiotikum hatására (egyértelmű volt, hogy attól alakult ki) . Egy darabig kezelgettem magam, de nem tudtam meggyógyulni akkor, és felfüggesztettem a gyógyszeres kezelést, amit csak 2010. októberében kezdtem újra. Először Canesten kombit használtam kb. 4 alkalommal, de csak rosszabb lett. 2010. december óta (mert a 10 napos kezelés miatt várnom kellett, mielőtt megjön, és amíg elmúlik) nőgyógyász által felírt kúpokat és kenőcsöket használok, csak karácsony és Szilveszter környékén volt 2 hét kihagyás, amikor nem tudtam orvoshoz menni újabb adagért. A kezelés óta csak 1x szeretkeztünk, de rosszabb lett utána, ezért többször azóta nem voltunk úgy együtt. Még orális szex sincs, nehogy a tápcsatornába kerüljön a gomba. Ezeket használtuk felváltva (Ő csak a krémet és a szájon át szedhető gyógyszert használta): Klion-D Mycosolonnal, és Pimafucort Pimafucinnal. Utoljára Gynoxin lágy hüvelykapszula 600mg egyszeri adagot használtam már 3 egymást követő alkalommal, Lomexin krémmel és Mycosyst Gyno-val (mindkettőnknek 1 db-os volt, és olyan, amire azt mondta az orvos, hogy 1 hónapig tart a hatása, de nem sok javulást érzek) , aztán megjött a menstruációm. Ma múlt el, és a gond a következő: mindig, amikor megjön a menstruációm, visszaromlik az állapotom, és mire elmúlik, szinte előlről kell kezdenem a kezelést. A 21 nap alatt, amíg a fogamzásgátlót szedem, nem múlik el a hüvelygomba. Egyszer már kihagytam egy tablettaszünetet emiatt (vagyis 2 csomagot szedtem be közvetlenül egymás után) , de még a 6 hét sem volt elég ahhoz, hogy meggyógyuljak, mert közben 1x szeretkeztünk, amitől megint rosszabb lett. A nőgyógyász pedig azt mondta, nem hagyhatok ki több tablettaszünetet mostanában, mert akkor elsorvad a méhnyálkahártyám. (Mi lesz, ha elsorvad, bajom lenne tőle? ) MITŐL TUDNA ELMÚLNI A HÜVELYGOMBÁM 21 NAP ALATT? Betartottunk minden óvintézkedést: azóta csak 1x voltunk együtt; és napi 2-3x mosakodunk. Általában zuhanyozunk, de néha amikor sietünk, akkor kád fölött csak azt a részt (nemiszerv, fenék, comb felső része) mossuk meg, de a napi 1-2 zuhanyozás mindig megvan. Én sima szappant használok (Johnson's Baby 5.5) , nehogy a tusfürdővel legyen baj. Ő tusfürdőt használ. De mindig, amikor beszappanozom, csípi ott. De minden fajta szappan és tusfürdő csípi, amióta gombám lett. Pamut alsóneműt hordok, amit napi 2-3x cserélek (ő is ennyiszer cseréli alsógatyáit) . Kivéve menstruációkor, mert olyankor műszálasat hordok, mert abból könnyebb kitisztítani az esetleges vért. A nadrágokat és a pizsamát is néhány naponta kimosom, és a mosógépbe öblítőnek ecetet és illóolajat használok (ecetről a nőgyógyász mondta, hogy gombaölő) . Sajnos nem tudok 60 fokon mosni, mert egyik ruhám se bírja szinte, a pamutbugyik sem, mert kinyúltak tőle teljesen. A törölközőbe a szeméremrészt, feneket, felső combrészt nem töröljük bele, hanem wc papírral töröljük szárazra. Mostmár wc papírból is teljesen színezék- és illatmentest vettünk, t_sco gazdaságosat, mert az csak papír, így nem lehet gond a járulékos anyagokkal. Az itthoni wc-re sem ülünk rá - kivéve ha muszáj, utána ecettel letisztítjuk az ülőkét. A végbélnyílást is mindig be szoktam kenni a krémekkel, mert a külseje viszketni szokott, és gondoltam, hogy a gombától. (Az orvos mondta, hogy azt is bekenhetem vele.) De a legutóbbi 1 hétben a kenésnél már csípett és égetett a végbélnyílásnál, és csíp, éget, amikor székletem van - úgy érzem, belül is gombás lett. Pisiléskor is égető érzést érzek, eszerint a húgycsövemet is megtámadta a gomba? Időnként más belső nemi szerveim is szoktak fájni (gondolom a hüvelygomba miatt) , de a kezelés ideje alatt egyre ritkábban. Tudom, hogy a régóta fennálló betegség miatt gyógyulok nehezebben. De már 6 hónapja próbálok meggyógyulni, de mostmár valami olyan gyógyszert szeretnék, amivel biztosan elmúlaszthatnám a gombát 21 nap alatt. Pénzügyileg is nagyon megterhelő nekünk ez a sok gyógyszer. Szájon át szedhető is kellene, kúp is és krém is. Gondoltam, hogy szednék szájon át laktobacilusokat is a végbél flórájának helyreállítására, illetve hátha jobb lenne tőle a hüvelyem is. Ez jó ötlet? MILYEN GYÓGYSZERT AJÁNLANA 1. szájon át szedhető gombaölőnek (mindkettőnknek kell? ) , 2. szájon át szedhető laktobacillusnak, 3. gombaölő hüvelykúpnak, 4. gombaölő krémnek (amit a párom is használhat)? ÉS NEKI A KRÉMET CSAK A PÉNISZ FELSŐ RÉSZÉRE KELL KENNIE, vagy az egészre herékkel, gáttal együtt? Ha néha a krémtől izzadt a bekent terület, akkor TÚL SOKAT KENTEM RÁ, vagy egyszerűen csak a krém által létrejött bevonat miatt izzadtam? (Elnézést kérek a nagy betűkért, csak hogy látsszon, mik a kérdések. Nagyon kérem, legyen szíves válaszolni minden kérdésemre, nagy probléma ez nekünk.) Nagyon köszönöm a segítséget!
Dr. Deli Tamás válasza hüvelygomba témában
Tisztelt Kérdező!
A visszatérő hüvelyfertőzésnek (melynek 3 fő kórokozótípusa van: 1. gomba, 2. baktérium, 3. Trichomonas nevű parazita) vagy hüvelyfolyásnak (hisz ez lehet nem fertőzött bőséges hüvelyváladék is) számos oka lehet. Ezek közül a leggyakoribbak, és néhány ritkább:
- tartós vagy ismételt antibiotikumszedés
- túl alacsony ösztrogénhormonszint: nem megfelelő fogamzásgátló, menopausa, antiösztrogén-szedés stb.
- ösztrogéntől függetlenül sérülékenyebb hüvelynyálkahártya: óvszer- (latex-) allergia, sugárkezelés, műtét utáni állapot, sérülés stb.
- túl gyakori hüvelyöblítések miatt eltolódott hüvelyi pH
- nemi szervi kórokozó tartós jelenléte melletti folyás (szexuálisan átvihető kórokozók, pl. Chlamydia, Ureaplasma, Gonorrhoea, Herpesvirus stb.)
- szexuális partnertől / partnerektől visszakapott (ún. „pingpong”) fertőzés
- krónikus irritáció: méhen belüli fogamzásgátló eszköz, egyéb idegentest a hüvelyben stb.
- nem megfelelően kezelt folyás (pl. gombaellenes kúpok bakteriális fertőzésnél stb.)
- méhnyaksérülés (ún. inveterált cervix ruptura) miatti fokozott nyáktermelődés
- cukorbetegség
- immunhiányos állapot: veleszületett formák, immunszuppresszáns (pl. szteroid) terápia, terhesség (! ), AIDS, legyengült beteg (pl. előrehaladott daganatos betegség) stb.
- egyéni adottság: ismeretlen egyéb ok miatti fogékonyság a fertőzésre; az átlagpopulációnál bővebb hüvelyváladék; a menstruációs ciklussal párhuzamos változások a hüvelyváladék mennyiségében
Ezek elkülönítése és megfelelő kezelése több vizsgálatot is igényelhet: a beteg panaszainak és kórelőzményének kikérdezése gyakran már önmagában is elég. A kórokozó azonosításában a panaszok jellege, a folyás megjelenése, szaga, a hüvelyi pH megmérése, a hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálata segíthet. Emellett a speciális szexuálisan átvihető kórokozók kimutatása laborvizsgálattal, vércukorvizsgálat, immunológiai vizsgálat stb. segíthet felderíteni a viszatérő folyás okát, majd a megfelelő kezelést alkalmazni.
A kezelés a felderített ok megszüntetésén kívül a kórokozó elpusztításából (gomba, baktérium, parazita ellenes szerek megfelelő kombinációja) , a hüvelyfóra (Lactobacillus készítmények) , hüvelyi pH (pl. tejsav, Lactacid stb.) és hüvelynyálkahártya (ösztrogéntartalmú lokális szerek, Cikatridina stb.) helyreállításából áll. A fertőzés visszatérését egyeseknél segíti a leggyakoribb kórokozók elleni vakcináció (Gynevac) , ennek hatékonysága azonban nem egyértelmű.
