• Hipofizis Microadenoma / PM Gyulladás?

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő/Doktorúr! Egy (számomra eléggé) komplex problémával fordulok Önhöz. 33 éves vagyok, 15 évvel ezelőtt diagnosztizáltak nálam Pajzsmirigy problémákat, melyeket röviden szeretnék összefoglalni. 2005-ben (18 évesen) rendszertelen ciklus miatt kerestem fel egy Endokrinológust. Sajnos a leleteket elkevertem, de PM alulműködésem volt (nagyon magas TSH-val), magas prolaktin szinttel, azonban kizárólag tűlműködéses tünetekkel (46 kg voltam 168 cm-hez és igen aktív). A doktor Úr elküldött MRI vizsgálatra, ahol megkaptam a Hipofízis Microadenoma diagnózist. A szemészeti leletem negatív lett. L-Thyroxin beállítása után (125 ug/nap) Bromocyptin (1 tabletta/nap) szedése mellett, Milligesttel kiegészítve fél évente jártam kontrollra relatív panaszmentesen (a TSH itt is sokszor kilengett mindkét irányba, ehhez mindig hozzáhangoltuk a gyógyszereket). 2010-ben kerültem új endokrinológushoz, aki leállította a Bromocryptin szedését (Prolaktin PEG után zömében macroprolaktint tartalmazott), valamint a Milligestet is. Elküldött MRI kontrollra, ahol negatív leletet kaptam, az adenoma eltűnt. A ciklusom viszont ismét felborult (TSH:0,26 / fT3: 2,31 / fT4:1,67), a nőgyógyász PCO-t diagnosztizált és ismét visszaállítottak a Bromocyptin + Milligest gyógyszerekre. Nyaki UH negatív volt ebben az időben. A gyógyszerek visszaállításával a TSH normalizálódott. Először félévente, majd évente jártam vérvételi kontrollra, az eredmények jók voltak. 2017-ben Vitiligo-t diagnosztizáltak nálam, 2018-ban pedig Hashimoto-t anyukámnak. 2019-ben elkezdtem a családalapítással foglalkozni, így új szemléletmóddal mentem Endokrinológiára. A Nyaki UH eredményem alapján a „pm lebenyek jelentősen kisebbek, mko. nagyon kevés mirigyállomány ábrázolódik. Szerkezete diffuse echoszegény, focalis eltérés nem ábrázolódik.” A Prolaktin PEG kimutatása után a Doktor Úr leállította a Bromocryptin szedését (visszanyarés után 41%). L-Thyorxin 150 ug/nap, heti 1x 100 ug/nap. TSH: 2,5 / fT3: 4,2 / fT4: 21,4 / aTPO: 129. 2020. Februárban hagytam abba a Milligestet, a ciklusaim rövidek voltak de időben érkeztek. 4 hónap „tisztulást” hagytam magamnak, Júliusban ismét elmentem TSH-t nézetni, mely 0,33 lett. Csökkentettük az L-Thyroxint 150-150-125 ug / napra, 6 hetes kontrollon 0,17-re csökkent a TSH (fT3: 4,4 / fT4: 22,9). Mivel az endokrinológust csak Októberben tudom elérni, háziorvos javaslatára (aki az Édesapám) 125 ug/napra csökkentettük az L-Thyroxint. Ciklus rendszertelenség miatt nőgyógyászati vizsgálatom során újra PCO-t diagnosztizáltak (más tünetem nincs), most próbálok időpontot vadászni az endokrinológushoz ismét (aki igen szűkszavú de jó szakember). Kérdéseim a következők lennének: 1. Valóban jól diagnosztizáltak 15 évvel ezelőtt vagy ez egy autoimmun gyulladás (ami alátámasztja a vitiligot, az ugráló TSH-t relatív normális fT3 és fT4 mellett, valamint a bármikor megmért magas aTPO szintet)? Számít ez egyáltalán a kezelés során? 2. Mivel 15 éve „szintetikusan” tartjuk fenn a hormon háztartásomat, lehetséges hogy „kifáradtak” a természetes folyamatok (pl. Peteérés) és esélytelen a természetes úton való fogantatás? 3. A PCO és az esetleg abból következő IR (nem voltam még terheléses vizsgálaton) visszafordítható mozgással és diétával abban az esetben is, ha relatív egészséges életmódot folytatok és a súlyom is normális (168 cm / 55 kg)? Válaszát előre is köszönöm!

        Dr. Fáklya Mónika válasza a pajzsmirigy betegség témában

        Tisztelt kérdező! Az L-thyroxin csökkentése megfelelő döntés volt. A petefészek nem merül ki a pajzsmirigy hormonpótlás miatt, e miatt ne aggódjon. A természetes teherbe esésre megvan minden esélye. A TSH ingadozás ebben a betegségben normális, és az aktuális igényekhez kell a hormonpótlást hangolni. A PCO "gyógyszere" a helyes életmód első körben.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Fáklya Mónika
        endokrinológus, gyermekgyógyász Itt kérdezhet További orvosok

        Dr. Fáklya Mónika

        Kérdés: 2020. szeptember 06., 12:23; Megválaszolva: 2020. szeptember 21., 16:19

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Nő/Úr! Terheléses vércukor eredményem: -HOMA glukoz 3,7 mmol/L -HOMA inzulin 7,26 uu/ml -HOMA imdex 1,19 -se inzulin 0 perc 8,82 uu/mL -se inzulin 60 perc 105 -se inzulin 120 perc 20,18 Kérem segitségét a...
        Kedves Doktor/Doktornő! Ultrahang vizsgálaton voltam és egy kicsit aggódom. A pajzsmirigyem jobb lebenye 50*16*18mm a ball 48*17*17 nagyságú. Mindkét lebenye durván inhomogén szerkezetű. A jobb lebenyben az inhomogenitás mellett kB 7mm nagyságú...
        Tisztelt Dr.Nő, Dr. Úr ! Véleményét szeretném kérni pajzsmirigy göbbel kapcsolatosan. 2019.áprilisban hirtelen látótér kiesésem volt, TIA-ra gyanakodott a orvos, ezért nyaki ultra küldött.Ennek során derült ki, hogy a pajzsmirigy mindkét...
        Tisztelt Doktor Úr! Kb. 12 éve szedek pajzsmirigy alulműködésre Euthyrox 100-as gyógyszert, mellyek a TSH, T3,T4 értékeim normál tartományban vannak tartva, folyamatos kontroll alatt. A legutóbbi két kontroll az alábbi eredményeket...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Évek óta visszatérő fibroadenomák vannak a mellemben. Elmúlik, eltávolítják, újak nőnek... A nőgyógyász elküldött hormonvizsgálatra. A menzeszem 09.05-én, a vérvétel 09.24-én, a következő menzesz 09.29-én...
        Fülzúgásomra Nootropil gyógyszert kaptam.A betegtájékoztatóban azt olvastam,hogy pajzsmirigy tartalmú gyógyszer szedését meg kell beszélni a kezelő orvossal.Letrox nevű gyógyszert is szedek pajzsmirigy alulműködésre.Szeretném...
        Tisztelt Doktornő/Doktorúr! Egy (számomra eléggé) komplex problémával fordulok Önhöz. 33 éves vagyok, 15 évvel ezelőtt diagnosztizáltak nálam Pajzsmirigy problémákat, melyeket röviden szeretnék összefoglalni. 2005-ben (18 évesen)...
        Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! A bal szememen villámlátás jelentkezett, ami kb. 4 hónapja tart. A szemorvos glaukómára gyanakszik, vagy az is lehet, hogy valami nyomja a szemet. Terheléses prolaktin vizsgálatot csináltattam saját kérésre....
        Tisztelt doktorúr / doktornő! 9 hónapja kezdődött magasfrekvenciás fülzúgásom és magasfrekvenciás halláscsökkenésem kivizsgálása érdekében fül-orr-gégészeti javaslatra TSH szint ellenőrzés is történt. A mintavétel mely 8:30-perckor...
        Tisztelt Doktor Úr! Az alábbi MR lelet értelmezésében kérném a segítségét. A 18 éves lányom leletéről lenne szó, akit az endokrinológus orvos küldött koponya MR-re magas prolaktin szint miatt. Válaszát előre is nagyon köszönöm! Sella...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        A hurutos köhögés
        Mikor beszélünk hurutos köhögésről? Mit tehetünk a tünetek enyhítéséért?
        COVID-19 kisokos
        Amit tudnia kell és érdemes a járványról. A legfontosabb ismeretek egy helyen.