Tisztelt Doktor Úr!
Édesanyámnál hasi CT után a következőket állapították meg: a máj kissé nagyobb, felszíne dudoros, szerkezete nativan inhomogén, benne tönn hypodens képlet. 2-es szegmentumban 13 mm-es minden fázisban folyadék, denzitású képlet. Ezen kívül számtalan 1-8 cm közötti jól körülírt, illetve több helyen lobulált hypodens képlet látható, melyek az értériás fázisban minimális, a vénásban kicsit nagyobb felhalmozást mutatnak. A késői sorozatra a kisebbek teljesen, a nagyobb elváltozások részlegesen válnak izodenssé. A 7-es szegmentumban egy 3 cm-es, 7-8-as határán egy 5 cm-es, a 4-esben egy 3 cm-es, és az 5-6-os szegmentum nagy részét érintően egy 7-8 cm átmérőjü képlet van. A lép kissé megnagyobbodott, pólustávolsága kb. 12 cm-es, hilusban mért vastagsága 4 cm-es, homogén szerkezetü. A bal mellékvese teste kissé szélesebb. A vesék CT morfológiája normális, a kontrasztanyagot kellő intenzítással halmozzák. A gyomor kisgörbülete mellett 8-10 cm-es peripancreaticusan több kisebb, számban felszaporodott 3-8 mm közötti nyirokcsomó van. Jobb colonfél környezetében 3-7 mm közötti nyirokcsomók vannak. L III-as csigolyán 2 cm nagyságú corticalist is érintő lyticus eltérés van. Jobb 11-es borda ívén 3 cm hosszan csontdestructioval járó eltérés látható. Leképezésre került tüdőbázison elszórtan 3-5 mm-es részben polygonalis, residualisnak tünő képletek ábrázolódnak.
Az orvos belgyógyászatra küldte, aki gyomor és vastagbél vizsgálatokat, illetve negatív eredmény esetén májbiopsziát javasolna.
A hátában és derekában hirtelen fellépő fájdalmak vannak, az arca egyre sárgul, de nem akar orvoshoz menni már.
Ön szerint ilyen stadiumban hagyjuk őt békében, az otthonában, vagy legyünk vele erőszakosabbak, és vigyek el orvoshoz. A leletet még nincs egy hete, hogy megkapta, 64 éves. Kérem segítsen!
Édesanyámnál hasi CT után a következőket állapították meg: a máj kissé nagyobb, felszíne dudoros, szerkezete nativan inhomogén, benne tönn hypodens képlet. 2-es szegmentumban 13 mm-es minden fázisban folyadék, denzitású képlet. Ezen kívül számtalan 1-8 cm közötti jól körülírt, illetve több helyen lobulált hypodens képlet látható, melyek az értériás fázisban minimális, a vénásban kicsit nagyobb felhalmozást mutatnak. A késői sorozatra a kisebbek teljesen, a nagyobb elváltozások részlegesen válnak izodenssé. A 7-es szegmentumban egy 3 cm-es, 7-8-as határán egy 5 cm-es, a 4-esben egy 3 cm-es, és az 5-6-os szegmentum nagy részét érintően egy 7-8 cm átmérőjü képlet van. A lép kissé megnagyobbodott, pólustávolsága kb. 12 cm-es, hilusban mért vastagsága 4 cm-es, homogén szerkezetü. A bal mellékvese teste kissé szélesebb. A vesék CT morfológiája normális, a kontrasztanyagot kellő intenzítással halmozzák. A gyomor kisgörbülete mellett 8-10 cm-es peripancreaticusan több kisebb, számban felszaporodott 3-8 mm közötti nyirokcsomó van. Jobb colonfél környezetében 3-7 mm közötti nyirokcsomók vannak. L III-as csigolyán 2 cm nagyságú corticalist is érintő lyticus eltérés van. Jobb 11-es borda ívén 3 cm hosszan csontdestructioval járó eltérés látható. Leképezésre került tüdőbázison elszórtan 3-5 mm-es részben polygonalis, residualisnak tünő képletek ábrázolódnak.
Az orvos belgyógyászatra küldte, aki gyomor és vastagbél vizsgálatokat, illetve negatív eredmény esetén májbiopsziát javasolna.
A hátában és derekában hirtelen fellépő fájdalmak vannak, az arca egyre sárgul, de nem akar orvoshoz menni már.
Ön szerint ilyen stadiumban hagyjuk őt békében, az otthonában, vagy legyünk vele erőszakosabbak, és vigyek el orvoshoz. A leletet még nincs egy hete, hogy megkapta, 64 éves. Kérem segítsen!
Köszönettel: E. Krisztina
Dr. Balogh Andrea válasza májbetegség témában
Tisztelt Kérdező! A leírt lelet alapjána további kivizsgálás valóban indokolt. Amíg szövettan nem igazolja csak feltételezés, hogy a májban áttétes rosszindulató daganat került leírásra. Amennyiben az endoszkópos vizsgálatok nem találnak dagantot a májból szövettani, mintavétel szükséges. A sárgaság a máj funkciójának problémájára utal. Ezek a vizsgálatok visznek továb a diagnózishoz. Valóban el kell dönteni, hogy a kivizsgálás eszközös és szükség esetén műtéti módjait el kívánják-e végeztetni. A CT alapján az áttét a legvalószínűbb.
Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
Megválaszolva: 2010. május 03.
