Sebészi beavatkozás szükséges
Tisztelt doktornő! Családtagomnál (45 éves férfi) januárban diagnosztizáltak végbél daganatot. Szövettan eredménye: rectum: kp.diff.adenocarcinoma. Hasi és mellkasi CT nem mutatott ki további áttétet. Hasi MR: “rectum felsõ szintjében kiterjedt tu. mely mesorectumban is propagatiot mutat jobb oldalon. A zsírszövetben apró nyirokcsomók láthatók, malignitásra utaló eltérésekkel. Rectoscopia: 12 cm magasságban elülső falon 4 cm hosszú stenosist nem okozó vérzékeny tumor” Ezt követően neoadjuváns radiokemoterápiás kezelésben részesült, melynek eredményeként most megkapott MR lelet szerint: “Jelentõs rad. regressio. Környezeti invázió vagy met-re utaló jel nem látható. Malignitásra utaló eltérés kiterjedése minimális.” Így felvetődött, a sebész által a műtét törlése mivel a daganat szinte teljesen eltűnt. Az lenne a kérdésem, hogy megelőzés és a kiújulás kockázatának minimális csökkentése érdekében, mennyire lenne szükséges, fontos a műtét? Javasolják ennek ellenére is a műtétet? Kérjük továbbra is? Vagy ennél a daganat típusnál és ebben az esetben a rendszeres szűrés mellett elhagyható a sebészi beavatkozás? Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel!
Dr. Baki Márta válasza végbél daganat témában
Tisztelt Levélíró! Az MR leletben feltüntetett”malignitásra utaló eltérés kiterjedése minimális” alapján még feltételezhető, hogy néhány daganatos sejt jelen van a sugár- és kemoterápia után. Emiatt javasolt a műtét elvégzése. Nagy valószínűség szerint a sebgyógyulás idejéig kivezetik a vastagbelet, s utána vissza lehet helyezni. Esetleg a műtét szövettani eredményétől függ, hogy szükséges-e további terápia. Nagy szűk az ajánlás, hogy a fenti kezelés után csak megfigyelést végezzenek. Ennek meghozatatala előtt ismételt végbél tükrözés, esetleg végbélen keresztül végzett ultrahangos vizsgálat szükséges. Tisztelettel: dr. Baki Márta
