Végbél daganat további kezelése
Kedves Doktornő! 57 éves nő vagyok. Szeretném megkérdezni, hogy a tükrözésen azt írták: A rectum 12cm magasságánál egy vérzékeny, spontán vérző porckemény tumor latszott. Enyhe szűkülettel. CT eredmény: A rectum középső harmadában a bélfal kb 6cm hosszú szakaszon körkörösen megvastagodott, a bal lumen beszűkült. Áttétet nem találtak. Szövettan 2 fokú. Mire lehet következtetni? Könnyen műthető esetleg vagy ennél rosszabb a helyzet? És mire lehet számítani? Válaszát köszönöm.
Dr. Baki Márta válasza végbél daganat témában
Tisztelt Levélíró! A további ellátása előtt pontosan kellene tudni, hogy ez az elváltozás a végbél nyílástól 12 cm-re kezdődik és 6 cm hosszan helyezkedik el, ha a vastagbél szakaszokat „visszafelé”, azaz a záróizomtól számítjuk. A felső határa – alkati adottságok alapján – a szigma területét is érintheti, ami a CT felvételeken látszik A másik kérdés, hogy a CT vagy esetleg, ha kismedencei MR vizsgálat is történt, akkor a rectum (végbél) környezetét beszűrtnek találta vagy sem, a környéki nyirokcsomókban találtak-e valamilyen elváltozást vagy sem. A következő kérdés: széklete az elváltozás ellenére: szorulásos-e, vérzés kimutatható-e, fogyott-e, stb… Abban az esetben, ha a végbélben nagyfokú szűkület igazolódik, akkor ennek a szakasznak a kiiktatása jöhet szóba, azaz a felső bélszakasz kivezetése történhet, azaz sztóma képzés. Olyan esetben, ha a daganat csak a végbélben helyezkedik el és a környezetét beszűri, akkor sugár- és gyógyszeres daganatellenes kezelés – legtöbbször kemoterápia – majd ezt követi a műtét. Amennyiben a fent felvetett kérdésekre mind „nem” a válasz, akkor elsődlegesen operációt javasolható. Természetesen, ha a CT vagy PET-CT vizsgálat a szervezetben máshol is kimutat daganatos elváltozást, akkor egyértelműen gyógyszeres kezelés az elsődleges ellátás. A rosszindulatú daganatos megbetegedés kezelése során az onkológiai szakbizottság tesz javaslatot, akik ismerik a tüneteket, a beteg általános állapotát és a daganat kiterjedését, s ennek megfelelően javasolják a beteg további ellátását. Tisztelettel: dr. Baki Márta
