• Mit takarnak az értékek? A vizeletminta laboreredményének kiértékelése

        Dr. Vajda Orsolya
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Vajda Orsolya, háziorvos

        A vesebetegségek nagyon gyakran komolyabb tünetek, panaszok nélkül alakulnak ki. Ezért nagyon fontosak a vese működésére vonatkozó laboratóriumi szűrővizsgálatok annak érdekében, hogy a betegséget minél korábbi stádiumában lehessen felismerni és megfelelően kezelni.

        A vesebetegségek diagnosztizálásában elengedhetetlen szerepe van a vizelet laboratóriumi vizsgálatának, hiszen gyakran tünetmentesen zajlik egy-egy vesebetegség, és ez az egyetlen lehetőség, hogy időben kiszűrjék a gyakran alattomosan kezdődő esetleg évekig lappangó vesebetegséget. Ezen szűrővizsgálatot általában a háziorvos végzi, 25-40 éves kor között kétéves, 40 éves kor felett éves gyakorisággal.

        A vizeletvizsgálat eredményének a kiértékelése - a laborral egyetemben - mindig háziorvos-szakorvos feladata. Önmagában egy-egy eltérés nem feltétlenül jelent betegséget, a diagnózis felállítása és a további szükséges vizsgálatok elrendelése mindenkor orvosi feladat.

        Hirdetés

        De mi is valójában a vizelet és milyen vizsgálatokat kérhet az orvos?

        A vizelet a vérből, a vese által megszűrt és kiválasztott folyadék. A vizelet mennyisége naponta 1000-1500 milliliter között ingadozik, mely nagyban függ a bevitt folyadék mennyiségétől. A határértékeknél kisebb vagy nagyobb mennyiség eltér a normálistól.

        A vizelet színe szalmasárga, mely kevés folyadékbevitel esetén sötétebb színű, bő folyadékfogyasztás mellett pedig világosabb színű, víztiszta. Bizonyos gyógyszerek, ételek (cékla, sütőtök, répa) is befolyásoljáka színét.

        A vizeletet vizsgálhatjuk tesztcsíkokkal illetve laboratóriumi körülmények között.

        A vizeletvizsgálatakor általánosságban az alábbi paramétereket vizsgálják:

        Vesebetegségek

        A vese a hasüregben a hátsó hasfalhoz rögzített, bab alakú, egy-egy ököl nagyságú páros szerv. Létfontosságú szerepet játszik az anyagcsere során keletkező salakanyagok kiválasztásában és kiürítésében, továbbá a testnedvek összetételének szabályozásában és számos hormon termelésében. Vesebetegségek: Tünetek és okok

        1. Albumin (fehérje)

        Az egészséges vese esetén a vizeletben csak az úgynevezett kisméretű fehérjék jelenhetnek meg, de olyan kevés, hogy a tesztcsík ezt ki sem mutatja, csak a nagyobb mennyiségű fehérjét. Ha a vizelet-gyorsteszt pozitív akkor további laboratóriumi vizsgálat javasolt.

        A fehérje jelenléte a vizeletben számos betegségre utalhat, mint például a vese gyulladásos megbetegedései vagy immunológiai megbetegedései, illetve a  húgyúti fertőzések  kísérőjele is.

        Cukorbetegségben gyakran ürül fehérje a vizelettel, ekkor már veseszövődményre kell gondolni és további vizsgálatok javasoltak.

        Gyakran jelenik meg a fehérje lázas betegségekben és kismamákban is, ilyen esetekben kontroll vizsgálat javasolt. Terhesség során megjelenő fehérjeürítés a terhességi toxikózis egyik előjele lehet.

        Gyakran fiataloknál napközben kapcsán fehérje ürül a vizeletbe, amely fekvő testhelyzetben, éjszaka megszűnik, teljesen ártalmatlan jelenségről van szó.

        2. Cukor (glükóz)

        A vese egy bizonyos vércukor szint felett átereszti a cukrot és az megjelenik a vizeletben, ilyenkor további vizsgálatok javasoltak cukorbetegség irányában. Ha a vércukor szint normális akkor vesebetegség esetén is lehet cukor a vizeletben, mely szintén kórjelzőnek tekinthető.

        Bizonyos gyógyszerek (szteroidok, C-vitamin) illetve hirtelen nagy mennyiségű cukor fogyasztása esetén is cukorpozitivitást észlelhetünk. Kismamák esetén mindenképpen további vércukorvizsgálat is javasolt.

        3. Genny (baktérium), nitrit

        A nitrit pozitivitás baktérium jelenlétére utal és a húgyúti fertőzést (húgycső-, húgyhólyag-, vesemedencegyulladás) vagy prosztatagyulladás valószínűsíthető. Az üledék vizsgálatakor baktériumok és/vagy fehérvérsejtek is kimutathatók. A tünetmentes baktériumürítés gyakran mellékleletként fordul elő, például befertőződik a vizelet a bőrről vagy nőknél a hüvelyből. Kismamáknál a tünetmentes baktériumürítés is komolyan veendő és kezelendő.

        4. Urobilinogén (UBG), bilirubin

        Az urobilinogén élettani esetben is található a vizeletben, a mennyisége lényeges. A referenciaértéknél alacsonyabb szint esetén gondolhatunk epeútelzáródásra, májbetegségre, magasabb érték esetén  valamilyen vérképzőszervi betegségre vagy bizonyos májbetegségekre.

        Bilirubin normális esetben nem jelenik meg a vizeletben, pozitivitása máj-, epekő-, hasnyálmirigy betegség gyanúját veti fel.

        Betegséglexikon

        5. Aceton

        A vizeletben lévő aceton a cukoranyagcsere zavarát mutatja. Szintje elsősorban az éhezési állapotokban emelkedik meg, például cukorbetegség vagy alkoholizmus fennállása esetén. Ezeken kívül kiszáradás (hasmenés vagy hányás) esetében, fizikai megerőltetés után vagy heveny hasnyálmirigy-gyulladásban is magasabb lehet szintje.

        6. Vizeletüledék

        Vér (vvt): Előfordulhat menses, húgyúti/vesemedence fertőzés, húgyhólyag/vese tumor, vesekő esetén.

        Sokszor a jelentős mennyiségű cékla, répa fogyasztás okoz álpozitív eredményt.
        A maratoni futóknak lehet vér a vizeletükben, ami később megszűnik, csupán átmeneti az extrém fizikai aktivitás miatt.

        Fehérvérsejt (fvs): kórosan megemelkedett értéke valamilyen alsó vagy felső húgyúti fertőzésre utal, de akár fertőző nemi betegség jele is lehet.

        Hámsejtek: veséből illetve húgyútakból származhat, többnyire nincs jelentőségük.

        Cylinderek: vesebetegségre utalhat.

        Vizeletkristályok: általában nincs jelentőségük.

        7. Vizelet fajsúly

        A vizelet fajsúlyát nagyban befolyásolja az elfogyasztott folyadék mennyisége.
        A koncentrált vizelet fajsúlya nagyobb, a vizelet sötét, sűrűbb, folyadékhiány jele.
        A híg világos szalmasárga, fajsúlya kisebb, sok folyadékfogyasztás jele vagy a vese koncentráló képességének a betegsége is állhat.

        8. Vizelet pH

        A vizelet vegyhatásának a betegségek megállapításában nincs nagy jelentősége, túlnyomóan növényi táplálkozás mellett lúgos, bőséges fehérjefogyasztás savas irányba tolja el a vegyhatást. A vizelet vegyhatása (pH) 4,5-8,5 között változhat.

        9. Kiválasztott anyagok

        Karbamid/nitrogén: Fehérje lebomlási végtermék. Csökkent vesefunkció esetében a vizeletben a mennyisége csökken, viszont a vér karbamid-nitrogén értéke emelkedik.

        Kreatinin: A kreatinin az izomzatból származik. A veseműködés károsodása esetén a vizeletben csökken, a vérben viszont emelkedik a mértéke. A két anyag vizsgálata (karbamid nitrogén és kreatinin) a vese működésének megítélésében együtt történik.

        10. GFR /(kreatinin clearence)

        A GFR értékének a csökkenése a vese funkcióinak működését már igen korán jelzi, ezért a veseelégtelenség kiszűrésében nagyon fontos.

        Laborértékek

        Tudja meg, mire utalhatnak értékei a WEBBeteg laborérték értelmező alkalmazásának segítségével! Laboreredmények keresője

        Dr. Vajda Orsolya, háziorvos

        Forrás:  WEBBeteg
        Orvos szakértőnk: Dr. Vajda Orsolya, háziorvos


         

        Módosítva: 2019.01.05 20:36, Megjelenés: 2017.12.17 17:10
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Ön betartja?

        Ön betartja?

        Dr. Kónya Judit

        Bizonyos gyógyszereket órára pontosan kell szedni. Tartsa be az adagolást.

        A köszvényes diéta

        A köszvényes diéta

        Irinyi-Barta Tünde

        Az egészséges életmódra törekvés az egyik legfontosabb dolog.

        Mit kell tudni a vesetágulatról?

        Mit jelent az, hogy vesetágulat? Mi okozhatja? Mik lehetnek a tünetei? Milyen stádiumai vannak a betegségnek? Hogyan diagnosztizálható? Milyen szövődmények léphetnek fel? Milyen kezelési lehetőségek vannak? Cikkünkből kiderül.

        Szakemberek az élődonoros veseátültetések mellett

        Az élődonoros veseátültetések számának növelése mellett foglaltak állást a szervdonációs és transzplantációs világnap alkalmából tartott rendezvény résztvevői. Elhangzott: tavaly tíz százalékkal nőtt 2017-hez képest a szervtranszplantációk száma Magyarországon, 2018-ban összesen 505 ilyen beavatkozás történt.

        Betegségre utalhat a vizelet jellege

        A vizeletben szabad szemmel észlehető eltérések, illetve a különböző vizsgálati eljárásokkal detektálható változások számos urológiai és nem urológiai betegség tüneteként jelenhetnek meg.

        Véres vizelet - Mi okozza?

        A véres vizelet (hematuria) nem ritka jelenség, bár sokszor szabad szemmel nem láthatóak a vörösvértestek. A banális, kezelést nem igénylő okoktól a súlyos, daganatos vagy gyulladásos kórképekig számos ok állhat a véres vizelet panasza mögött.

        Megváltozott a vizelete? Ezek állhatnak a hátterében

        A vizelet nem olyan dolog, amiről az emberek szeretnek beszélgetni. Alig több, mint egy futó pillantást vetünk rá alkalmanként. Mielőtt lehúzná a vizeletet a WC-n, íme néhány változás, amire jobb, ha odafigyel.

        A vizelet- és széklettenyésztés

        Vizelettenyésztés elvégzése akut, krónikus vagy visszatérő húgyúti fertőzések esetében, illetve a vesék, valamint a húgyutak megbetegedésének gyanújakor, hasi fájdalom esetén, stb. szükséges. Széklettenyésztésre hasi panaszok, hasmenés, féregfertőzés gyanúja esetén kerül sor.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.